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NEUROLOGIA > neuropatía diabética periférica > Flashcards

neuropatía diabética periférica Flashcards

1
Q

la NDP es una complicación sintomática + frecuente en pacientes con

A

Diabetes mellitus , + frecuente en la 2

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2
Q

la NDP es la principal causa en un 50% de

A

lesiones ulcerativas y amputaciones

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3
Q

NDP afecta a fibras nerviosas sensitivas,motoras y autonómicas del sistema nervioso central por eso se define como

A

polineuropatía sensitiva/motora crónica debido a una causa metabólica

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4
Q

NDP suele afectar principalmente en sus inicios

A

los miedros inferiores y posterior se hace ascendente

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5
Q

NDP suele estar presente en

A

10% de los pacientes a su diagnostico de DM

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6
Q

el 50% de los pacientes con DM presentaran NDP

A

tras 10 años de presencia y evolución de la enfermedad

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7
Q

NDP es la principal factor en los pacientes con DM2 para desarrollar

A

ulceras y por consecuente amputaciones

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8
Q

Síndrome o neuropatía + común , es un neuropatía sensorial y motora de distribución en guante y calcetín , con manifestaciones sensoriales y dolorosas , de predominio sensitivo axonal , suele afectarse fibras motoras ,sensitivas y autonómicas ,

A

polineuropatía simétrica distal

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9
Q

fibras que se ven afectadas en la NDP ( polineuropatía simétrica distal )

A
  1. gruesas = mielinizadas = As = trasmiten sensibilidad vibratoria ,propiocepción y reflejos osteotendinosos
  2. finas o pequeñas = amílicas = C = trasmiten el dolor superficial ,sensibilidad a la temperatura y la autonómica
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10
Q

cual es el principal factor para que se presente la NDP

A

Hiperglucemia crónica x un mal control

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11
Q

su lesión causa su lesión causa perdida de sensibilidad propioceptiva y parestesia con ataxia, perdida de coordinación y riesgo de caídas y fracturas

A

fibras gruesas mielinizadas As

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12
Q

Su lesión causa perdida de la sensibilidad y el dolor neuropático (> riesgo de presentar ulceras > gangrena > amputación)

A

fibras delgadas o pequeñas , amielicas tipo C

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13
Q

neuropatía + común , donde se afectan fibras nerviosas motoras , sensitivas y autonómicas, suele afectar a los pacientes con DM de larga evolución, 18% se presentan en ello de forma precoz , su distribución es en guante y calcetín , con manifestaciones sensoriales y dolorosas , motoras es poco común , se afectan fibras gruesas y finas o pequeñas

A

polineuropatía distal simétrica ( NDPSM)

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14
Q

cual suele ser muchas veces el primer síntoma de la NDP

A

LAS ULCERACIONES

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15
Q

anestesia ,hipoestesia ,hipoalgesia son síntomas de la NDP

A

negativos , que se relacionan con la aparición de ulceras

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16
Q

parestesia ,disestesia ,hiperalgesia ,alodinia y dolor urente son

A

síntomas positivos , no relacionados con la aparición de ulceras

17
Q

paciente masculino refiere presencia de DM de larga data refiere déficit sensitivo en miembros inferiores de manera bilateral y simétrica en forma de calcetín, presenta alteraciones vibratorias ,de temperatura y de tacto fino , refiere presencia de hipoalgesia ,anestesia e hipoestesia , así como una paresia y disestesia , refiere que son + comunes y empeoran en la noche , en la exploración fisica los reflejos aquileos estaban abolidos y los rotulianos

A

PX con NDP

18
Q

en fases iniciales el

A

80% de los pacientes NDP suelen ser asintomáticos

19
Q

los síntomas de la NDP suelen empeorar y ser + comunes en

A

la noche

20
Q

los reflejos aquileos están abolidos en estadios iniciales y a medida que avanza la enfermedad desaparecen igual los

A

rotulianos donde se altera la propiocepción

21
Q

los síntomas motores ( atrofia muscular ,deformidad osea ,alteraciones de la marcha con riesgo de caída ) son

A

menos frecuentes y aparecen en estadios + avanzados de la enfermedad

22
Q

desconocimiento de hipoglucemia
perdida de extremidad
infecciones recurrentes vías urinarias e incontinencia
problemas digestivos
aumento o disminución de la sudoración

son

A

complicaciones de las NDP

23
Q

como se hace el diagnostico de NDP

A

clínico :
1. buena historia clínica
- antecedentes de DM
-grado de control de glucemia
2. exploración neurológica
-sensación algica ,térmica ,táctil ,presiona
-reflejos osteotendinosos
3. test de semmes weinstein

24
Q

cual es el tratamiento de la NDP

A
  1. Antidepresivos tricíclicos
  2. antiepilépticos
    3.pregabalina
    4.ansioliticos
    5.lidocaina ,tramadol o morfina
25
Q

cual es la única intervención que puede prevenir el desarrollo de la NDP en pacientes con DM1 y retrasarla en DM2

A

el control de la glucemia

26
Q

La NDP no se trata con AINES POR

A

riesgo de nefrotoxicidad

NEUROLOGIA (18 decks)

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