Distrofia muscular de Duchenne (DMD Flashcards
la DMD se caracteriza por
debilidad muscular progresiva , que se manifestó en niños varones
la DMD ES CAUSADO POR
desorden hereditario recesivo ligado al cromosoma x que suele afectar principalmente a hombres , generando en ellos ausencia de distrofina > proteina estructural del musculo
DMD
- es de progresión rápida y es irreversible
- ausencia de distrofina
- degeneración de músculos proximales > en cadera y pantorrilla
las hijas de un matrimonio tiene la posibilidad del
50% de ser portadoras
los hijos tienen el 50% de posibilidad de
presentar la enfermedad
que porcentaje de riesgo hay en un embarazo de que se tenga un hijo con DMD
25%
que porcentaje de riesgo hay de que un embarazo de una niña para que pueda presentar DMD
25% x que son XX
por que es importante saber el riesgo que hay en una embarazo para que se presente la DMD
por que debemos darle a los padres un consejo genético , ya que si se embaraza de nuevo hay un riesgo alto que que pueda tener un hijo con DMD
los pacientes con DMD
tiene un pronostico de vida no mayor de la 3 decada 20-30 años
la incidencia de DMD es de
1 x 3600 niños varones vivos
los niños con DMD
10 AÑOS >requieren prótesis ortopédicas para caminar
12 años > suelen estar confinados a una silla de ruedas
en la DMD
hay deleciones del gen de distrofina , causando ausencia total de la distrofina en los músculos > generando inestabilidad de la membrana del miocito causando necrosis y rotura , causando liberación de CPK y el remplazo muscular por tejido conectivo ,fibroso y grasa
en DMD el 65% de la causa se debe a
deleciones del gen de distrofina generando su ausencia
el diagnotico de la DMD se hace por medio de
- clínica y exploración física.
- debilidad muscular progresiva proximal a edad temprana < 6 años
- antecedentes familiares
- pseudohipertrofia de los gastrocnemios o gemelos
- signo de gowers + - laboratorios
- elevación de CPK ( creatinina quinasa sérica) > 10 mil - PCR para secuenciación del gen de distrofina
los pacientes con DMD suelen presentar
pseudohipertrofia muscular ( deterioro de las fibras musculares , que se sustituyen por tejido graso , fibroso y conectivo)