Síndrome de caídas

Question 1

¿Qué es el síndrome de caídas?

Answer 1

La presencia de dos o más caídas en el lapso de menos de 1 año.

Question 2

¿Cómo se clasifican las caídas?

Answer 2

• Accidentales: ocurren cuando un factor extrínseco actúa sobre una persona en estado de alerta y sin ninguna alteración para caminar originando un tropezón o resbalón que termina en caída.
• No accidentales: pueden ser de dos tipos: aquellas en las que hay una pérdida súbita de consciencia de un individuo activo y aquellas que ocurren en personas con alteración de la conciencia por su estado clínico, efectos de medicamentos o dificultad para la deambulación.

Question 3

1ra causa de hospitalización y muerte relacionada en pacientes igual o mayores a 75 años

Answer 3

Caídas

Question 4

¿Dónde ocurren la mayoría de las caídas?

Answer 4

La mayoría de las caídas ocurre en casa 62% y vía pública 26%

Question 5

Lugares en casa donde con mayor frecuencia ocurren las caídas

Answer 5

Recámara 27%, patio 21%, baño 14%, escalera 13% y cocina 10%.

Question 6

Mecanismos más frecuentes de caídas:

Answer 6

Resbalón 39%, tropiezo 27%, pérdida de equilibrio 23%

Question 7

Causas de caída del adulto mayor institucionalizado

Answer 7

Debilidad general 31%, peligros ambientales 25%, hipotensión ortostática 16%, enfermedad aguda 5%, medicamentos 5%, alteraciones en marcha o balance 4%, desconocidos 10%.

Question 8

Factores asociados mayormente a caídas

Answer 8

Discapacidad visual (82%) y discapacidad para deambular (57%).

Question 9

Tipos de lesiones más frecuentes en las caídas del adulto mayor

Answer 9

Contusión 99.5%, equimosis 97% y fractura no expuesta 87%

Question 10

Estructuras más lesionadas durante caídas

Answer 10

Cadera 50%, cabeza y cara 24%, mano 10%, hombro 9% y tobillo 9%.

Question 11

Fármacos usados por adultos mayores más asociados a caídas

Answer 11

Benzodiacepinas (sobre todo las de larga duración) y neurolépticos.

Question 12

Test clínicos usados para valorar el riesgo de caídas

Answer 12

La exploración dinámica de un adulto mayor con riesgo de sufrir caída se completa con exploración de equilibro y movilidad mediante los test clínicos de Romberg, Evaluación cronometrada de la estación unipodal, Test de Tinetti y Test de Timed get up and go

Question 13

Pruebas más usadas para valoración de marcha y equilibrio

Answer 13

Test de Tinetti y Test de Timed get up and go

Question 14

Factores de riesgo al evaluar caídas en el adulto mayor

Answer 14

• Antecedente de caídas previas
• Marcha, balance, movilidad y fuerza muscular
• Evaluar osteoporosis
• Capacidad funcional y miedo del anciano de volver a caer
• Debilidad visual
• Capacidad cognitiva. Examen neurológico
• Evaluar incontinencia urinaria
• Evaluar riesgo en casa
• Revisión cardiovascular
• Revisión de medicación

Question 15

Objetivo del tratamiento en paciente que ha sufrido una caída

Answer 15

Minimizar el riesgo de sufrir nuevas caídas evitando el comprometer la movilidad, así como el grado de dependencia funcional.

Question 16

Componentes del tratamiento multifactorial

Answer 16

• Entrenamiento para mejorar fuerza y balance
• Evaluar e intervenir en los riesgos de casa
• Evaluar y tratar el déficit visual
• Revisar la medicación realizando modificaciones y/o retiro

Question 17

Ejercicios de equilibrio recomendados para los adultos mayores de forma general

Answer 17

Tai-Chi-Chuan

Question 18

Factores de mal pronóstico en adultos mayores que sufrieron una caída

Answer 18

Edad avanzada, permanencia durante tiempo prolongado en el suelo, sexo femenino, pluripatología, polimedicación y deterioro cognitivo.

Question 19

Porcentaje de pacientes >70 años hospitalizados por una caída sobreviven a este acontecimiento en el año posterior a la misma

Answer 19

50%

Question 20

Complicación más frecuente de un episodio previo de caída

Answer 20

Síndrome poscaída o el miedo de caer o ptofobía.

Question 21

Complicación aguda que más destaca

Answer 21

Fracturas

Question 22

Complicación a largo plazo que más destaca

Answer 22

Síndrome de inmovilidad

Question 23

¿Por qué cuando un anciano permanece caído durante un tiempo prolongado las consecuencias de las caídas son más severas?

Answer 23

Porque se puede producir hipotermia, deshidratación, rabdomiólisis y desarrollo de infecciones.

Question 24

Consecuencias psicológicas de caídas en el adulto mayor

Answer 24

Miedo a una caída, depresión, pérdida de autoconfianza y ansiedad, con una disminución en el grado de actividad habitual.

Question 25

Consecuencias socioeconómicas de caídas en el adulto mayor

Answer 25

Dependencia, aislamiento social e institucionalización por pérdida de dependencia funcional y autonomía.