Insomnio

Question 1

Alteración del sueño más frecuente en ancianos

Answer 1

Insomnio

Question 2

¿Qué es el insomnio?

Answer 2

Percepción subjetiva de sueño insuficiente o no restaurador, hay dificultad para conciliar el sueño, despertares frecuentes, despertar precoz o sueño no reparador.

Question 3

Fase del sueño que se aumenta en ancianos

Answer 3

Fases de sueño ligero (fases I y II)

Question 4

Fase del sueño que disminuye en ancianos

Answer 4

Fase de sueño profundo o de ondas lentas (fase III)

Question 5

Fármacos relacionados con el insomnio

Answer 5

Bloqueadores de metildopa, reserpina, anfetaminas, cafeína, simpaticomiméticos, alcohol, ansiolíticos, hipnóticos, meprobamato, opiáceos, antidepresivos tricíclicos, corticoides, citostáticos, teofilina, cimetidina, diuréticos, IMAO

Question 6

Características clínicas para considerar que un paciente tiene insomnio

Answer 6

Debe presentarse por lo menos tres veces en una semana durante mínimo un mes y ser lo suficientemente grave para generar cansancio diurno, irritabilidad o deterioro de la actividad diurna.

Question 7

Síntomas producidos por el insomnio

Answer 7

Disnea nocturna, precordalgia atípica, palpitaciones, tos, artralgia severa, aumento de nictamero, alteración de la memoria y la razón.

Question 8

Patrones de insomnio identificables

Answer 8

• Insomnio de conciliación del sueño: latencia de sueño prolongada (>30 minutos)
• Insomnio del mantenimiento del sueño: no hay dificultad para dormirse, pero el paciente despierta frecuentemente durante la noche
• Insomnio de despertar precoz: el sujeto se despierta más temprano de lo habitual (2 horas) y es incapaz de volver a dormirse.

Question 9

¿Cómo se hace el diagnóstico de insomnio?

Answer 9

Es clínico, se basa en historia clínica completa, incluyendo historia de hábitos de sueño, apoyada por registro de sueño realizado por paciente y por información de la pareja o familiar.

Question 10

¿En qué situaciones se hace polisomnografia?

Answer 10

Cuando se sospecha de: apnea de sueño, ronquido, movimientos periódicos de extremidades durante el sueño, somnolencia diurna excesiva o cuando no hay respuesta favorable con tratamiento.

Question 11

Medicamentos utilizados en el tratamiento del insomnio

Answer 11

Antidepresivos con efecto sedante y benzodiacepinas de semivida corta