Síndrome aórticos agudos

Question 1

Aorta de la válvula aórtica a la unión sinotubular (incluyendo seno de vasalva y el anillo valvular)

Answer 1

aorta ascendente

Question 2

Aorta distal al arco aórtico y proximal del tronco celiaco

Answer 2

aorta descendente

Question 3

Componentes del arco aórtico

Answer 3

arteria innominada
carótida común izquierda
arteria subclavia izquierda

Question 4

Transición entre la aorta ascendente y arco, ligeramente móviles hacia la porción aórtica más fija en la caja torácica

Answer 4

istmo aórtico

Question 5

Capas de la aorta

Answer 5

íntima
media
adventicia

Question 6

Grupo heterogéneo de enfermedades con signos y síntomas en común, de los cuales el dolor torácico es su característica principal

Answer 6

síndromes aórticos agudos

Question 7

Sospecha de diagnóstico clínico para los síndrome aórticos agudos

Answer 7

dolor torácico

inicio súbito

Question 8

Características del dolor torácico de los síndromes aórticos agudos

Answer 8

severo
desgarrante
lanzinante

Question 9

Menciona los síndromes aórticos agudos

Answer 9

disección aórtica
hematoma intramural
úlcera ateroesclerótica penetrante

Question 10

Síndrome aórtico agudo más común

Answer 10

disección aórtica

Question 11

Ruptura de la capa interna de la aorta asociado a factores de riesgo ateroescleróticos

Answer 11

úlcera ateroesclerótica penetrante

Question 12

A diferencia de la disección aórtica en el ___ no hay ruptura de las capas de la aorta

Answer 12

hematoma intramural

Question 13

Sitio más común donde ocurre la disección aórtica

Answer 13

pared lateral derecha de la aorta ascendente y distal a la subclavia izquierda

Question 14

Factores de riesgo para la disección aórtica

Answer 14

HAS, defectos estructurales (aorta bivalva), anomalías congénitas, ateroesclerosis, trauma

Question 15

Para que se considere una dilatación aneuristmática debe ser más del ___ respecto al diámetro normal

Answer 15

50%

Question 16

Explica del 80 al 90% de los escenarios clínicos del Síndrome Aórtico Agudo

Answer 16

disección aórtica

Question 17

El 60% de los hematomas ocurren en la aorta

Answer 17

descendente

Question 18

Ley que nos habla del estrés parietal

Answer 18

ley de Laplace

Question 19

Ruptura de la capa íntima de la aorta formando un lumen falso y generando un flujo falso hasta hacer colapsar el lumen verdadero

Answer 19

disección aórtica

Question 20

En la distensión aórtica la distensión del lumen falso produce que el ___ de disección comprima el lumen verdadero, ___ su calibre y distorsionando su forma, lo que lleva a mala perfusión

Answer 20

flap

disminuyendo

Question 21

Tipo de clasificaciones de la disección aórtica por localización anatómica

Answer 21

De Bakey

Stanford

Question 22

Clasificación por tiempo de evolución para la disección aórtica

Answer 22

aguda: <2 semanas

crónica: >2 semanas

Question 23

Son los vasos que irrigan la pared de la arteria aorta

Answer 23

vasa vasorum

Question 24

La disección aórtica tiene una alta mortalidad en las primeras

Answer 24

24-48 horas

Question 25

Es la bisagra donde se realiza la disección aórtica, funciona como válvula unidireccional

Answer 25

flap

Question 26

Método de imagen que nos permite clasificar a la disección aórtica

Answer 26

TC

Question 27

En el síndrome de Marfan hay una alteración en la

Answer 27

fibrilina I

Question 28

Anomalía congénita donde hay una mutación en receptor B de TGF

Answer 28

Loeys-Dietz

Question 29

Anomalía congénita donde hay una mutación del gen que codifica la colágena tipo III

Answer 29

Ehlers-Danlos

Question 30

Anomalías congénitas que representan un factor de riesgo para disección aórtica

Answer 30

Marfan, Ehlers Danlos, Loeys-Dietz, Turner

Question 31

Anomalía congénita que produce una úvula bífida y expectum excavatum

Answer 31

síndrome de marfan

Question 32

Un paciente ___ con disección aórtica tiene una peor mortalidad

Answer 32

hipotenso

Question 33

Lo más importante para el diagnóstico de disección aórtica es la

Answer 33

sospecha

Question 34

Hallazgo de hipertensión es más común en la disección aórtica tipo

Answer 34

B

Question 35

Hallazgo de normotensión o hipotensión es más común en la disección aórtica tipo

Answer 35

A

Question 36

La hipotensión se asocia con

Answer 36

alteración del estado de alerta déficit neurológico isquemia

Question 37

Datos que indican complicaciones de una disección aórtica

Answer 37

insuficiencia cardiaca aguda EVC hipoperfusión

Question 38

Si la disección se abre al pericardio puede producir

Answer 38

hemopericardio y tamponamiento

Question 39

Menciona la triada de Beck

Answer 39

ruidos cardíacos disminuidos, hipotensión y distensión venoyugular

Question 40

Los hallazgos clásicos como alteración en los pulsos, insuficiencia aórtica y manifestaciones neurológicas son más comunes en las disecciones

Answer 40

ascendentes

Question 41

La disección puede extenderse a arterias ___ y producir disminución de pulsos temporales e isquemia de extremidades inferiores (12%)

Answer 41

iliacas

Question 42

Estudio de elección para el diagnóstico de disección aórtica

Answer 42

angiotac

Question 43

Tipo de ecocardiograma que sirve para ver aorta descendente

Answer 43

eco transesofágico

Question 44

Tipo de ecocardiograma que sirve para ver aorta ascendente

Answer 44

eco transtorácico

Question 45

Hallazgos radiográficos que podemos encontrar en la disección aórtica

Answer 45

ensanchamiento del mediastino | desplazamiento de la traquea y la calcificación aórtica

Question 46

Tratamiento general para la disección aórtica

Answer 46

1. Estabilizar al paciente 2. Controlar el dolor 3. Reducir el estrés parietal del VI 4. Reducir tensión arterial sistémica 5. Uso de volumen en caso de hipotensión

Question 47

Fármacos para el tratamiento inicial de disección aórtica

Answer 47

B bloqueadores IV | Nitroprusiato de sodio

Question 48

Ejemplos de B bloqueadores IV

Answer 48

metoprolol | labetalolol

Question 49

Mecanismo de acción del nitroprusiato de sodio

Answer 49

vasodilatador arterial

Question 50

Meta de la FC en un paciente con disección aórtica

Answer 50

<60 lpm

Question 51

Meta de la tensión arterial sistólica en un paciente con disección aórtica

Answer 51

100-120mmHg

Question 52

Fármacos que pueden producir tamponade y muerte en un paciente con disección aórtica

Answer 52

antiagregantes anticoagulantes trombolíticos

Question 53

Síndrome aórtico agudo donde hay una ruptura de la casa vasorum

Answer 53

hematoma intramural

Question 54

Describe la evolución del hematoma intramural

Answer 54

progresión a disección-->resolución-->persistencia sin progresión-->progresión y formación de aneurisma

Question 55

Lesión ateroesclerótica que penetra la lámina interna hacia la media, puede formar o no un HIM

Answer 55

úlcera ateroesclerótica penetrante

Question 56

La úlcera ateroesclerótica penetrante es más común en __ que en arco a aorta torácica descendente

Answer 56

aorta abdominal

Question 57

Presentación clínica de la úlcera penetrante ateroesclerótica

Answer 57

dolor que irradia a la espalda (75%), derrame pleural (30%)