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Cardiología > Síndrome aórticos agudos > Flashcards

Síndrome aórticos agudos Flashcards

1
Q

Aorta de la válvula aórtica a la unión sinotubular (incluyendo seno de vasalva y el anillo valvular)

A

aorta ascendente

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2
Q

Aorta distal al arco aórtico y proximal del tronco celiaco

A

aorta descendente

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3
Q

Componentes del arco aórtico

A

arteria innominada
carótida común izquierda
arteria subclavia izquierda

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4
Q

Transición entre la aorta ascendente y arco, ligeramente móviles hacia la porción aórtica más fija en la caja torácica

A

istmo aórtico

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5
Q

Capas de la aorta

A

íntima
media
adventicia

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6
Q

Grupo heterogéneo de enfermedades con signos y síntomas en común, de los cuales el dolor torácico es su característica principal

A

síndromes aórticos agudos

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7
Q

Sospecha de diagnóstico clínico para los síndrome aórticos agudos

A

dolor torácico

inicio súbito

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8
Q

Características del dolor torácico de los síndromes aórticos agudos

A

severo
desgarrante
lanzinante

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9
Q

Menciona los síndromes aórticos agudos

A

disección aórtica
hematoma intramural
úlcera ateroesclerótica penetrante

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10
Q

Síndrome aórtico agudo más común

A

disección aórtica

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11
Q

Ruptura de la capa interna de la aorta asociado a factores de riesgo ateroescleróticos

A

úlcera ateroesclerótica penetrante

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12
Q

A diferencia de la disección aórtica en el ___ no hay ruptura de las capas de la aorta

A

hematoma intramural

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13
Q

Sitio más común donde ocurre la disección aórtica

A

pared lateral derecha de la aorta ascendente y distal a la subclavia izquierda

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14
Q

Factores de riesgo para la disección aórtica

A

HAS, defectos estructurales (aorta bivalva), anomalías congénitas, ateroesclerosis, trauma

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15
Q

Para que se considere una dilatación aneuristmática debe ser más del ___ respecto al diámetro normal

A

50%

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16
Q

Explica del 80 al 90% de los escenarios clínicos del Síndrome Aórtico Agudo

A

disección aórtica

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17
Q

El 60% de los hematomas ocurren en la aorta

A

descendente

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18
Q

Ley que nos habla del estrés parietal

A

ley de Laplace

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19
Q

Ruptura de la capa íntima de la aorta formando un lumen falso y generando un flujo falso hasta hacer colapsar el lumen verdadero

A

disección aórtica

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20
Q

En la distensión aórtica la distensión del lumen falso produce que el ___ de disección comprima el lumen verdadero, ___ su calibre y distorsionando su forma, lo que lleva a mala perfusión

A

flap

disminuyendo

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21
Q

Tipo de clasificaciones de la disección aórtica por localización anatómica

A

De Bakey

Stanford

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22
Q

Clasificación por tiempo de evolución para la disección aórtica

A

aguda: <2 semanas

crónica: >2 semanas

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23
Q

Son los vasos que irrigan la pared de la arteria aorta

A

vasa vasorum

24
Q

La disección aórtica tiene una alta mortalidad en las primeras

A

24-48 horas

25
Q

Es la bisagra donde se realiza la disección aórtica, funciona como válvula unidireccional

A

flap

26
Q

Método de imagen que nos permite clasificar a la disección aórtica

A

TC

27
Q

En el síndrome de Marfan hay una alteración en la

A

fibrilina I

28
Q

Anomalía congénita donde hay una mutación en receptor B de TGF

A

Loeys-Dietz

29
Q

Anomalía congénita donde hay una mutación del gen que codifica la colágena tipo III

A

Ehlers-Danlos

30
Q

Anomalías congénitas que representan un factor de riesgo para disección aórtica

A

Marfan, Ehlers Danlos, Loeys-Dietz, Turner

31
Q

Anomalía congénita que produce una úvula bífida y expectum excavatum

A

síndrome de marfan

32
Q

Un paciente ___ con disección aórtica tiene una peor mortalidad

A

hipotenso

33
Q

Lo más importante para el diagnóstico de disección aórtica es la

A

sospecha

34
Q

Hallazgo de hipertensión es más común en la disección aórtica tipo

A

B

35
Q

Hallazgo de normotensión o hipotensión es más común en la disección aórtica tipo

A

A

36
Q

La hipotensión se asocia con

A

alteración del estado de alerta
déficit neurológico
isquemia

37
Q

Datos que indican complicaciones de una disección aórtica

A

insuficiencia cardiaca aguda
EVC
hipoperfusión

38
Q

Si la disección se abre al pericardio puede producir

A

hemopericardio y tamponamiento

39
Q

Menciona la triada de Beck

A

ruidos cardíacos disminuidos, hipotensión y distensión venoyugular

40
Q

Los hallazgos clásicos como alteración en los pulsos, insuficiencia aórtica y manifestaciones neurológicas son más comunes en las disecciones

A

ascendentes

41
Q

La disección puede extenderse a arterias ___ y producir disminución de pulsos temporales e isquemia de extremidades inferiores (12%)

A

iliacas

42
Q

Estudio de elección para el diagnóstico de disección aórtica

A

angiotac

43
Q

Tipo de ecocardiograma que sirve para ver aorta descendente

A

eco transesofágico

44
Q

Tipo de ecocardiograma que sirve para ver aorta ascendente

A

eco transtorácico

45
Q

Hallazgos radiográficos que podemos encontrar en la disección aórtica

A

ensanchamiento del mediastino

desplazamiento de la traquea y la calcificación aórtica

46
Q

Tratamiento general para la disección aórtica

A
  1. Estabilizar al paciente
  2. Controlar el dolor
  3. Reducir el estrés parietal del VI
  4. Reducir tensión arterial sistémica
  5. Uso de volumen en caso de hipotensión
47
Q

Fármacos para el tratamiento inicial de disección aórtica

A

B bloqueadores IV

Nitroprusiato de sodio

48
Q

Ejemplos de B bloqueadores IV

A

metoprolol

labetalolol

49
Q

Mecanismo de acción del nitroprusiato de sodio

A

vasodilatador arterial

50
Q

Meta de la FC en un paciente con disección aórtica

A

<60 lpm

51
Q

Meta de la tensión arterial sistólica en un paciente con disección aórtica

A

100-120mmHg

52
Q

Fármacos que pueden producir tamponade y muerte en un paciente con disección aórtica

A

antiagregantes
anticoagulantes
trombolíticos

53
Q

Síndrome aórtico agudo donde hay una ruptura de la casa vasorum

A

hematoma intramural

54
Q

Describe la evolución del hematoma intramural

A

progresión a disección–>resolución–>persistencia sin progresión–>progresión y formación de aneurisma

55
Q

Lesión ateroesclerótica que penetra la lámina interna hacia la media, puede formar o no un HIM

A

úlcera ateroesclerótica penetrante

56
Q

La úlcera ateroesclerótica penetrante es más común en __ que en arco a aorta torácica descendente

A

aorta abdominal

57
Q

Presentación clínica de la úlcera penetrante ateroesclerótica

A

dolor que irradia a la espalda (75%), derrame pleural (30%)

Cardiología (13 decks)

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