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Cardiología > Endocarditis infecciosa > Flashcards

Endocarditis infecciosa Flashcards

1
Q

MO grampositivo más común que produce endocarditis infecciosa, se transmite vía cutánea y se asocia a procedimientos valvuares

A

S. aureus

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2
Q

Causas de endocarditis infecciosa

A

fiebre reumática
compartir jeringas
drogas IV
procedimientos invasivos con riesgo de bacteriemia

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3
Q

Describe la fisiopatología de la endocarditis infecciosa

A

Lesión endocárdica–>inflamación–>MO circulantes se adhieren y colonizan–>inflamación continua

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4
Q

El aumento del tamaño de la vegetación por endocarditis es ___ al riesgo embólico

A

proporcional

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5
Q

Cuadro clínico de la endocarditis infecciosa

A

fiebre
soplos cardiacos
lesiones periféricas

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6
Q

La fiebre puede no estar presente en pacientes con endocarditis infecciosa que estén

A

ancianos
inmunodeprimidos
previamente tratados

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7
Q

Menciona los soplos cardiacos característicos de la endocarditis infecciosas

A

soplo COLE-CECIL

signo PIVOTE

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8
Q

Soplo diastólico aórtico audible en ápex pero no en borde paraesternal izquierdo

A

soplo COLE-CECIL

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9
Q

Soplo de insuficiencia tricuspídea, frémito y musical que se acompaña de abscesos pulmonar/cerebral

A

signo PIVOTE

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10
Q

Menciona las lesiones periféricas de la endocarditis infecciosa presentes en el 25% de los pacientes que sufren complicaciones embolicas en el momento del diagnóstico

A 
hemorragias en astillas
manchas de Roth
Nódulo de Osler
lesiones de Janeway
petequias
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11
Q

Para los pacientes que vayan a tener procedimientos dentales hay que dar tratamiento profiláctico antes del procedimiento para evitar la endocarditis infecciosa. Los medicamentos que hay que dar son

A

amoxicilina o ampicilina

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12
Q

Tratamiento profiláctico en caso de que el paciente sea alérgico a la penicilina. o ampicilina

A

amoxicilina o clindamicina

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13
Q

Lesiones indoloras hemorrágicas, eritematosas, nodulares en palmas y palmas que tienden a ulcerar

A

lesiones de Janeway

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14
Q

Se ve en fondo de ojo, son hemorragias oculares, ovoides con centro lanco, cercanas a la papila

A

manchas de Roth

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15
Q

Lesiones dolorosas en pulpejos de manos y pies

A

nódulos de osler

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16
Q

Diferencia entre los nódulos de Osler y lesiones de janeway

A

Nódulos de osler: dolorosas

Lesiones de Janeway: indoloras

17
Q

Poblaciones de riesgo de la endocarditis infecciosa

A

válvulas protésicas
endocarditis infecciosa previa
cardiopatía congénita cianótica

18
Q

En los fenómenos embólicos a pulmón hay que descartar endocarditis infecciosa

A

del lado derecho

19
Q

Criterios útiles para el diagnóstico de endocarditis infecciosa

A

criterios de Duke-Li

20
Q

Menciona los criterios mayores de Duke

A

2 hemocultivos positivos

Prueba de imagen positiva

21
Q

Menciona los criterios menores de Duke

A 
factores predisponentes
fiebre >38º
fenómenos inmunológicos
fenómenos vasculares
bacteriológicos que no cumplen con criterios mayores
22
Q

Estudios de laboratorio útiles para endocarditis infecciosa

A 
BH
VSG 
PCR
procalcitonina
EGO
hemocultivos
23
Q

¿Qué nos podemos encontrar en la BH de un paciente con endocarditis infecciosa?

A

anemia, trombocitopenia

24
Q

¿Qué nos podemos encontrar en el EGO de un paciente con endocarditis infecciosa?

A

hematuria macroscópica

25
Q

Estudios de imagen que se usan en endocarditis infecciosa

A

ecotranstorácio o transesofágico

26
Q

Si no están presentes los criterios de Duke se puede descartar la endocarditis infecciosa (verdadero/falso)

A

verdadero

27
Q

Características de la endocarditis infecciosa definida

A

2 criterios mayores/1 mayor + 3 menores/5 menores

28
Q

Características de la endocarditis infecciosa posible

A

1 mayor + 1 menor/3 menores

29
Q

Características de la endocarditis infecciosa descartada

A

no se cumplen los criterios de duke

resolución de síntomas con tratamiento antibiótico <4 días

30
Q

Sospecha de signos locales de inflamación en el repertorio en caso de edocariditis posterior a dispositivos

A 
eritema
calor
fluctuación
dehiscencia de la herida
erosión
irritación
drenaje purulento
31
Q

La endocarditis posterior a cirugía valvular puede ser

A

precoz (antes del año de la cirugía)

tardías (después del año de la cirugía)

32
Q

Repetición de episodios de endocarditis infecciosa por el mismo MO

A

recaída

33
Q

Infección de EI por un MO diferente

A

reinfección

34
Q

Las causas más frecuentes de las recaídas son

A

duración insuficiente del tratamiento original
elección subóptima de los antibióticos iniciales
foco persistente de infección

35
Q

Factores de riesgo para una recaída o reinfección de EI

A

tx inadecuado
MO resistente
infección polimicrobiana

36
Q

El pronóstico de EI está influido por 4 factores principales

A

características del px
presencia o ausencia de complicaciones
MO infeccioso
hallazgos ecocardiográficos

37
Q

Los pacientes con hemocultivos positivos persistentes después de ____ del inicio del tx antibiótico tienen peor pronóstico

A

48-72 hrs

38
Q

Tratamiento para endocarditis infecciosa

A

quitar la fiebre y dar antibióticos

Cardiología (13 decks)

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