Bradiarritmias Flashcards
Menciona los 2 tipos de mecanismos de acción de las bradiarritmias
disfunción del nodo sinsusal
trastornos de la conducción auriculoventricular
Menciona las bradiarrtmias por disfunción del nodo sinusal
bradicardia sinusal inapropiada
bloqueo SA
pausa sinusal
FC <60 lpm y que no aumenta apropiadamente con el ejercicio
bradicardia sinusal inapropiada
Bradiarritmia por disfunción del nodo sinusal donde la duración de la pausa es múltiplo del intervalo PP
bloqueo SA
Bradiarritmia por disfunción del nodo sinusal donde la duración de la pausa NO es múltiplo del intervalo PP
pausa sinusal
Bradiarritmia por disfunción del nodo sinusal donde hay episodios de bradicardia que alterna con fibrilación auricular, flutter auricular y/o taquicardia auricular
síndrome de taquicardia-bradicardia
Menciona las causas intrínsecas más comunes de las bradiarritmias por disfunción del nodo sinusal
enfermedad degenerativa del sistema de conducción
enfermedad coronaria
Menciona las causas extrínsecas más comunes de las bradiarritmias por disfunción del nodo sinusal
fármacos (beta bloqueadores) desequilibrio electrolítico (potasio) hipotermia sepsis trastornos endocrinos (hipotiroidismo) hipertensión intracraneal
Menciona los fármacos beta bloqueadores no dihidropiridínicos que son una causa extrínseca muy importante de las bradiarritmias por disfunción del nodo sinusal
verapamilo
diltiazem
Síntomas de las bradiarritmias por disfunción del nodo sinusal
- Mareo
- Inestabilidad de la marcha y vértigo
- Presíncope, síncope
- Crisis de Stokes-Adams
- Fatiga, letargia
- Angina
- Disnea
- FC<60 lpm
Tratamiento para las bradiarritmias por disfunción del nodo sinusal en pacientes asintomáticos
vigilancia y considerar marcapasos en caso de pausas significativas o síndrome de taquicardia-bradicardia
¿Cuándo se considera una pausa significativa?
> 3 segundos
Tratamiento para las bradiarritmias por disfunción del nodo sinusal en pacientes sintomáticos
modificar causas reversibles
atropina
Tratamiento para síndrome de taquicardia-bradicardia
marcapasos definitivo + antiarrítmicos (control de taquicardia)
Manifestaciones clínicas y electrocardiográficas que dependen de la alteración de la conducción AV
bradiarritmia por un trastorno de conducción AV
Trastorno de conducción AV donde hay un alargamiento del PR >0.20 y es inversamente proporcional a la FC
bloqueo AV primer grado
Causas del bloqueo AV de primer grado
- Vagotonía o maniobras vagales
- Fármacos (b-bloqueadores)
- Hipocalemia
- Enfermedad arterial coronaria
- Cardiopatía congénita
El bloqueo AV de segundo grado se clasifica en
Mobitz 1 y 2
Bloqueo AV de segundo grado que se conoce como el fenómeno de wenckebach
mobitz 1
Aumento progresivo del intervalo PR hasta que desaparece la onda P. Hay disminución del incremento del espacio PR, a pesar de esto, el espacio R-R se acorta progresivamente
bloqueo AV segundo grado, mobitz 1
Bloqueo AV de segundo grado donde el intervalo PR es constante, pero súbitamente falla la conducción a nivel de la unión AV
bloqueo AV segundo grado, mobitz 2
Bloqueos AV donde el PR es constante
grado 1
mobitz 2
Bloqueos AV donde el PR es variable
mobitz 1
grado 3
Tipos de bloqueo AV de tercer grado
ritmo de la unión auriculoventricular y ritmo idioventricular
