Sindrome Antifosfolipidico Flashcards
Concepto del SAF
Trombofilia mediada por Ac antifosfolipídico. Coexistencia de trombosis y/o patología obstétrica y la presencia de dichos Ac. Habitualmente está relacionada a otra enfermedad (LES)
Clínica del SAF
Trombosis
Tanto arteriales como venosas. Las más comunes son las TVP de MMII que pueden generar TEP
Abortos
Mas frecuentes en el primer trimestre del embarazo (más específicos a partir de la semana 10)
Otras
Livedo reticularis, valvulopatia, migrañas, artralgias, trombopenia o anemia hemolítica
Sd. Antifosfolipídico catastrófico
Múltiples trombosis orgánicas (3 o más órganos) con afectación microtrombotica de al menos un órgano, que se desarrolla a lo largo de 7 días. Se manifiesta en forma de distrés respiratorio, IRA, hemorragia alveolar difusa, encefalopatía y hemorragia suprarrenal. Se trata con GC, anticoagulación, Ig IV y plasmapheresis
Diagnóstico de SAF
Manifestaciones clínicas
-Trombosis arterial o venosa
-Aborto:
>= 1 aborto después de la semana 10
>= 3 abortos consecutivos antes de la semana 9
>= 1 aborto después de la semana 34 por eclampsia o preeclampsia
Alteraciones analíticas
-En dos o mas ocasiones con al menos 12 semanas de diferencia:
Ac anticardiolipina IgG o IgM
Anticoagulante lupico
Anti-B2-microglobulina 1
Un criterio clínico acompañado de un analítico
Tto del SAF
No embarazada
-presencia de Ac sin clínica: nada o AAS
-Trombosis: Anticoagulación mantenida con RIN 2-3 si trombosis venosa o 2,5-3,5 si eventos arteriales
Embarazada
-Sin clínica: nada o AAS
-Trombosis o abortos previos: AAS + HBPM
