Artrosis/Osteoartritis Flashcards
Definición de artrosis/osteoartritis
Enfermedad articular más prevalente en la población adulta y que aumenta con la edad.
La edad constituye el principal factor etiologico seguido por el sexo femenino, la obesidad, los traumatismos y las deformidades.
Clasificación de la artrosis/osteoartritis
Primaria o idiopática
Secundaria
Metabólicas (por cristales), traumáticas, anatómicas, inflamatorias…
En función de la distribución
Las articulaciones más afectadas son la rodilla, caderas, manos (IP, MTF)
Anatomía patológica de la artrosis/osteoartritis
Nivel macroscópico
- Reducción del espacio articular
- Esclerosis del hueso subcondral con osteófitos en los márgenes
- Inflamación de la membrana sinovial
Nivel microscópico
- zonas de pérdida de condrocitos
- zonas con proliferación
- fisuras en la MEC que alcanzan el hueso subcondral
- erosión del cartílago con exposición del hueso subcondral
- inflamación de la sinovial
Clínica de la artrosis/osteoartritis
- dolor articular de carácter mecánico
- rigidez de menos de una hora
- disminución de la movilidad articular
- dolor a la palpación
- tumefacción osea
- crepitacion a la palpación
Artrosis de manos
- distribución simétrica
- IFD, IFP y MTF
- nódulos de Heberden y Bouchard (forma nodal)
- forma erosiva poco frecuente y más agresiva
- rizartrosis por afectación de la MTF
Artrosis coxofemoral
- dolor inguinal
- impotencia funcional (cojera)
Artrosis de rodilla
- bilateral
- dolor a la marcha
- inestabilidad articular
- genu varo
Artrosis vertebral
- afecta la columna cervical y lumbar
- dolor cervical o lumbar
Diagnóstico de la artrosis/osteoartritis
Clínico en la mayoría de los casos
RX muestra:
- pinzamiento asimetrico del espacio articular
- esclerosis subcondral
- osteófitos
- quistes óseos o geodas
- deformidades
- subluxación
En el lab:
- hemograma normal
- VSG y PCR normales
- ausencia de FR y ANA
- líquido sinovial mecánico
Tratamiento de la artrosis/osteoartritis
No farmacológico
- reducción de la carga articular
- pérdida de peso
- empleos de bastones o muletas
- ejercicio aeróbico
- ejercicios isométricos
- aplicación de calor/frío
Farmacológico
- Paracetamol
- AINE si no hay respuesta
- inyección intraarticular si no hay respuesta
Quirúrgico
- osteotomía correctora
- protesis articulares
