SIL Flashcards
Comment est impliqué le biochimiste clinique dans le SIL?
-Déterminer les règles de validation technique (dernier filet de sécurité avant transmission)
● Important car c’est le dernier filet de sécurité (avant que le résultat soit transmis)
-Déterminer les règles de validation professionnelle
-Faire de la validation professionnelle
-Interpréter des résultats
-S’assurer de la clarté et de la précision des rapports de biochimie (ex: commentaires oubliés)
-Vérifier que les valeurs critiques ont bien été communiquées et mettre en place des procédures de gestions des valeurs critiques.
-Variable (choix professionnel)
-Vision du prof:
● Impacte clinique du SIL = supervision par spécialiste de laboratoire
● Niveau de connaissance intermédiaire:
○ pas tout savoir mais avoir une bonne compréhension pour l’utiliser et superviser le SIL
● Utilisation : connaître toutes les possibilités du SIL
● Supervision : connaître les points faibles des processus (risque d’erreur) pour pouvoir mettre en place des procédures pour les encadrer et éviter les erreurs.
○ Section: Principaux problèmes rencontrés
Le SIL est impliqué dans quoi?
● pré-analytique
○ requête
○ suivi du transport (réception)
● analytique
○ CQ
○ résultat
● post-analytique
○ interprétation
○ publication des résultats
Quels sont les fonctions de base du SIL?
- Enregistrement de la prescription (+ grande source erreur)
- Impression et collage des étiquettes
- Enregistrement du prélèvement
- Enregistrement de la réception du spécimen au laboratoire
- Enregistrement du résultat de l’analyse
- Validation technique du résultat
- Validation professionnelle du résultat
- Transmission du résultat
Expliquer Enregistrement de la prescription (+ grande source erreur)
○ But: rendre la demande d’analyse visible par le laboratoire
○ 1-Enregistrement de la démographie du patient (Double ID :
nom, prénom + no dossier OU ramq OU DDN et sexe)
○ 2-Enregistrement des informations relatives au prescripteur
○ 3-Enregistrement des analyses demandées
○ Erreur : requête illisible, mauvais test/patient/prescripteur
Expliquer Impression des étiquettes
○ But: identifier les échantillons et la requête papier (le cas
échéant)
○ Impression de: étiquette de requête, étiquette de spécimens
○ Erreur: Collage sur mauvais tube ou patient, maml collée
Expliquer enregistrement du prélèvement
○ But: Avoir la date et l’heure de prélèvement ainsi que l’identité
de la personne qui a fait le prélèvement.
○ scan/entrée manuelle
○ traçabilité
○ Erreur: Date et heure manquantes ou erronées.
Expliquer enregistrement de la réception du spécimen de laboratoire
○ But: Certifie que l’échantillon a bien été reçu au
laboratoire.Important pour la traçabilité de l’échantillon.
○ traçabilité
○ scan
○ Erreur: résultats ne peuvent pas être transférés dans le SIL tant
que l’échantillon n’a pas été réceptionné donc peut engendrer un
délai dans la transmission des résultats, lorsque cette étape est
oubliée
Expliquer Enregistrement du résultat de l’analyse
○ But: Transférer les résultats produit par un analyseur ou produit
manuellement dans le SIL.
○ automatique ou manuel (double vérif), peut passer par intergiciel
○ erreur: Transcription manuelle = risque d’erreur
Expliquer validation technique des résultats
○ But: Détecter les erreurs et vérifier la validité des résultats avant
que ceux-ci soient transmis (nécessaire à transmission)
○ Règle de valid manuel (critique, dilution, delta check) ou
validation automatique
○ Erreur: Résultat non-validé (oublie) = résultat non-transmis.
Délai possible dans le traitement du patient.
Expliquer validation professionelle du résultat
○ But: Détecter erreur et vérifier la validité des résultats (exigence
de l’OCQ), Interpréter résultats avant transmission
○ Analyses STAT (après transmission)
○ Analyses non-urgentes spécialisées (avant transmission)
○ SIL + règle + signature électronique
○ Erreur : délais ou détecter erreur après transmission = faire
rapport corrigé
Expliquer transmission des résultats
○ But: Transmettre les résultats au prescripteur dans un délai
cliniquement adéquat sous forme de rapport clair avec toutes les
informations nécessaires à leur interprétation
○ Automatique ou manuel ou verbalement (valeur critique)
○ Rapport : doit contenir l’info pour interprétation (date
prélèvement, résultats avec unités SI, identification prescripteur)
○ Erreur: mauvais médecin, pas capable de rejoindre clinique,
manque de papier, panne informatique
Quels sont les problèmes du SIL actuel?
-Actuellement lorsqu’on envoie des échantillons d’un labo à un autre ceci implique :
● Beaucoup de transcription = beaucoup de risques d’erreurs
● Beaucoup de temps technique
● Augmente les temps-réponse
Quel est le but du SIL provincial?
-Avec le projet OPTILAB, il y aura encore plus d’échantillons qui vont voyager d’un laboratoire à l’autre.
Solution = SIL unique
-BCP moins d’étapes (répétées)
Nomenclature du SIL provincial
● Identifiant des laboratoires
○ grappe (A-L) + établissement (A-E) + installation (3 chiffres)
● Identifiant des utilisateurs du SILP contient : grappe (A-L) + établissement (A-E)
● No dossier des usagers
○ ajout de préfixe: 4 caractère avant le # dossier
○ 1ere lettre: la grappe OPTILAB
○ 2e lettre: l’établissement (CIUSSS ou CISSS)
○ 3e lettre: l’installation
○ 4e lettre: la clientèle desservie (H: hôpital, C: CLSC, L: CHSLD, R: Réadaptation)
Particularité du sil provincial
● comprend softweb (clinique peut faire requête, voir info et résultats)
● il n’y a plus de lien entre le numéro de l’échantillon et le numéro de la requête
● analyse sur différents site = même rapport
● meilleure traçabilité (ex: plusieurs réceptions)
● uniformisation des code, format, nom, etc
