Automation et appel offres Flashcards
Pourquoi utiliser de l’automation dans les laboratoires?
-Pénurie de personnel
-Augmentation des volumes d’analyse
-Problèmes budgétaires
-Réduction d’erreurs
-Diminution du temps de réponse
-Sécurité : diminution de l’exposition aux pathogènes
Quelle est la différence entre des analyseurs en flot continu, des analyseurs discrets et des analyseurs random-access?
Quel type est le plus courent de nos jours?
-Flot continue: échantillon = prélevé une fois et suit son cours, analyse une après l’autre
-Discret : Chaque spécimen a son espace propre, sa cuvette de réaction, séparée des autres dans l’analyseur
-Random-access : Spécimens analysés séquentiellement, mais une série de tests peut être fait sur le même spécimen en parallèle . C’est le type le plus courent de nos jours.
Quel est la particularité des appareils Ortho Johnson? Quel type de laboratoire utilise ce genre d’appareil?
-Il fait de la chimie sèche grâce à de la multicouche sur papier filtres et des réactifs avec pastilles
-Bon pour les petits laboratoires éloignés avec peu de volume d’échantillon
Quels sont les éléments à prendre en considération lors d’achat d’un automate?
-Les besoins du lab
-Les volumes
-% des échantillons qui entreposés, aliquoté et centrifugés
-La logistique, manutention et espace disponible
-Le flux de travail ainsi que les goulots d’étranglement
-La productivité, le détail d’exécution, et la qualité
-$$$, mais peut être passable si la l’amélioration de la performance est bien prouvée (avec des critères de performance)
Quels sont les caractéristiques techniques à prendre en considération lors d’un appel d’offre
-Contexte et application
-Conditions supplémentaires
-Caractéristiques techniques minimales
-Installation (doit avoir l’espace)
-Nettoyage, décontamination et contamination
-Manuels d’opération (préférable en français)
-Formation
-Entretien et contrat de service (doit être simple)
Est-ce possible au Québec d’avoir des instruments qui font seulement des STAT ou de la routine?
Non (Optilab = traiter des gros volume en mêmes temps que les demandes urgentes)
Lors de l’analyse de la structure/environnement du laboratoire du CHUM, quels sont les principaux éléments problématiques qui sont ressortis?
-Haut temps de réponse
-Haute capacité
-Problème dans le climat de travail
Quelles méthodes le CHUM a utilisé pour améliorer la situation ? Définir brièvement chaque méthode.
-Méthode d’analyse DMAIC : Définir, mesure, analyser, innover, contrôler
-Opportunités d’amélioration : Trouver les endroits qui nécessitent des améliorations (attente, transport, opération inutile, stock, mouvement, non-qualité, surproduction)
-Voix du client : Avoir les commentaires des clients internes et externes pour savoir leurs avis ainsi que leurs priorités.
-Remue-méninge : Brainstorming. Permet de récolter un ensemble d’idées pour pallier à un ou des problèmes
-5S : organisation/optimisation des conditions et de l’environnement dans le labo (sort, set in order, shine, standardize, sustain)
-Système Kanban : méthode visuelle de gestion du workflow au niveau individuel, de l’équipe et même de l’organisation
-Diagramme Spaghetti : Permet de voir le flux de déplacement des gens dans une journée. Permet de trouver des goulots d’étranglement
Quelles sont les classes (FIPEC) qui permettent d’identifier ce qui peut interférer avec les indicateurs de performances?
-Fournisseurs (réception centrale, centre de prélèvement, système, pneumatique, compagnie de tube, ex: Roche
-Intrants (analyseurs, réactif, logiciel gestion, tubes, définition et respect des taches)
-Processus (décantation, triage, centrifugation, émission de résultats, gestion des non-conformités
-Extrants (résultats patients DSQ, spécimens archivés 7 jours, résultats valeur critique)
-Clients (direct :biochimiste, médecin traitant, autres départements et indirect: patient, agrément canada, infirmière, CLSC)
Qu’à permis d’améliorer les changements aux CHUM? En donner 4.
-Simplification de la gestion des tubes pour les préleveurs
-Réduction des coûts par requêtes/nb tubes par requête
-Réduction théorique temps technique de prélèvement
-Réduction du volume de sang prélevé
Réduction des interventions des technologistes médicaux pour refaçonnage
-Amélioration délais de traitement des spécimens congelés
-Augmentation volume de la chaîne, réduction des surmanipulations et des gestions manuelles
-Réduction du nombre d’erreur d’aspiration
-Réduction du temps de cycle et délais de cycle
Nomme des avantages d’une automation d’un laboratoire.
-moins coûteux à long terme (réduction de besoins humains, diminue le nombre de tubes)
-diminue la congestion
-améliore l’efficacité (TAT plus court, débit plus élevé, complexité accrue, possibilité de gérer différents tubes (tailles et types), diminue le besoin de test urgent)
-améliore la gestion des échantillons (plus efficace pour la gestion des échantillons à reprendre, plus efficace pour la gestion des tests réflexes, plus facile de faire des ajours, améliore la traçabilité)
-améliore les procédures de standardisation pour les certifications et accréditations
-améliore la qualité des tests (meilleure standardisation, diminue le risque d’erreur)
-diminue le volume d’échantillon nécessaire
-meilleure intégration des résultats
-diminue les risques de dangers pour les opérateurs
-meilleure satisfaction du personnel de labo
Nomme des inconvénients d’une automation d’un laboratoire.
-plus coûteux à court terme (accommodation pour le projet
installation, équipement plus gros)
-augmente les coûts pour les fournitures (maintenance, énergie, eau, tips et bouchon)
-besoin d’espace considérable et limitation existantes dans les infrastructures
-surpeuplement de personnel
-plus de bruit, de chaleur et de vibration
-plus de risque d’avoir des “downtime” (plus de risque que le système plante, en ca d’urgence on se retrouve en pénurie de personnel)
-crée une dépendance à l’automation
-requiert différentes gestion pour les échantillons
-goulots d’étranglement possible
-perturbation du personnel spécialisé dans certaines technologies
-risque de transition vers une laboratoire d’une seule compagnie
