Sık karşılaşılan enfeksiyonlar Flashcards
Enfeksiyöz mononükleoz nedir nereyi enfekte eder etkeni nedir
HHV4
DNA virüsü
*Latent olma özelliği
**B lenfositleri enfekte eder ve ölümsüzlük kazandırır(maligniteye dönüştürür)
4 yaşına kadar nerdeyse tüm çocuklar EBV enfeksiyonu geçirir
EBV nedir bulaşı nedir
Heterofil EMN’lerin %90 ından fazlasında
Negatif olanların çoğundan sorumludur
Yakın temas oral sekresyonla bulaşır
*EM sonrası 6ay boyunca EBV saçımı devam eder
Kuluçka 4-6 haftadır
EBV patogenezi nedir
Ağız içine ulaşan EBV ilk farenjit oluşturur
Ardından viremi ile lenforetiküler sistemin B lenfositlerini enfekte eder
***Enfeksiyöz mononükleozun tipik özelliği olan atipik lenfositler enfekte B lenfositlere yanıt olarak gelişen CD8 T lenfositlerdir(Downey hücreleri)CD4 hücrelerin uyarımıyla gelişen bu hücreler B lenfositleri öldürmeye başlar.
İmmün sistem yetersizliğinde enfekte B hücreleri yok edilemez.Ölümsüz hale gelen bu hücrelerden B lenfosit neoplazileri ve lenfoproliferatif hastalık gelişir
EBVde virüsün uyarımıyla oluşan antikorlar otoantikor etki gösterir bunlar nelerdir
Antiplatelet antikor
Antinötrofil antikor
Antiakson ve antimiyelin antikor
ANA ve RF
EBV Klinik nelerdir
Ateş nerdeyse tüm hastalarda görülür.Ort 6gün boyunca aksiller 39 derece seyreder
LAP Ağrılı simetrik ve servikaldir(Epitroklear)
Tonsillofarenjit sıklıkla GAS farenjiti ile karışır
Splenomegali
Hepatomegali transaminaz artışı,nadiren sarılık
İlk haftada döküntü görülür genelde makulopapülerdir
AMPİSİLİN RAŞI!!!
Hafif trombositopeni ve anemi
Nörolojik:Guillan Barre sendromu,Transvers miyelit,Aseptik menenjit,Alice harikalar diyarında
Malign EBV ile ilişkili proliferasyonlar nelerdir
Burkitt Lenfoma
Nazofarenks CA
Hodgkin lenfoma
Gastrik karsinoma
İmmünsupresiflerde EBV Kliniği değişebilir HIV ile ilişkili klinik tablolar nelerdir
Lenfositik interstisyel pnömoni
Non hodgkin lenfoma
Oral saçlı lökoplaki
Leiomiyosarkom
EBVde lökositler nasıl etkilenmektedir
Ciddi lökopeni ya da lökositozgörülür
Lenfositoz görülür (Mutlak lenfosit sayısı >4500 mikrolt ya da formülde >%50
***Atipik lenfositler >%10dur bu malignite göstergesidir
EBV tanısı nedir
Klinik bulgular+Hematolojik anormallikler+heterofil antikor testi
**Spesifik antijenlere karşı oluşan antikorlar ile tanı kesinleştirlir
Antijen:EBV DNA PCR ile gösterilebilir,viral yük hastalığın şiddeti ile orantılıdır
FORSSMAN(HETEROFİL) antijen nedir
Aralarında filogenetik ilişki olmayan ama yapıları benzeyen antijenlere denir IgM yapısındaki antikorlardır ,ilk çıkar
EBVde oluşan antikorlar nelerdir
***VCA IgM ilk oluşur tanıda en değerlidir(4-8 haftada kaybolur)
VCA IgG ömür boyu pozitif kalır
EA antikor
EA-D antikor
*EBNA antikor latent döneme geçişte pozitifleşir (en son çıkan)düşük titrede ömür boyu devam eder
EBV tedavisi nedir
Spesifik tedavisi yoktur
Yatak istirahati
Bazı durumlarda steroid kullanılabilir:
Belirgin tonsiller inflamasyon
Havayolu tıkanıklığı
Belirgin splenomegali
Miyokardit
Hemolitik anemi
Menenjit
EBV Komplikasyonları nelerdir
Hematolojik:Hemolitik anemi.trombositopeni,*dalak rüptürü
Nörolojik:GBS,Transvers miyelit
Boğmacan (Pertussis) nedir
Üst üste gelen spazmodik öksürük nöbetleri ile karakterize akut solunum yolu enfeksiyonudur
Anne hamileyken geçirsen bile çocuk korunmaz çünkü IgA plasentadan geçmez
**Bordetella Pertussis Vkaların çoğundan sorumlu(%95)
Hastalığı geçirme ya da aşılama kalıcı bağışıklık sağlamaz
Boğmacanın bulaşı nasıldır
Sekresyonla olur
Çok bulaşıcı hasas bireylerde %100e yakın
Ev içi yoğun temaslarda aşılı bireylerde %80e yakın