Sık karşılaşılan enfeksiyonlar Flashcards

1
Q

Enfeksiyöz mononükleoz nedir nereyi enfekte eder etkeni nedir

A

HHV4
DNA virüsü
*Latent olma özelliği
**B lenfositleri enfekte eder ve ölümsüzlük kazandırır(maligniteye dönüştürür)
4 yaşına kadar nerdeyse tüm çocuklar EBV enfeksiyonu geçirir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

EBV nedir bulaşı nedir

A

Heterofil EMN’lerin %90 ından fazlasında
Negatif olanların çoğundan sorumludur
Yakın temas oral sekresyonla bulaşır
*EM sonrası 6ay boyunca EBV saçımı devam eder
Kuluçka 4-6 haftadır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

EBV patogenezi nedir

A

Ağız içine ulaşan EBV ilk farenjit oluşturur
Ardından viremi ile lenforetiküler sistemin B lenfositlerini enfekte eder
***Enfeksiyöz mononükleozun tipik özelliği olan atipik lenfositler enfekte B lenfositlere yanıt olarak gelişen CD8 T lenfositlerdir(Downey hücreleri)CD4 hücrelerin uyarımıyla gelişen bu hücreler B lenfositleri öldürmeye başlar.
İmmün sistem yetersizliğinde enfekte B hücreleri yok edilemez.Ölümsüz hale gelen bu hücrelerden B lenfosit neoplazileri ve lenfoproliferatif hastalık gelişir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

EBVde virüsün uyarımıyla oluşan antikorlar otoantikor etki gösterir bunlar nelerdir

A

Antiplatelet antikor
Antinötrofil antikor
Antiakson ve antimiyelin antikor
ANA ve RF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

EBV Klinik nelerdir

A

Ateş nerdeyse tüm hastalarda görülür.Ort 6gün boyunca aksiller 39 derece seyreder
LAP Ağrılı simetrik ve servikaldir(Epitroklear)
Tonsillofarenjit sıklıkla GAS farenjiti ile karışır
Splenomegali
Hepatomegali transaminaz artışı,nadiren sarılık
İlk haftada döküntü görülür genelde makulopapülerdir
AMPİSİLİN RAŞI!!!
Hafif trombositopeni ve anemi
Nörolojik:Guillan Barre sendromu,Transvers miyelit,Aseptik menenjit,
Alice harikalar diyarında

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Malign EBV ile ilişkili proliferasyonlar nelerdir

A

Burkitt Lenfoma
Nazofarenks CA
Hodgkin lenfoma
Gastrik karsinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

İmmünsupresiflerde EBV Kliniği değişebilir HIV ile ilişkili klinik tablolar nelerdir

A

Lenfositik interstisyel pnömoni
Non hodgkin lenfoma
Oral saçlı lökoplaki
Leiomiyosarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

EBVde lökositler nasıl etkilenmektedir

A

Ciddi lökopeni ya da lökositozgörülür
Lenfositoz görülür (Mutlak lenfosit sayısı >4500 mikrolt ya da formülde >%50
***Atipik lenfositler >%10dur bu malignite göstergesidir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

EBV tanısı nedir

A

Klinik bulgular+Hematolojik anormallikler+heterofil antikor testi
**Spesifik antijenlere karşı oluşan antikorlar ile tanı kesinleştirlir
Antijen:EBV DNA PCR ile gösterilebilir,viral yük hastalığın şiddeti ile orantılıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

FORSSMAN(HETEROFİL) antijen nedir

A

Aralarında filogenetik ilişki olmayan ama yapıları benzeyen antijenlere denir IgM yapısındaki antikorlardır ,ilk çıkar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EBVde oluşan antikorlar nelerdir

A

***VCA IgM ilk oluşur tanıda en değerlidir(4-8 haftada kaybolur)
VCA IgG ömür boyu pozitif kalır
EA antikor
EA-D antikor
*EBNA antikor latent döneme geçişte pozitifleşir (en son çıkan)düşük titrede ömür boyu devam eder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

EBV tedavisi nedir

A

Spesifik tedavisi yoktur
Yatak istirahati
Bazı durumlarda steroid kullanılabilir:
Belirgin tonsiller inflamasyon
Havayolu tıkanıklığı
Belirgin splenomegali
Miyokardit
Hemolitik anemi
Menenjit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

EBV Komplikasyonları nelerdir

A

Hematolojik:Hemolitik anemi.trombositopeni,*dalak rüptürü

Nörolojik:GBS,Transvers miyelit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Boğmacan (Pertussis) nedir

A

Üst üste gelen spazmodik öksürük nöbetleri ile karakterize akut solunum yolu enfeksiyonudur
Anne hamileyken geçirsen bile çocuk korunmaz çünkü IgA plasentadan geçmez
**Bordetella Pertussis Vkaların çoğundan sorumlu(%95)
Hastalığı geçirme ya da aşılama kalıcı bağışıklık sağlamaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Boğmacanın bulaşı nasıldır

A

Sekresyonla olur
Çok bulaşıcı hasas bireylerde %100e yakın
Ev içi yoğun temaslarda aşılı bireylerde %80e yakın

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Boğmacanın patogenezi nedir

A

Bakteriyemi ve invazyon yapmaz toksinleriyle hastalık yapar
Sitotoksinlerin siliyalarda yaptığı paralizi nedeniyle şikayetler uzun süre devam eder.Bronş ve bronşiyollerdeki inflamasyon esas problemdir
Pertussis toksini:Klinik bulguların çoğundan sorumludur,Konak hücreye yapışmayı sağlar
Mukus sekresyonunu artırır hiperinsülizme bağlı hipoglisemi yapar

17
Q

Boğmaca Kliniği nedir

A

3-12 günlük Üsyenin ardından 2-4 hafta süern 3 dönemden oluşur
1-Kataral dönem
2-Paroksismal dönem
3-İyileşme dönemi

18
Q

Boğmacada kataral dönem ve paroksismal dönem nedir

A

Kataral:1-2 hafta sürer üsye gibidir.Bulaştırıcılık yüksektir
Burun akıntısı,hapşırma gözlerde sulanma kızarıklık gibi bulgular başlar
Bu dönemin sonunda öksürük nöbetleribaşlar

Paroksismal dönem:Ekspiryum boyunca kesik kesik boğulur tarzda öksürükler ve ardından derin ve sesli bir inspiryum olur.
*Öksürük ardından kusmanın gelmesi tanıda önemlidir
2-6 hafta sürer

19
Q

Bebeklerde boğmaca enfeksiyon bulgualrı nelerdir

A

3 aylıktan küçük bebeklerde kataral faz kısa sürer veya yoktur
**Hastalık aniden apne,siyanoz ve gasping nöbetleri ile başlar
Karakteristik repriz(whoop)görülmez
Öksürük ön planda değildir
6aydan küçük çocuklarda mortalite,komplikasyon ve hastaneye yatırılma oranı daha yüksektir

20
Q

Boğmacada sürekli uzamış öksürüğe neler neden olur

A

Mikoplazma
İnfluenza
Parainfluenza
Adenovirüs

21
Q

Boğmaca komplikasyonlar nelerdir

A

Apne
Sekonder enfeksiyonlar
Herni
Rektal prolapsus

22
Q

Boğmaca tanı nedir

A

**Karakteristik öksürük nöbetleri tanı için genellikle yeterlidir
Klinik tanımlama:Paroksismal öksürük,inspiratuvar stridor,öksürük sonrası kusma(en az biri olacak)
Lab tanımlama:Kültür ya da PCR yada seroloji pozitifliği

23
Q

Boğmaca kesin tanısı nasıl konur

A

Nazofarengeal örnekte B.pertussis olması
Nazofarengeal örnekte PCR ile B.pertussis geninin saptanması

24
Q

Boğmaca lab tanısı nasıl konur

A

Öksürüğün başladığı gün esas alınarak
0-2haftad akültür
0-4 haftada PCR
2-12 haftada seroloji ile tanı konur

25
Q

Boğmaca tedavisi nedir

A

Standart tedavi —>Eritromisin
alternatik ab —>TMP-SXTdir

Salbutamol,steroid,antihistaminik ve IVIG tedavilerinin etkinliği gösterilememiştir

26
Q

Boğmacada yoğun bakımda kimleri yatıralım

A

<4aylık
>30k/mm3 lökosit olan
apne
nöbet
solunum sıkıntı olan bebek

27
Q

Boğmaca aşıları hangi aylarda yapılır

A

2-4-6-18-48

28
Q

Brusella nedir etkeni nedir

A

İntraselüler bakteridir
**ETKEN: B MELİTENSİS

29
Q

Brusella bulaşı nedir

A

Enfeksiyöz aerosollerin inhalasyonu
Sekresyonların direkt teması

30
Q

Bruselloz patogenezi nedir

A

Makrofajların içersine yerleşir katalaz ve süperoksit dismutaz enzimleri ile makrofaj içinde yaşamlarını sürdürür
Bakteri lizis ile açığa çıkan endotoksinler klinik tabloya neden olur
Öldürülemeyen bakteriler granülomlar ile sınırlandırılmaya çalışılır

31
Q

Bruselloz klini formlar nelerdir

A

1-Asemptomatik
2-Akut enfeksiyon
3-Subakut enfeksiyon
4-Kronik enfeksiyon

32
Q

Asemptomatik bruselloz nasıldır

A

Serolojik taramayla ortaya çıkar ama yakınma yoktur
**Kişi bakteriyi taşır ancak immünite baskılanınca diğer klinik formlara dönüşür

33
Q

Bruselloz akut enfeksiyon nedir

A

<8 hafta süren enfeksiyondur
Temastan 2-4 hafta sonra başlar
Akaşmları üşüme titreme ile yükselen ateş sabaha doğru bol terleme ile düşer (Ondülan ateş)

34
Q

Bruselloz subakut enfeksiyon nedir

A

8-52 hafta süren bir dönemdir
Halsizlik iştahsızlık gibi nonspesifik özellikler ön plandadır

35
Q

Bruselloz kronik enfeksiyon nedir

A

52 haftadan uzun süren enfeksiyondur
Kronik yorgunluk sendromu,depresyon artralji gelişebilir
Siklik episklerit ve üveit ile hekime başvurabilir

36
Q

Bruselloz klinik belirtiler nelerdir

A

Yüksek ateş(ondülan tipte)
Hepatosplenomegeali
Eklem ağrıları-artrit
Nörobruselloz:Klinik tablosu menenjittir
KVS:Endokardit

37
Q

Bruselloz lab ve kültürbulguları nelerdir

A

LAB:Lökosit sayısı normal ya da düşüktür,Anemi ve trombositopeni sık görülür

Kültür:Kan kemik iliği doku örneklerinden yapılır

38
Q

Bruselloz antikor testleri nasol yapılır

A

Kandaki antikorların belirlenmesi için aglüt,nasyon testi yapılır
1-Lam (Rose bengal) **Tarama testidir
2-STA (Wright) Tanı testidir