Enfeksiyöz döküntülü hastalıklar Flashcards
Primer ve sekonder lezyon nedir
Deri hastalığı primer lezyon adı verilen orijinal lezyonla başlar
Bu orjinal lezyonlar değişmeden kalabilir ya da hastalığın zamanla ilerlemesi,gerilemesi ve travma gibi faktörlerle değişerek sekonder lezyonları oluşturur
Derinin elementer lezyonları nelerdir
Eritem:Deri damarlarındaki genişlemelerden ileri gelen ve basmakla kaybolan geniş alanlardaki deri kızarıklığıdır
Vezikül:
Bül
Püstül
Peteşi
Purpura
Ekimoz
Makül:Düz deriden kabarıklık yapmayan 1cmden küçük kırmızı lekelerdir,kapiller dilatasyon sonucu oluşur basınca solar
Papül:Kapiller dilatasyon ve damar dışına sızan serum nedeniyle olur,deriden kabarık 1cmden küçük pembe kırmızı döküntülerdir
Sekonder deri lezyonları nelerdir
Skuam
Krut
Ragad
Erozyon
Ülser
Skar
Atrofi
Enantem nedir örnekler nelerd,r
Mukoza üzerinde oluşan hastalık belirtisi olan döküntüdür
Enfeksiyöz mononükleoz
Kızamık(Koplik lekeleri)
Kızıl(çilek dil)
Toksik şok sendromları(çilek dil)
Su çiçeği(ağız içi veziküller)
Kawasaki hastalığı(çilek dil)
Ekzantem nedir
Hastalığın seyri sırasında deride beliren lezyonlardır
Makül papül nedir makülopapüler döküntü nedir
makülopapüelr döküntü örnekleri nelerdir
Makül:Düz deriden kabarıklık yapmayan 1cmden küçük kırmızı lekelerdir,kapiller dilatasyon sonucu oluşur basınca solar
Papül:Kapiller dilatasyon ve damar dışına sızan serum nedeniyle olur,**deriden kabarık 1cmden küçük pembe kırmızı döküntülerdir
Makülopapüler döküntü:Bazı alanlarda düz bazı alanlarda deriden kabarık eritamatöz döküntüdür.
Kızamık
Kızamıkçık
Su çiçeği
EM
HIV enfeksiyonu
Eritema Enfeksiyozum
Tifo
Riketsiyoz
Eritem nedir örnekler nelerdir
Deri damarlarındaki genişlemelerden ileri gelen ve basmakla kaybolan geniş alanlardaki deri kızarıklığıdır
Yüksek ateş
1.derece yanık
Eriteam enfeksiyozum(5.hastalık)
Eritema nodosum
Eritema neonatarum
Kızıl
Stafilokoksik toksik şok sendromu
Kawasaki sendromu
Vezikül bül püstül nedir örnekler
Vezikül:Deriden kabarık 1cmden küçük epidermiste gelişen içi saydam bir sıvı ile dolu torbacıklardır
Bül:Deriden kabarık 1cmden büyük epidermiste gelişen içi saydam sıvı ile dolu torbacıklardır
***Vezikül örnekelri
Su çiçeği
Xona
Herpes Simplex
El ayak ağız Hastalığı
Stevens Johnson
Püstül:Veziküle benzer şekil ve büyüklükte içinde saydam sıvı yerine cerahat bulunan lezyonalrdır
Streptokok enf
Stafilokok enf
Pseudomonas enf
Şarbon
Meningokoksemi
Purpura nedir
Basmakla kaybolmayan,deriden kabarıklık yapmayan ve eritrositlerin damar çıkışına bağlı olarak meydana gelen döküntülredir
3mmden küçüklere peteşi
daha büüyklere ekimoz nedir
Purpura örnekleri:
N.meningitis
Riketsiya enf
Stafilokok enf
Coxsackie A9
Echovirüs
EBV CMV
Hırpalanmış çocuk
*Döküntülü hastalıklar nelerdir
Su çiçeği
Kızamık
Kızamıkçık
Kızıl
5.Hastlık
6.Hastlık
Diğerleri
Döküntülü hastalıkta hastaya neler soralım
Özgeçmiş soygeçmiş
Hasta çocukla teams öyküsü
Yapılmış aşılar
Daha önceden geçirilen döküntülü hastalıklar
İlave şikayetler
Seyahat öyküsü
Döküntülü hastalıkta döküntüde nelere dikat edelim
Morfolojisi
Başlangıcı ve seyri
Vücutta dağılımı
Eşlik eden ateş-kaşıntı
Kızıl nedir etken nedir ne zaman ortaya çıkar
A grubu beta hemolitik streptokokların ürettiği ekzotoksinler neden olur
Kuluçka ortalama 3gündür
Sıklıkla farenjit,nadiren piyodermi ya da enfekte yaralardan ortaya çkar
Cerrahi kızıl da olabiilr ÜSYE bulguları dışında klinik aynıdır
Kızıl kliniği nasıldır
Ateş,titreme,baş ve boğaz ağrısının eşlik ettiği farenjit tablosuyla başlar
Ateş bir haftaya kadar uzaabilir
Uygun ab ile 24saatte ateş düşer
Tonsiller kızarık ve beyaz eksüda ile kaplıdır
Döküntü hastalığın ilk gününde başlar döküntüler sterildir
Papüller deri kıvrımlarının olduğu yerlerde daha yoğundur basmakla sarı röfle verir
*Pastia çizgileri
*Ağız çevresinde solukluk
1-2 günlerde beyaz çilek dil,4-5.günlerde kırmızı çilek dil
**Döküntü makulopapüllerdir
**Dökğntğler soyulmayla gider
***Zımparalanmış deri görünümü
Kızıl tanısı nasıldır
En kesin tanı tonsilden kültür almaktır
2. olarak da Hızlı antijen testi(StrepA) yapılır
Kültür taşıyıcılığı ayırt etmez
Lökositoz CRP ESR yüksekliğine de bakılır
*ASO:yaklaşık %70 vakada yükselir
Kızılın taşıyıcıları tanıda nasıl fark edilir
Klinik bulgu olmamasına rağmen kültür pozitiftir
Çevrelerine bulaştırmazlar
Hızlı antijen testleri pozitiftir
Süpüratif komplikasyon yoktur
Kızıl tedavisi nedir
Penisilin
Alerjisi varsa eritromisin-klindamisin
Penisilin V ->oral gün
Benzatin penisilin–>IM tek doz
Kızıl komplikasyonu nedir
Sinüzit,Otit,Pnömoni,artrit
Su çiçeği etkeni nedir
VZV
Dna virüsüdür
Nörotropiktir
Primer :Su çiçeği
Latent:Duyu gangliyonlarında
Tekrarlayan:Zona(Herpes zoster)
Vzv bulaşı nasıldır
Doğrudan temas ya da damlacıkla bulaş olur
14-16gün inkübasyondan sonra döküntü başlar
Bulaştırıcılık ilk döküntüden 2 gün önce başlar başlar(bu dönemde ateş olur 2 gün) son lezyon kabuklananakadar (3-5gün)devam eder(toplam 7 gün)
Varicella kliniği nedir
ATEŞ,GENERALİZE LAP,KIRGINLIK
250-500 döküntü çıkar
Ağırlıklı olarak gövdede olur
**Gövde yüz ve saçlı deriden başlar
*Makül tarzında başlayıp 8-16 saat içinde papül ve veziküle dönüşür
**Polimorfizm karakteristiktir
Döküntü evreleri Makül-Papül-Vezikül-Püstül-Kabuklanma-İz(sonra kaybolur)1
Varicella komplikasyonları nelerdir
Sekonder bakteriyel komplikasyonlar(en sık staph ve streptokok)
Ensefalit,Serebellit,serebellar ataksi
Hepatit
Trombositopeni
Pnömoni
Reye sendromu
Yenidoğanda hangi durumlarda su çiçeği görülür
Doğumdan +-1 hafta anne su çiçeği geçirirrse yenidoğan enfekte olur
Enfeksiyon-Doğum arası 1 haftadan uzunsa VZV antikorlar çocuğa geçer
Doğumdan 5 gün önce,2 gün sonra hasta olan annelerin bebeklerine VZIG verilir
Konjenital sı çiçeği nedir
Gebelikte su çiçeği geçirildiğinde bebek %25 enfekte olur ama hepsinde klinik belirti göstermez
Annenin IU 8-20haftalar arasında varisella enfeksiyonu geçirmesi halinde doğumsal su çiçeği sendromu gelişme ihrimali %2
Varicella tanısı nedir
Klinik genellikle yeterlidir
VZV IgG titresinde artış anlamlıdır
VZV IgM önerilmiyor
Varicella tedavi nedir
Asiklovir
Vidarabin
Lezyonların bakımı
**Varicella tedavisi kimlere yapılır(yüksek riskliler kimler)
Komplikasyon gelişmiş kişilere
Riskli şahıslar
Gebeler(fetusa etkinlik bilinmiyor)
Yenidoğanlar
Varicella sşısı nasıl yapılır
Canlı atenüe aşı yapılır
Koruyuculuk %85-95
12 ay 12 yaş arası tek doz
13 yaşından itibaren 4-8 hafta araile iki doz
MMR aşısı ile 4 hafta ara olmalı
Varicellalıya temas sonrası ne yapılmalı
Şüpheli teams sonrası 5 güne kadar aşı
96 Saat içinde VZIg ya da standart Ig
Break through varicella nedir
Aşıya rağmen varisella olmasıdır
Aşının üzerinden >6hafta geçmiş çocuklarda görülğr
Makülopapüler döküntü olur
Vezikül nadirdir
Bulaştırıcısır
Zona nedir
Su çiçeği geçirenlerin %15inde görülür
Döküntü tek bir dermatom boyunca yayılır ve orta hattı geçmez
Postherperik nevralji çocuklarda badirdir
*Sadece deriye temasla bulaşır
Kızamık(Rubeola)nedir
Etken paramiksoviridae
*Tek serotiptir
Damlacık yoluyla bulaşır
Enfekte kişiler döküntü çıkmadan önce 2 gün ve döküntüler belirsikten sonra 5gğn bulaşıcıdır
Annesi geçirmiş ya da aşılanma olan yenidoğanlar 12 ay koruma altındadır
Kızamık klinik tabloları nelerdir
3C Cough,coryze,conjunctivit
10-12 gün kuluçkadan sonra hafif ateş,ardından korize öksürük ve konjonktuvit başlar bu prodrom dönem 5 gün sürer
***Şikayetlerin en çok olduğu 4.günde döküntüler başlar,döküntüyle birlikte ateş yükselir,döküntüden 2-3 gün sonra ateş düşer
**Koplik lekeleri döküntüden iki gün önce ağız mukozasında görülür
Kızamıkta döküntü tipi ve yayılımı nasılsır
Makulopapülerdir
Saç çizgisinden başlar tüm vücuda yayılır,3.günde ayaklara kadar iner
Sefalokaudal ve sentrifugal yerleşimlidir
Kızamık tanısı nedir
Klinik bulguları önemlidir
kızamık IgM bakılabilir
Hemogramda lenfopeni tipiktir
Şüpheli kızamık vaka tanımı be klinik(olası) kızamık vaka tanımı nelerdir
Şüpheli:Makulopapüler döküntüyle seyreden herhangibir hastalık
Klinik:38dereceden yüksek ateş+makylopapüler döküntü+öksürük veya burun akıntısı veya konjunkticit
Kızamık tedavisi nedir
Destekleyici tedavi
İg ya da steroidler
Komplikasyonların tedavisi
A vit
Kızamık komplikasyonları nelerdir
Otits media
Pnömoni(en çok ölüm senebi)
SSPE
Larenjit-trakeit
Ensefalit
Latent tbcnin aktifleşmesi
Kızamıktan nasıl korunulur
Enfeksiyonu geçirmek kalıcı bağışıklık verir
Aşı ilk 12-15.aydadır salgın zamanı 6.aya kadar çekilebilir
İkinci doz 4yaş
Kızamık maruziyeti sınrası nasıl korunulur
İlk 72saatte aşı
6güj içinde Ig uygulanması koruyucusur
Kızamık MSS komplikasyonlar nelerdir
ADEM(akut dissemine ensefalomiyelit)
MIBE(Measles inclusion body encephalit)
*SSPE
Kızamıkçık rubella etkeni nedir nasıl bulaşır
Rubella virüs
Damlacık yoluyla bulaşır asemptomatik seyreder
Döküntüden önceki 2 gün sonraki 7gün bulaştırıcıdır
Döküntülerin ortaya çıktığı günler bulaştıeıcışık fazladır
İntrauterin dönemde:Plasenta ve fetüs viremi sırasında enfekte olur
Rubella kliniği nedir
14-21 gün kuluçkadan sonra ilk belirti dökşntğdğr
Prodrom dönemi yoktur
Lap(theodor bulgusu)
**Retroairukiler ve suboksipitsl yerleşimli ağrışı ve büyük laplar en belirgin klinik bulgulsrdır
Rubellanın döküntü tğipi ve yayılımı nasıldır
Baştan başlayıp süratle tüm cücuda yayılır
Önce tüm vücur makylopapüler döküntüyle kaplanır
2.gün döküntü solmaya başlar
3.gün kaybolur
Rubella komplikasyonları nelerdir
Artrit
Sekınder bakteriyel komplikasyonlar
Teombositopeni
Ensefalit
Konjenital rubella sensromu nedir
İlk 12 haftada enfekte olmuş annelerin çocuklarında %85
13-16.haftalarda %50
Gebe kalmadan önce veya gebeliğin ilk8-10haftasında meydana geldiğinde fetal kayıp ve ölü doğum dahil olmak ğzere birçok fetal kusura sebep olur
Konjenital rubella sendromu neleri etkiler
Gözde katarakt
Kulakta genellikle bilateral sensorinöral işitme kaynı
Kalp PAS PDA VSD
**Otizmin aşıyla önlenebilir sebbeidir
Blueberry muffin sendromu yapar
Rubella aşısı nasıl yapılır
12.aydan itibaren yapılır
KKK kombine olarak uygulanır
4-6yaşta ikinci doz önerilir
Gebelikte aşı yapılmaz
Aşılandıktan sonra 4hafta gebe kalınmamalıdır
Eritena enfeksiyozum isimlendirme
• isimlendirme;
1.kizamik
2.kizil
3. kizamikçik
4.atipik kizil
5.EE
6.roseola infantum
Parvovirüs B19nasıl bulaşır
Solunum salgıları ve kan ile olur
Döküntü başlayınca bulaşıcılık biter
Oarvovirüs 1. 2. Ve 3. Evrede neler olur
1.evre:
Hafif ate;. Enantem olmaz.
Tokatlanmis yanak görünümü
Ağız etrafında solukluk
Yüzde kelebek şeklinde döküntğ
2.evre:
Makulopapüler döküntü yukardan aşağıya doğru,soluktur,kaşıntısızdır
*****Ekstensör yüzleri tutar,avuç içi,ayak tananı korunmuştur
3.evre:
Döküntüler solar hafifler sonra tekrar yoğunlaşır
Parvovirüs alışılmadık belirtiler nelerdir
Tedabisi nesir
Artrit
Nörolojik hastalıklar
Miyoksrdit
Aplastik kriz(kemik iliğinin baskılanması ile oluşur)
Spesifik tedavisi yoktur
Gebelikte Parvovirüs olursa ne olur
Fetal kayıp
Hidrops fetalis
Roseola infantum(ekzantem subitum) nedir bulaşı nedir döküntüsü nedir tanı tedavi nedir
en çok HHV6 neden olur
HHV7
Bulaşma:Enfekte solunum sekresyonları ile genellikle hasta bireyle temas öyküsü yok
12-24saatte yaygın makulopapüler döküntü
Döküntü 24saat içinde solar
Yaygın makulopapüler tarzdadır gövdede başlayıp ekstremitelere yayılır
Tanı:Klinik bulgularla konur,diğer enfeksiyonlarla karıştırmamak önemli
Tedavi gerekmez ateş için antipiretik kullanılabilir
*El ayak ağız hastalığı nedir
Coxackie virüs sebep olur
Ateş eşlik eder
El ve ayakta makül ve papül yapar
Ağızda vezikül görülür
**Gövdede döküntü olmaması ve lezyonların aynı evrese olması ile su çiçeğinden ayrılır
Çiçek (variola)nedir
Etkin aşılama ile dünyadan silinmiştir
Son 30yılda hiç görülmemiştir
Aşısı uygulamadan kaldırılmıştır
