Enfeksiyöz döküntülü hastalıklar Flashcards

1
Q

Primer ve sekonder lezyon nedir

A

Deri hastalığı primer lezyon adı verilen orijinal lezyonla başlar
Bu orjinal lezyonlar değişmeden kalabilir ya da hastalığın zamanla ilerlemesi,gerilemesi ve travma gibi faktörlerle değişerek sekonder lezyonları oluşturur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Derinin elementer lezyonları nelerdir

A

Eritem:Deri damarlarındaki genişlemelerden ileri gelen ve basmakla kaybolan geniş alanlardaki deri kızarıklığıdır

Vezikül:
Bül
Püstül

Peteşi
Purpura
Ekimoz

Makül:Düz deriden kabarıklık yapmayan 1cmden küçük kırmızı lekelerdir,kapiller dilatasyon sonucu oluşur basınca solar
Papül:Kapiller dilatasyon ve damar dışına sızan serum nedeniyle olur,deriden kabarık 1cmden küçük pembe kırmızı döküntülerdir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sekonder deri lezyonları nelerdir

A

Skuam
Krut
Ragad
Erozyon
Ülser
Skar
Atrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Enantem nedir örnekler nelerd,r

A

Mukoza üzerinde oluşan hastalık belirtisi olan döküntüdür

Enfeksiyöz mononükleoz
Kızamık(Koplik lekeleri)
Kızıl(çilek dil)
Toksik şok sendromları(çilek dil)
Su çiçeği(ağız içi veziküller)
Kawasaki hastalığı(çilek dil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ekzantem nedir

A

Hastalığın seyri sırasında deride beliren lezyonlardır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Makül papül nedir makülopapüler döküntü nedir

makülopapüelr döküntü örnekleri nelerdir

A

Makül:Düz deriden kabarıklık yapmayan 1cmden küçük kırmızı lekelerdir,kapiller dilatasyon sonucu oluşur basınca solar

Papül:Kapiller dilatasyon ve damar dışına sızan serum nedeniyle olur,**deriden kabarık 1cmden küçük pembe kırmızı döküntülerdir

Makülopapüler döküntü:Bazı alanlarda düz bazı alanlarda deriden kabarık eritamatöz döküntüdür.
Kızamık
Kızamıkçık
Su çiçeği
EM
HIV enfeksiyonu
Eritema Enfeksiyozum
Tifo
Riketsiyoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Eritem nedir örnekler nelerdir

A

Deri damarlarındaki genişlemelerden ileri gelen ve basmakla kaybolan geniş alanlardaki deri kızarıklığıdır

Yüksek ateş
1.derece yanık
Eriteam enfeksiyozum(5.hastalık)
Eritema nodosum
Eritema neonatarum
Kızıl
Stafilokoksik toksik şok sendromu
Kawasaki sendromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vezikül bül püstül nedir örnekler

A

Vezikül:Deriden kabarık 1cmden küçük epidermiste gelişen içi saydam bir sıvı ile dolu torbacıklardır
Bül:Deriden kabarık 1cmden büyük epidermiste gelişen içi saydam sıvı ile dolu torbacıklardır

***Vezikül örnekelri
Su çiçeği
Xona
Herpes Simplex
El ayak ağız Hastalığı
Stevens Johnson

Püstül:Veziküle benzer şekil ve büyüklükte içinde saydam sıvı yerine cerahat bulunan lezyonalrdır
Streptokok enf
Stafilokok enf
Pseudomonas enf
Şarbon
Meningokoksemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Purpura nedir

A

Basmakla kaybolmayan,deriden kabarıklık yapmayan ve eritrositlerin damar çıkışına bağlı olarak meydana gelen döküntülredir

3mmden küçüklere peteşi
daha büüyklere ekimoz nedir

Purpura örnekleri:
N.meningitis
Riketsiya enf
Stafilokok enf
Coxsackie A9
Echovirüs
EBV CMV
Hırpalanmış çocuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

*Döküntülü hastalıklar nelerdir

A

Su çiçeği
Kızamık
Kızamıkçık
Kızıl
5.Hastlık
6.Hastlık
Diğerleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Döküntülü hastalıkta hastaya neler soralım

A

Özgeçmiş soygeçmiş
Hasta çocukla teams öyküsü
Yapılmış aşılar
Daha önceden geçirilen döküntülü hastalıklar
İlave şikayetler
Seyahat öyküsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Döküntülü hastalıkta döküntüde nelere dikat edelim

A

Morfolojisi
Başlangıcı ve seyri
Vücutta dağılımı
Eşlik eden ateş-kaşıntı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kızıl nedir etken nedir ne zaman ortaya çıkar

A

A grubu beta hemolitik streptokokların ürettiği ekzotoksinler neden olur
Kuluçka ortalama 3gündür
Sıklıkla farenjit,nadiren piyodermi ya da enfekte yaralardan ortaya çkar
Cerrahi kızıl da olabiilr ÜSYE bulguları dışında klinik aynıdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kızıl kliniği nasıldır

A

Ateş,titreme,baş ve boğaz ağrısının eşlik ettiği farenjit tablosuyla başlar
Ateş bir haftaya kadar uzaabilir
Uygun ab ile 24saatte ateş düşer
Tonsiller kızarık ve beyaz eksüda ile kaplıdır
Döküntü hastalığın ilk gününde başlar döküntüler sterildir
Papüller deri kıvrımlarının olduğu yerlerde daha yoğundur basmakla sarı röfle verir
*Pastia çizgileri
*Ağız çevresinde solukluk
1-2 günlerde beyaz çilek dil,4-5.günlerde kırmızı çilek dil
**
Döküntü makulopapüllerdir
**
Dökğntğler soyulmayla gider
***Zımparalanmış deri görünümü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kızıl tanısı nasıldır

A

En kesin tanı tonsilden kültür almaktır
2. olarak da Hızlı antijen testi(StrepA) yapılır
Kültür taşıyıcılığı ayırt etmez
Lökositoz CRP ESR yüksekliğine de bakılır
*ASO:yaklaşık %70 vakada yükselir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kızılın taşıyıcıları tanıda nasıl fark edilir

A

Klinik bulgu olmamasına rağmen kültür pozitiftir
Çevrelerine bulaştırmazlar
Hızlı antijen testleri pozitiftir
Süpüratif komplikasyon yoktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kızıl tedavisi nedir

A

Penisilin
Alerjisi varsa eritromisin-klindamisin

Penisilin V ->oral gün
Benzatin penisilin–>IM tek doz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kızıl komplikasyonu nedir

A

Sinüzit,Otit,Pnömoni,artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Su çiçeği etkeni nedir

A

VZV
Dna virüsüdür
Nörotropiktir
Primer :Su çiçeği
Latent:Duyu gangliyonlarında
Tekrarlayan:Zona(Herpes zoster)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vzv bulaşı nasıldır

A

Doğrudan temas ya da damlacıkla bulaş olur
14-16gün inkübasyondan sonra döküntü başlar
Bulaştırıcılık ilk döküntüden 2 gün önce başlar başlar(bu dönemde ateş olur 2 gün) son lezyon kabuklananakadar (3-5gün)devam eder(toplam 7 gün)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Varicella kliniği nedir

A

ATEŞ,GENERALİZE LAP,KIRGINLIK
250-500 döküntü çıkar
Ağırlıklı olarak gövdede olur
**Gövde yüz ve saçlı deriden başlar
*Makül tarzında başlayıp 8-16 saat içinde papül ve veziküle dönüşür
**Polimorfizm karakteristiktir
Döküntü evreleri Makül-Papül-Vezikül-Püstül-Kabuklanma-İz(sonra kaybolur)1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Varicella komplikasyonları nelerdir

A

Sekonder bakteriyel komplikasyonlar(en sık staph ve streptokok)
Ensefalit,Serebellit,serebellar ataksi
Hepatit
Trombositopeni
Pnömoni
Reye sendromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Yenidoğanda hangi durumlarda su çiçeği görülür

A

Doğumdan +-1 hafta anne su çiçeği geçirirrse yenidoğan enfekte olur
Enfeksiyon-Doğum arası 1 haftadan uzunsa VZV antikorlar çocuğa geçer
Doğumdan 5 gün önce,2 gün sonra hasta olan annelerin bebeklerine VZIG verilir

24
Q

Konjenital sı çiçeği nedir

A

Gebelikte su çiçeği geçirildiğinde bebek %25 enfekte olur ama hepsinde klinik belirti göstermez

Annenin IU 8-20haftalar arasında varisella enfeksiyonu geçirmesi halinde doğumsal su çiçeği sendromu gelişme ihrimali %2

25
Q

Varicella tanısı nedir

A

Klinik genellikle yeterlidir
VZV IgG titresinde artış anlamlıdır
VZV IgM önerilmiyor

26
Q

Varicella tedavi nedir

A

Asiklovir
Vidarabin
Lezyonların bakımı

27
Q

**Varicella tedavisi kimlere yapılır(yüksek riskliler kimler)

A

Komplikasyon gelişmiş kişilere
Riskli şahıslar
Gebeler(fetusa etkinlik bilinmiyor)
Yenidoğanlar

28
Q

Varicella sşısı nasıl yapılır

A

Canlı atenüe aşı yapılır
Koruyuculuk %85-95
12 ay 12 yaş arası tek doz
13 yaşından itibaren 4-8 hafta araile iki doz
MMR aşısı ile 4 hafta ara olmalı

29
Q

Varicellalıya temas sonrası ne yapılmalı

A

Şüpheli teams sonrası 5 güne kadar aşı
96 Saat içinde VZIg ya da standart Ig

30
Q

Break through varicella nedir

A

Aşıya rağmen varisella olmasıdır
Aşının üzerinden >6hafta geçmiş çocuklarda görülğr
Makülopapüler döküntü olur
Vezikül nadirdir
Bulaştırıcısır

31
Q

Zona nedir

A

Su çiçeği geçirenlerin %15inde görülür
Döküntü tek bir dermatom boyunca yayılır ve orta hattı geçmez
Postherperik nevralji çocuklarda badirdir
*Sadece deriye temasla bulaşır

32
Q

Kızamık(Rubeola)nedir

A

Etken paramiksoviridae
*Tek serotiptir
Damlacık yoluyla bulaşır
Enfekte kişiler döküntü çıkmadan önce 2 gün ve döküntüler belirsikten sonra 5gğn bulaşıcıdır
Annesi geçirmiş ya da aşılanma olan yenidoğanlar 12 ay koruma altındadır

33
Q

Kızamık klinik tabloları nelerdir

A

3C Cough,coryze,conjunctivit
10-12 gün kuluçkadan sonra hafif ateş,ardından korize öksürük ve konjonktuvit başlar bu prodrom dönem 5 gün sürer
***Şikayetlerin en çok olduğu 4.günde döküntüler başlar,döküntüyle birlikte ateş yükselir,döküntüden 2-3 gün sonra ateş düşer
**Koplik lekeleri döküntüden iki gün önce ağız mukozasında görülür

34
Q

Kızamıkta döküntü tipi ve yayılımı nasılsır

A

Makulopapülerdir
Saç çizgisinden başlar tüm vücuda yayılır,3.günde ayaklara kadar iner
Sefalokaudal ve sentrifugal yerleşimlidir

35
Q

Kızamık tanısı nedir

A

Klinik bulguları önemlidir
kızamık IgM bakılabilir
Hemogramda lenfopeni tipiktir

36
Q

Şüpheli kızamık vaka tanımı be klinik(olası) kızamık vaka tanımı nelerdir

A

Şüpheli:Makulopapüler döküntüyle seyreden herhangibir hastalık

Klinik:38dereceden yüksek ateş+makylopapüler döküntü+öksürük veya burun akıntısı veya konjunkticit

37
Q

Kızamık tedavisi nedir

A

Destekleyici tedavi
İg ya da steroidler
Komplikasyonların tedavisi
A vit

38
Q

Kızamık komplikasyonları nelerdir

A

Otits media
Pnömoni(en çok ölüm senebi)
SSPE
Larenjit-trakeit
Ensefalit
Latent tbcnin aktifleşmesi

39
Q

Kızamıktan nasıl korunulur

A

Enfeksiyonu geçirmek kalıcı bağışıklık verir

Aşı ilk 12-15.aydadır salgın zamanı 6.aya kadar çekilebilir

İkinci doz 4yaş

40
Q

Kızamık maruziyeti sınrası nasıl korunulur

A

İlk 72saatte aşı
6güj içinde Ig uygulanması koruyucusur

41
Q

Kızamık MSS komplikasyonlar nelerdir

A

ADEM(akut dissemine ensefalomiyelit)
MIBE(Measles inclusion body encephalit)
*SSPE

42
Q

Kızamıkçık rubella etkeni nedir nasıl bulaşır

A

Rubella virüs
Damlacık yoluyla bulaşır asemptomatik seyreder
Döküntüden önceki 2 gün sonraki 7gün bulaştırıcıdır
Döküntülerin ortaya çıktığı günler bulaştıeıcışık fazladır
İntrauterin dönemde:Plasenta ve fetüs viremi sırasında enfekte olur

43
Q

Rubella kliniği nedir

A

14-21 gün kuluçkadan sonra ilk belirti dökşntğdğr
Prodrom dönemi yoktur
Lap(theodor bulgusu)
**Retroairukiler ve suboksipitsl yerleşimli ağrışı ve büyük laplar en belirgin klinik bulgulsrdır

44
Q

Rubellanın döküntü tğipi ve yayılımı nasıldır

A

Baştan başlayıp süratle tüm cücuda yayılır
Önce tüm vücur makylopapüler döküntüyle kaplanır
2.gün döküntü solmaya başlar
3.gün kaybolur

45
Q

Rubella komplikasyonları nelerdir

A

Artrit
Sekınder bakteriyel komplikasyonlar
Teombositopeni
Ensefalit

46
Q

Konjenital rubella sensromu nedir

A

İlk 12 haftada enfekte olmuş annelerin çocuklarında %85
13-16.haftalarda %50

Gebe kalmadan önce veya gebeliğin ilk8-10haftasında meydana geldiğinde fetal kayıp ve ölü doğum dahil olmak ğzere birçok fetal kusura sebep olur

47
Q

Konjenital rubella sendromu neleri etkiler

A

Gözde katarakt
Kulakta genellikle bilateral sensorinöral işitme kaynı
Kalp PAS PDA VSD
**Otizmin aşıyla önlenebilir sebbeidir
Blueberry muffin sendromu yapar

48
Q

Rubella aşısı nasıl yapılır

A

12.aydan itibaren yapılır
KKK kombine olarak uygulanır
4-6yaşta ikinci doz önerilir
Gebelikte aşı yapılmaz
Aşılandıktan sonra 4hafta gebe kalınmamalıdır

49
Q

Eritena enfeksiyozum isimlendirme

A

• isimlendirme;
1.kizamik
2.kizil
3. kizamikçik
4.atipik kizil
5.EE
6.roseola infantum

50
Q

Parvovirüs B19nasıl bulaşır

A

Solunum salgıları ve kan ile olur
Döküntü başlayınca bulaşıcılık biter

51
Q

Oarvovirüs 1. 2. Ve 3. Evrede neler olur

A

1.evre:
Hafif ate;. Enantem olmaz.
Tokatlanmis yanak görünümü
Ağız etrafında solukluk
Yüzde kelebek şeklinde döküntğ

2.evre:
Makulopapüler döküntü yukardan aşağıya doğru,soluktur,kaşıntısızdır
*****Ekstensör yüzleri tutar,avuç içi,ayak tananı korunmuştur

3.evre:
Döküntüler solar hafifler sonra tekrar yoğunlaşır

52
Q

Parvovirüs alışılmadık belirtiler nelerdir
Tedabisi nesir

A

Artrit
Nörolojik hastalıklar
Miyoksrdit
Aplastik kriz(kemik iliğinin baskılanması ile oluşur)

Spesifik tedavisi yoktur

53
Q

Gebelikte Parvovirüs olursa ne olur

A

Fetal kayıp
Hidrops fetalis

54
Q

Roseola infantum(ekzantem subitum) nedir bulaşı nedir döküntüsü nedir tanı tedavi nedir

A

en çok HHV6 neden olur
HHV7

Bulaşma:Enfekte solunum sekresyonları ile genellikle hasta bireyle temas öyküsü yok

12-24saatte yaygın makulopapüler döküntü
Döküntü 24saat içinde solar
Yaygın makulopapüler tarzdadır gövdede başlayıp ekstremitelere yayılır

Tanı:Klinik bulgularla konur,diğer enfeksiyonlarla karıştırmamak önemli

Tedavi gerekmez ateş için antipiretik kullanılabilir

55
Q

*El ayak ağız hastalığı nedir

A

Coxackie virüs sebep olur
Ateş eşlik eder
El ve ayakta makül ve papül yapar
Ağızda vezikül görülür
**Gövdede döküntü olmaması ve lezyonların aynı evrese olması ile su çiçeğinden ayrılır

56
Q

Çiçek (variola)nedir

A

Etkin aşılama ile dünyadan silinmiştir
Son 30yılda hiç görülmemiştir
Aşısı uygulamadan kaldırılmıştır