Çocukluk Çağı tüberkülozu Flashcards
Tüberküloz nedir nasıl bylaşır
M.Tuberculosis basiline bağlı gelişir
Bulaştırıcı bireyle temas ilk aşamasıdır
İnsandan insana solunum yoluyla bulaşır
Solunumla havaya çıkan damlacıklar havada uzun süre asılı kalabilir
Tb basili bulaşını almaktaki risk faktörleri nelerdir
Balgam basil pozitif
Kaviter AC lezyonu
<5yaş
Uzun temas süresi
Küçük ve havalanması iyi olmayan mekanda temas
Tüberküloz tutukum yelerine göre kaç tane enfeksiyon yapar
1-Pulmoner TB
a-Primer AC tüberkülozu
b-Sekonder AC tüberkülozu:erişkin tip,reaktivasyon
2-Ekstrapulmoner TB
a-Miliyer TB(lenfohematojen yayılım)
b-Tüberküloz menenjit
c-Tüberküloz lenfadenit
3-Konjenital TB
Primer AC tüberkülozu patogenei nedir
Basil ACde çoğalır(primer odak) ve inaktive makrofajlarca alınır,mediastinal lenf bezlerine gider bu dönemde klinik radyolojik bulgu yok ppd negatiftir
Sonra T lenfositler duyarlanır ve makrofaj aktiasyonu olur bu dönemde ppd pozitifleşir(3hf-3ay)
Primer odakta ve lenf düğümlerinde inflamasyon olur bu dönemde asemptomatik veya semptomatiktir
Primer Ac tüberkülozunda semptom nasıl gösterir
1-Lenf bezi büyümesi ile havayoluna bası
2-Lenf bezinin nekroz auğrayıp havayoluna açılması Acye yayılımı
3-Primer odaktaki inflamasyonun genişlemesi ve doku hasarı
Primer AC tüberkülozu klinik nedir
Asemptomatik enfeksiyonda:
Sadece PPD pozitifleşmesi ile anlaşılır
AC Grafisi:Ghon kompleksi
İyileşen lezyonda kalsifiaksyon gelişebilir
Semptomatik Enfeksiyonda:
Ateş
Kilo kaybı
Hışıltı
Solunum sıkıntısı
FM:Ral,sibilan ronküs,solunum seslerinde azalma
Radyolojik:GHON kompleksi,kollaps-konsolidasyon,lokal havalanma artışı
Primer tb patogenez nedir
Dirençte rol oynayan sistem makrofaj ve T lenfosittir
Özel patoloji:Granülomatoz İnflamasyon
-Kazeifiaksyon nekrozu
-Langhans tipi dev hücre
-Lenfositten yoğun infiltrasyon
Reaktivasyon tüberkülozu nedir
Bütükçocuklarda ve adolesanlarda görülür
Balgamlı öksürük,ateş,halsizlik,gece terlemesi,hemoptizi,göğüs ağrısı
Radyolojik bulgular:
Kavite
İnfiltrasyon
AC tüberkülozu tanısı nedir
1-Klinik bulgular
2-Temas öyküsü ve aile taraması
3-Radyolojik bulgular
4-İmmün testler :pd,IGRA
5-Mikrobiyolojik incelemeler:ARB,PCR,Kültür,Direnç incelemesi
6-Bronkosopi
AC tüberkülozu radyolojik bulgular nelerdir
-Parankimal infiltrasyon ve mediastinal lap
-Lokal havalanma artışı
-Atelektazi
-Lober pnömoni
-Bronkopnömoni
-Miliyer görünüm
-Kavite
-Plevral efüzyon
-Kalsifikasyon
PPD testi sonucu nasıl yorumlanır
Aşısızlarda >10mm pozitif
Aşılılarda >15mm pozitif
Ekstrapulmoner Tüberküloz en sık görülen formu nedir
Lenfadenit
Ekstrapulmonertb şüphesini artıracak durumlar nelerdir
Asit sıvısında,kültürde üreme olması
Kronik LAP
Hıv enfeksiyonu
Crohn hastalığı ve amebiyazis ayırıcı tanısında
Tüberküloz lenfadenit nedir kliniği nasıldır
-En sık yer servikal bölge ve supraklaviküler bölgedir
-Sistemik bulgu yoktur
-Sert hassas ve kızarık olmayan şişlik giderek deriye etraf dokulara ve birbirlerine yapışırlar drene olurlar
-TANI:Biyopsi
Dissemine tb(lenfohametojen yayılım-milier) semptom ve fm bulguaklrı nedir
Semptom:Ateş,iştahsızlık,öksürük,solunum sıkıntısı
FM:**HSM,yaygın lap,deride tüberkülidler,göz dibinde granülomlar
Dissemine tb(lenfohametojen yayılım-milier) tanısı nasıldır
PPD,RADYOLOJİ VB
Tüberküloz menenjit nedir
Lenfohematojen yayılım sırasında meninkslerde oluşan odaklardan gelişir
-Çok yoğun eksüdalı bazal menenjit yapar
hidrosefali ve kafa çifti paralizisi sıktır
-Sıklıkla vaskülit ve serebral enfarktüs oluşur
**Her miliyer tb de tb menenjit bakarız
Tb menenjit tanısı nasıl konur
1-Klinik bulgualr ve temas öyküsü
2-PPD %50negatif
3-AC garafisi %50 normal
4-Bosta etkenin gösterilmesi
5-BT/MRI:Bazal menenjit,tetraventrikğler hidrosefali
Tb menejit bos bulguları nelerdir
Basınç artar
Görünüm berrak veya opelasan
Lefosit egemendir (10-500/mm3)
Glukoz düşük genellikle 20-40mg/dl
Protein Fibrin ağı oluşumu vardır
ARB pozitifliği
Kültür pozitifliği
Konjenital tb nedir bulaş yolu nedir
-Plasenta veya umblikal venden hematojen yolla
-İnfekte amniyon sıvısının fetus tarafından aspire edilmesi ve içilmesiyle
Klinik bulgu:Solunum skıntısı,ateş,hepatosplenomegali,letarji,düşük doğum ağırlığı
Teşhis:LP,Plasentatnın histopatolojik değerlendirilmesi
Bebekte PPD genellikle negatiftir
Konjenital tb kliniği nedir
Miliyer tb
Tb menenjit
Primer progressif AC tüberkülozu
Tüberküloz otitis media
Deri tüberkülozu
Tbde kullanılan major ilaçlar nelerdir
İzoniazid
Rifampisin
Prazinamid
Etambutol
Streptomisin
