SII

Question 1

Definicion de sii

Answer 1

Trastorno funcional digestivo que se define clinicamente por asociacion de malestar o dolor abdominal y alteracion en transito intestinal sin causa organica conocida (es diagnóstico de exclusion)

Question 2

Mecanismos fisiopatologicos de SII

Answer 2

1) factores geneticos o ambientales
2) alteraciones de motilidad digestiva (retienen gas en intestino)
3) hipersensibilidad visceral
4) mecanismos inflamatorios y post-infecciosos
5) sobrecrecimiento bacteriano
6) morbilidad psicologica

Question 3

Criterios de roma III (SII)

Answer 3

Dolor o malestar abdominal recurrente al menos 3 dias/mes en los ultimos 3 meses asociado con 2 o mas sintomas:

• alivio con defecacion
• inicio asociado con cambio de frecuencia en defecacion (periodos de diarrea a constipacion)
• inicio asociado con cambio de apariencia en defecacion

Question 4

Sintomas que determinan los subtipos de SII (9): con predomino de estreñimiento/diarrea/mixto

Answer 4

1) menos de 3 deposiciones por semana
2) mas de 3 deposiciones por dia
3) deposiciones duras o en bolas
4) deposiciones blandas o liquidas
5) esfuerzo excesivo durante defecacion
6) urgencia defecatoria
7) sensacion de evacuacion incompleta
8) presencia de moco durante las deposiciones
9) sensacion de hinchazon o distension abdominal

Question 5

Sintomas y signos de alarma (10)

Answer 5

• inicio de sintomas en >50 años
• alteracion en exploracion fisica
• presencia de sintomas nocturnos
• fiebre
• anemia
• perdida de peso no intencionada
• presencia de sangre en heces
• historia familiar de ca colorrectal
• historia familiar de eii
• historia familiar de enf celiaca

Question 6

Tratamiento SII (medidas generales, farmacologica y otras)

Answer 6

MEDIDAS GENERALES

• relacion medico/paciente
• cambio estilo de vida
• factores dieteticos (dependiendo de subtipo) —> dieta de exclusion

FARMACOLOGICA
A) dolor predominante
	- antiespasmodicos 
	- antidepresivos triciclicos
	- ISRS

B) diarrea predominante

- loperamida
- colestiramina
- alosetron
- resinas de intercambio

C) estreñimiento predominante

- fibra
- laxantes