sieroprofilassi

Question 1

definizione

Answer 1

Profilassi immunitaria passiva

Question 2

in che cosa consiste

Answer 2

nella somministrazione di immunoglobuline umane IG o sieri immuni (preparati biologici costituiti da anticorpi).

Question 3

scopo sieroprofilassi

Answer 3

è la protezione immediata dell’organismo; a questa, solitamente, viene associata la vaccinoprofilassi, con la quale viene stimolato attivamente il sistema immunitario alla produzione di anticorpi. Essa è pero’ piu’ lentamente attivabile ma efficace molto piu’ a lungo. Con questa infatti vengono introdotti direttamente degli anticorpi già formati, capace di proteggere l’organismo immediatamente fino a quando verranno poi eliminati, perché vengono metabolizzati

Question 4

tipi di immunita’ data da sieroprofilassi

Answer 4

Si tratta quindi di un’immunità di breve durata.

Question 5

tipi di sieri

Answer 5

si dividono in omologhi (prelevati da esseri umani), autologhi (dallo stesso pz), eterologhi (da altre specie animali, come cavallo o bue)

Question 6

sieri eterologhi definizione ed utilizzo

Answer 6

meno utilizzati attualmente per il maggior rischio di reazioni allergiche, anche gravi;

Question 7

sieri eterologhi tipi

Answer 7

i proteolizzati,sono piu’ tollerati, facilmente assorbibili, piu’ stabili nel tempo, gli anticorpi sono costituiti solo dal frammento fab2. Esempi sono l’antitetanico, antidifetrico, antibotulinico, antilinfocitario (per i trapiantati).

Question 8

quanto dura immunita’

Answer 8

3 settimane

Question 9

metabolizzazione sieri eterologhi

Answer 9

la metabolizzazione si può avere per eliminazione metabolica: ogni settimana l’antitossina eliminata è pari al 50% della dose o Eliminazione immune che inizia dopo 10 giorni per fagocitosi degli immunocomplessi che si formano.

Question 10

siero omologo, composizione

Answer 10

: sono rappresenttati da Ig umane 90% igG con tracce di IgA e igM, standard (o polivalenti) e specifiche (iperimmuni).

Question 11

IGA ED IGM STANDARD

Answer 11

e prime sono il risultato di molteplici donazioni, i cui titoli anticorpali vengono livellati; i principali sono morbillo, varicella, parotite, epatiti A e B e vengono usate in soggetti immunodeficienti con ipo-agammaglobulinemia

Question 12

iga ed igm specifiche

Answer 12

Le seconde sono selezionate da gruppi specifici di donatori con alto titolo anticorpale di uno specifico anticorpo, solitamente soggetti vaccinati o precedentemente immunizzati. Le piu’ usate sono per epatite B, rosolia, parotite e morbillo

Question 13

soluzioni sieri omologhi

Answer 13

e si somministrano sempre per EV in soluzione al 5% E si utilizzano in casi che richiedono la disponibilità immediata di anticorpi, per il trattamento preventivo di infezioni virali oppure nel trattamento sostitutivo nella sindrome da carenza di anticorp

Question 14

COSA E’ NECESSARIO FARE IN SEDE DI SIEROPROFILASSI

Answer 14

è sempre opportuno adottare delle misure precauzionali sia generiche (anamnesi allergica) sia specifiche. La sieroprofilassi viene somministrata inoculando per via parenterale (intramuscolare o endovenosa)

Question 15

cosa può determinare sieroprofilassi

Answer 15

rischi di reazioni allergiche come shock anafilattico e malattia da siero. L

Question 16

quando si può presentare anafilassi

Answer 16

La prima si può manifestare in soggetti particolarmente sensibili e compare da pochi minuti a un’ora dalla somministrazione dando Dispnea e Collasso cardiocircolatorio con rischio di morte.

Question 17

quando si può manifestare malattia da siero

Answer 17

La malattia da siero si manifesta a distanza di pochi giorni dall’inoculazione in soggetti mai trattati prima con sieroprofilassi. I sintomi più comuni sono febbre, dolori articolari, adenopatie ed edemi

Question 18

precauzioni specifiche sieroprofilassi

Answer 18

1 prove sensibilità cutanea ed oftalmica

2 prove di tollerabilità

Question 19

PROVE DI SENSIBILITA’ CUTANEA ED OFTALMICA

Answer 19

Goccia di siero 1:100 sull’avambraccio con l’eventuale formazione di un ponfo entro 10 minuti nei soggetti sensibili (iperemia). Goccia di siero 1:10 nel sacco congiuntivale con lacrimazione se il test è positivo dopo 10 30 minut

Question 20

prove di tollerabilita’

Answer 20

noculazione sottocutanea di 0,2 ml di siero intero o diluito: Se dopo mezz’ora non compaiono segni di reazione si procede alla somministrazione della dose piena