Sibilância Recorrente

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é a sibilância recorrente em lactentes e pré-escolares?

Answer 2

É um termo usado para indicar um diagnóstico sindrômico que aponta a necessidade de busca do diagnóstico etiológico e abordagem terapêutica adequada.

Question 3

Qual é a prevalência de sibilância no primeiro ano de vida segundo o Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL)?

Answer 3

A prevalência varia de 27,1% a 63,6%, com sibilância recorrente entre 11,8% e 36,3%, e diagnóstico médico de asma entre 2,6% e 24,0%.

Question 4

Quais são os sinais de alerta em crianças com sibilância recorrente?

Answer 4

Doenças congênitas, uso de ventilação mecânica, sibilância persistente não responsiva a broncodilatadores, tosse durante a alimentação, e sintomas modificados pelo posicionamento do paciente.

Question 5

Quais doenças devem ser consideradas no diagnóstico diferencial de sibilância em lactentes?

Answer 5

Bronquiolite obliterante, imunodeficiência, fibrose cística, traqueobroncomalácia, displasia broncopulmonar, eventos aspirativos, e cardiopatias congênitas.

Question 6

O que caracteriza a bronquiolite obliterante pós-infecciosa?

Answer 6

História de bronquiolite aguda grave com necessidade de oxigenoterapia e sintomas contínuos e persistentes.

Question 7

Quais exames são indicados para investigar imunodeficiência em crianças com sibilância recorrente?

Answer 7

Hemograma, dosagem de imunoglobulinas, pesquisa de anticorpos específicos, avaliação da subpopulação de linfócitos, anti-HIV, e teste do tetrazólio nitroazul.

Question 8

Quais são os sinais de alerta para fibrose cística em crianças com sibilância recorrente?

Answer 8

História de íleo meconial, história familiar de fibrose cística, esteatorreia, baixo peso/desnutrição, e hipocratismo digital.

Question 9

O que é traqueobroncomalácia e como se manifesta?

Answer 9

É uma condição onde a sibilância modifica conforme o posicionamento, com sintomas contínuos e início precoce.

Question 10

Quais são os fenótipos de sibilância em crianças?

Answer 10

Sibilantes transitórios, sibilantes de início tardio e sibilantes persistentes.

Question 11

Como a Sociedade Europeia de Doenças Respiratórias classifica a sibilância?

Answer 11

Em lactentes e pré-escolares sibilantes após quadros virais e sibilantes por múltiplos desencadeantes.

Question 12

O que é o índice preditivo de asma (API)?

Answer 12

Um índice usado para auxiliar no diagnóstico de asma em lactentes e pré-escolares, baseado em fatores de risco e sintomas.

Question 13

Qual é o papel do vírus sincicial respiratório (VSR) na sibilância recorrente?

Answer 13

O VSR pode causar bronquiolite aguda grave e está associado ao risco subsequente de sibilância e desenvolvimento de asma.

Question 14

Quais bactérias estão associadas à sibilância recorrente em crianças?

Answer 14

Haemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae, e Moraxella catarrhalis.

Question 15

Como a história familiar de atopia influencia a sibilância recorrente em lactentes?

Answer 15

É um fator de risco significativo para o desenvolvimento de sibilância recorrente e asma posterior.

Question 16

Qual é a importância dos testes alérgicos em lactentes e pré-escolares com sibilância recorrente?

Answer 16

Podem ter alto valor preditivo para o desenvolvimento de asma e ajudar na elucidação diagnóstica e abordagem precoce da doença.

Question 17

Como é definido o diagnóstico de asma em lactentes e pré-escolares?

Answer 17

Baseado em anamnese detalhada, exame físico cuidadoso, formulação do diagnóstico diferencial e monitoramento rigoroso.

Question 18

Quais são os principais achados clínicos sugestivos de asma em lactentes?

Answer 18

Três ou mais episódios de sibilância ao ano na ausência de viroses respiratórias, dispneia, tosse noturna, e resposta a broncodilatador inalatório.

Question 19

Como os testes cutâneos de alergia são utilizados no diagnóstico de asma em lactentes?

Answer 19

Para identificar a presença de IgE específica ao alérgeno suspeito, indicando sensibilização.

Question 20

Qual é a importância da avaliação da função pulmonar em lactentes com suspeita de asma?

Answer 20

Documentar obstrução ao fluxo aéreo e reversibilidade brônquica, contribuindo para o diagnóstico e manejo da doença.

Question 21

Quais são as recomendações de tratamento para lactentes e pré-escolares com asma persistente?

Answer 21

Uso de corticosteroides inalatórios como droga de escolha e, em casos graves, considerar agonistas beta-2 de longa duração, antagonistas dos receptores de leucotrienos, e anticorpos monoclonais anti-IgE.