Alergia a Himenópteros Flashcards
Frente
Verso
O que é uma cardiopatia congênita crítica (CCC)?
São cardiopatias que requerem intervenção cirúrgica ou por cateterismo no primeiro mês de vida.
Qual a incidência de doenças cardíacas congênitas (DCC) em recém-nascidos?
A incidência é de aproximadamente 8:1.000 nascidos vivos.
Quais são os sinais clínicos mais importantes para a detecção precoce de cardiopatias congênitas graves?
Saturação periférica de O2 < 95% e taquipneia (frequência respiratória > 70 irpm).
Quais são as principais cardiopatias congênitas canal-dependentes com fluxo pulmonar?
Atresia pulmonar sem CIV, atresia pulmonar com CIV, estenose pulmonar crítica, tetralogia de Fallot, atresia tricúspide com estenose pulmonar.
Quais cardiopatias congênitas dependem do canal arterial para o fluxo sistêmico?
Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, coarctação de aorta crítica, estenose aórtica crítica, interrupção do arco aórtico.
O que caracteriza a cianose no recém-nascido com cardiopatia congênita?
Cianose ocorre quando a concentração de hemoglobina reduzida é maior que 4-5 g/dL.
Qual é a importância da prostaglandina E1 (PGE1) em cardiopatias congênitas críticas?
A PGE1 mantém o canal arterial aberto, essencial para a sobrevivência em cardiopatias canal-dependentes.
Quais são as fases de alterações hemodinâmicas da transição da circulação fetal para a neonatal?
Alterações perinatais imediatas nas primeiras 10-15 horas de vida e alterações graduais até a sexta semana de vida.
O que é a síndrome de hipoplasia do coração esquerdo (SHCE)?
É uma condição onde há hipoplasia das estruturas do coração esquerdo e dependência do canal arterial para o fluxo sistêmico.
Quais são os principais sintomas da SHCE no recém-nascido?
Choque cardiogênico, pulsos reduzidos, ICC, congestão pulmonar e edema pulmonar.
Qual é a definição de atresia pulmonar com septo ventricular íntegro?
É a ausência completa da valva pulmonar com possível hipoplasia do ventrículo direito.
Qual a principal característica clínica da estenose pulmonar valvar crítica?
Hipoxemia acentuada com fluxo pulmonar dependente do canal arterial.
O que é a transposição das grandes artérias (TGA)?
Cardiopatia onde a aorta se origina do ventrículo direito e a artéria pulmonar do ventrículo esquerdo, necessitando de comunicação entre circulações para sobrevivência.
Como se caracteriza a apresentação clínica da TGA?
Cianose precoce e progressiva após o nascimento.
Qual a importância da oximetria de pulso no diagnóstico de cardiopatias congênitas?
Detecta hipóxia e ajuda na identificação precoce de cardiopatias congênitas graves.
O que é o teste da oximetria de pulso (teste do coraçãozinho)?
Aferição da saturação de O2 no membro superior direito e em um membro inferior entre 24-48 horas de vida para triagem de CCC.
Qual a conduta inicial em casos de cardiopatias congênitas canal-dependentes?
Iniciar PGE1, oferecer ventilação e oxigenação adequadas, corrigir distúrbios acidobásicos e eletrolíticos, e manter a pressão arterial sistêmica adequada.
Qual a conduta recomendada para recém-nascidos com SHCE e comunicação interatrial restritiva?
Considerar a realização de atriosseptostomia com balão.
Quais são os principais sinais de baixo débito sistêmico em cardiopatias congênitas?
Taquipneia, cansaço às mamadas, palidez cutânea, sudorese acentuada, taquicardia, redução da amplitude dos pulsos centrais e periféricos, e hipotensão arterial sistêmica.
O que caracteriza a coarctação de aorta crítica?
Estreitamento anatômico na região do istmo aórtico, resultando em choque e congestão pulmonar após o fechamento do canal.
Qual o tratamento definitivo para a coarctação de aorta no recém-nascido?
Cirurgia para correção da coarctação, idealmente por toracotomia lateral esquerda.
Quais são os efeitos colaterais da PGE1?
Apneia, hipotensão, hipertermia, irritabilidade, edema de mãos e pés, e rash cutâneo.
Qual é a principal característica da estenose aórtica crítica?
Obstrução grave da valva aórtica acompanhada de falência ventricular esquerda e choque.
Qual a principal conduta em recém-nascidos com suspeita de CCC e choque não responsivo às medidas iniciais?
Iniciar imediatamente a infusão de PGE1.
O que é a atresia pulmonar com comunicação interventricular (CIV)?
Patologia com obstrução na via de saída do ventrículo direito, onde o fluxo pulmonar é dependente do canal arterial.
Como a TGA é confirmada?
Por meio de ecocardiograma que identifica a origem anômala dos grandes vasos.
Quais são os tipos de interrupção do arco aórtico?
Tipa A, B e C, baseados na localização da interrupção no arco aórtico.
Quais são as cardiopatias cianóticas não dependentes do canal arterial?
Conexão anômala total das veias pulmonares, tronco arterial comum, cardiopatias com obstrução não crítica na via de saída do coração direito, ventrículo único funcional sem estenose pulmonar.
Qual a importância do ecocardiograma em recém-nascidos com suspeita de CCC?
Fornece informações precisas sobre a anatomia do defeito e função cardíaca, essencial para diagnóstico e manejo.
O que caracteriza a cardiopatia com fluxo sistêmico dependente do canal arterial?
Obstrução do fluxo sistêmico, como na síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, estenose aórtica crítica e interrupção do arco aórtico.
O que é a atriosseptostomia com balão?
Procedimento para ampliar a comunicação interatrial, crucial em casos como TGA.
Quais são as fases do fechamento do canal arterial?
Constrição inicial nas primeiras horas de vida e fechamento anatômico na segunda ou terceira semana de vida.
O que caracteriza a estenose pulmonar crítica?
Obstrução severa da valva pulmonar com hipoxemia dependente do canal arterial.
Qual é a principal abordagem para o tratamento inicial das cardiopatias canal-dependentes?
Iniciar PGE1 e estabilizar clinicamente antes da confirmação diagnóstica por ecocardiograma.
Quais são as principais indicações para o uso de ventilação mecânica em cardiopatias congênitas?
Baixo débito sistêmico e necessidade de reduzir o trabalho respiratório.
Quais são os fatores que influenciam a apresentação clínica da SHCE?
Permeabilidade do canal arterial, resistência vascular pulmonar, e tamanho da comunicação interatrial.
Qual a importância da saturação periférica alvo em cardiopatias congênitas?
Mantê-la entre 85-90% para evitar desbalanço entre fluxos pulmonar e sistêmico.
Quais são as principais características da cardiopatia com circulação em paralelo?
Necessidade de comunicação entre circulações sistêmica e pulmonar, como na TGA.
Qual o manejo inicial recomendado para a estenose aórtica crítica?
Uso de PGE1, ventilação mecânica adequada, suporte inotrópico e avaliação anatômica para definição do tratamento definitivo.