Asma

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é asma?

Answer 2

É uma doença crônica complexa caracterizada por inflamação das vias aéreas e hiperresponsividade brônquica, resultando em sintomas como sibilância, tosse, dispneia e sensação de aperto no peito.

Question 3

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de asma na infância?

Answer 3

História de atopia pessoal ou familiar, sexo masculino, obesidade, poluição, exposição à fumaça de cigarro, infecções respiratórias graves na infância e hiperresponsividade das vias aéreas.

Question 4

Como é classificada a gravidade da asma?

Answer 4

A asma pode ser classificada como intermitente, persistente leve, persistente moderada e persistente grave, com base na frequência dos sintomas, limitação das atividades, sintomas noturnos e necessidade de medicação de alívio.

Question 5

Quais são os principais objetivos do manejo da asma?

Answer 5

Ausência de sintomas, sono repousante, crescimento adequado, frequência escolar regular, prática de esportes, redução de exacerbações e hospitalizações, e evitar efeitos colaterais dos medicamentos.

Question 6

Quais são os principais métodos diagnósticos para a asma em crianças?

Answer 6

Espirometria, medida da hiperresponsividade brônquica, testes de provocação brônquica, dosagem de IgE total e específica, e testes cutâneos de leitura imediata (prick test).

Question 7

O que indica uma elevação de mais de 12% no VEF1 após uso de broncodilatador?

Answer 7

Indica reversibilidade da obstrução e diagnóstico de asma, sendo preditivo de resposta a corticosteroides inalatórios na intercrise.

Question 8

Qual é a prevalência de asma na infância?

Answer 8

Varia de 10% a 30% na maioria dos países.

Question 9

Quais são os principais fenótipos de asma?

Answer 9

Asma alérgica, asma não alérgica, asma com obesidade, asma de início tardio e asma com limitação fixa do fluxo de ar.

Question 10

Quais são os objetivos do manejo intercrise da asma?

Answer 10

Minimizar ou eliminar sintomas crônicos, reduzir a intensidade e o número de exacerbações, manter a função pulmonar próxima do normal e evitar efeitos adversos dos medicamentos.

Question 11

O que é a asma grave?

Answer 11

É a asma que não é controlada com tratamento em altas doses de corticosteroides inalatórios e um segundo medicamento controlador, e que permanece descontrolada apesar da terapia.

Question 12

Quais são as três condições fundamentais para definir asma grave?

Answer 12

Asma não controlada, asma difícil de tratar e asma grave.

Question 13

Quais são os principais medicamentos para o controle da asma?

Answer 13

Corticosteroides inalatórios, beta-2 agonistas de longa duração (LABA), antagonistas dos receptores de leucotrienos (ARLT) e imunobiológicos.

Question 14

Quais são os principais sintomas da asma?

Answer 14

Sibilância, tosse, dispneia e sensação de aperto no peito.

Question 15

Quais são os principais fatores desencadeantes de crises de asma?

Answer 15

Infecções virais, alérgenos, irritantes, exercício físico e fatores emocionais.

Question 16

Como deve ser realizado o manejo da asma em crianças menores de 5 anos?

Answer 16

Usar corticosteroides inalatórios com espaçadores valvulados, ajustar a dose conforme a gravidade dos sintomas e monitorar o crescimento e desenvolvimento.

Question 17

Quais são os principais efeitos adversos dos corticosteroides inalatórios?

Answer 17

Alterações no crescimento, candidíase oral e rouquidão.

Question 18

Qual é a importância do uso de dispositivos inalatórios corretos no tratamento da asma?

Answer 18

Melhorar a deposição pulmonar do medicamento, reduzir efeitos colaterais e aumentar a adesão ao tratamento.

Question 19

Quais são os principais tipos de dispositivos inalatórios usados no tratamento da asma?

Answer 19

Inaladores pressurizados com doses medidas (IPDM), inaladores de pó seco e nebulizadores.

Question 20

Como deve ser realizado o manejo de uma crise aguda de asma?

Answer 20

Uso de beta-2 agonistas de curta duração (SABA), corticosteroides sistêmicos e, se necessário, oxigênio e ressuscitação volêmica.

Question 21

Qual é o papel dos imunobiológicos no tratamento da asma grave?

Answer 21

Reduzir a inflamação das vias aéreas e melhorar o controle da asma em pacientes que não respondem ao tratamento convencional.

Question 22

O que é o Peak Flow Meter e qual é a sua utilidade no manejo da asma?

Answer 22

Dispositivo que mede o fluxo expiratório máximo, ajudando a monitorar o controle da asma e detectar exacerbações precocemente.

Question 23

Como a obesidade pode afetar a asma?

Answer 23

A obesidade está associada ao aumento da inflamação sistêmica e das vias aéreas, piora do controle da asma e redução da resposta ao tratamento.

Question 24

Quais são os critérios para considerar a introdução de imunobiológicos no tratamento da asma?

Answer 24

Asma grave não controlada com altas doses de corticosteroides inalatórios e LABA, presença de eosinofilia sanguínea ou alergia comprovada e história de exacerbações graves.

Question 25

O que é a asma induzida por exercício (AIE)?

Answer 25

Condição em que o exercício físico provoca broncoconstrição e sintomas de asma, diagnosticada por testes de provocação com exercício.

Question 26

Qual é o papel da educação em saúde no manejo da asma?

Answer 26

Fundamental para melhorar a adesão ao tratamento, reconhecer sintomas de exacerbação, usar corretamente os dispositivos inalatórios e evitar fatores desencadeantes.

Question 27

Como a poluição do ar pode afetar a asma?

Answer 27

Exposição a poluentes atmosféricos pode aumentar a inflamação das vias aéreas, reduzir a função pulmonar e desencadear exacerbações.

Question 28

Qual é a importância da adesão ao tratamento no manejo da asma?

Answer 28

A adesão ao tratamento é crucial para o controle adequado da doença, prevenindo sintomas, exacerbações e complicações a longo prazo.

Question 29

Quais são as principais barreiras para a adesão ao tratamento da asma?

Answer 29

Esquecimento, falta de compreensão sobre a doença e o tratamento, preocupações com os efeitos colaterais dos medicamentos e dificuldades financeiras.

Question 30

Como deve ser realizada a avaliação periódica do controle da asma?

Answer 30

Através de consultas regulares, monitoramento dos sintomas, uso de espirometria e ajustes no tratamento conforme necessário.

Question 31

O que é a hiperresponsividade brônquica e como ela se manifesta na asma?

Answer 31

Aumento da sensibilidade das vias aéreas a diversos estímulos, resultando em broncoconstrição e sintomas de asma.

Question 32

Qual é o papel dos antagonistas dos receptores de leucotrienos (ARLT) no tratamento da asma?

Answer 32

Reduzem a inflamação das vias aéreas, melhoram a função pulmonar e controlam os sintomas, sendo usados como terapia adjuvante.

Question 33

O que é o Fenômeno de Remodelamento das Vias Aéreas na Asma?

Answer 33

Alterações estruturais das vias aéreas decorrentes da inflamação crônica, incluindo hipertrofia do músculo liso, aumento da deposição de colágeno e espessamento da membrana basal.

Question 34

Quais são as recomendações para a prática de atividade física em pacientes asmáticos?

Answer 34

Prática regular de exercícios com controle adequado da asma, uso de medicação preventiva antes do exercício e escolha de atividades menos propensas a desencadear sintomas.

Question 35

Quais são os sinais de alerta que indicam exacerbação grave da asma?

Answer 35

Dificuldade para falar em frases completas, uso de músculos acessórios, cianose, sonolência, confusão mental e ausência de melhora após uso de SABA.

Question 36

Como os corticosteroides sistêmicos são usados no manejo das exacerbações da asma?

Answer 36

Administrados em cursos curtos durante exacerbações para reduzir a inflamação e prevenir hospitalizações.

Question 37

Qual é a importância do plano de ação escrito para o manejo da asma?

Answer 37

Orienta o paciente e a família sobre como ajustar o tratamento durante exacerbações e quando procurar atendimento médico.

Question 38

Como a alergia alimentar pode influenciar o controle da asma em crianças?

Answer 38

Pode desencadear sintomas de asma e exacerbações, sendo importante identificar e evitar alimentos alergênicos.

Question 39

Quais são as estratégias para evitar alérgenos domésticos que pioram a asma?

Answer 39

Uso de capas antiácaro, remoção de carpetes e tapetes, limpeza frequente, controle de umidade e evitar animais de estimação no quarto.

Question 40

Qual é o impacto da vacinação contra a gripe em pacientes asmáticos?

Answer 40

Reduz o risco de exacerbações graves desencadeadas por infecções virais, sendo recomendada anualmente.

Question 41

Quais são os critérios para definir asma controlada?

Answer 41

Ausência de sintomas diurnos e noturnos, uso de SABA menos de duas vezes por semana, função pulmonar normal e ausência de exacerbações.