Dermatite Atópica

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é dermatite atópica (DA)?

Answer 2

É uma dermatose inflamatória crônica e recidivante, caracterizada por prurido, xerose e lesões eczematosas.

Question 3

Qual é a prevalência da dermatite atópica em crianças nos Estados Unidos?

Answer 3

Entre 7% e 17%.

Question 4

Quais são os critérios maiores para o diagnóstico de dermatite atópica?

Answer 4

Eczemas em topografia característica, prurido, história pessoal ou familiar de asma, rinite alérgica, conjuntivite ou dermatite atópica, e caráter recidivante das lesões na infância.

Question 5

Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de dermatite atópica?

Answer 5

História familiar de doença alérgica.

Question 6

O que é a filagrina e qual é sua importância na dermatite atópica?

Answer 6

A filagrina é uma proteína estrutural da epiderme, e mutações no gene da filagrina são associadas à disfunção da barreira cutânea na dermatite atópica.

Question 7

Quais são os principais fatores ambientais envolvidos na fisiopatologia da dermatite atópica?

Answer 7

Poluição, infecções, exposição a alérgenos e a hipótese da higiene.

Question 8

Como é o diagnóstico da dermatite atópica?

Answer 8

O diagnóstico é clínico, baseado no prurido e na morfologia e localização das lesões, variando conforme a faixa etária.

Question 9

Quais são as características das lesões de dermatite atópica em lactentes?

Answer 9

Lesões eritematosas na face, poupando o triângulo nasolabial, couro cabeludo, tronco e região extensora dos membros.

Question 10

Quais são os critérios clínicos utilizados para o diagnóstico da dermatite atópica?

Answer 10

Prurido nos últimos 12 meses, pele seca, história pessoal ou familiar de atopia, idade de início precoce, eczema em flexuras e xerose.

Question 11

Quais são os fatores desencadeantes comuns da dermatite atópica?

Answer 11

Aeroalérgenos, clima, antígenos alimentares e fatores psicológicos.

Question 12

Quais são as complicações comuns na dermatite atópica?

Answer 12

Infecções secundárias por Staphylococcus aureus e infecções virais como eczema herpético.

Question 13

Qual é o objetivo do tratamento da dermatite atópica?

Answer 13

Manter o paciente sem crises pelo maior tempo possível e melhorar a qualidade de vida.

Question 14

Qual é a importância da hidratação na dermatite atópica?

Answer 14

Hidratar a pele evita a desidratação da epiderme e minimiza o uso de corticosteroides.

Question 15

Quais são os cuidados com o banho em pacientes com dermatite atópica?

Answer 15

Usar sabonetes suaves e hipoalergênicos, banhos curtos e hidratar a pele imediatamente após o banho.

Question 16

O que são corticosteroides tópicos e como são utilizados na dermatite atópica?

Answer 16

São medicamentos anti-inflamatórios aplicados nas lesões com sinais inflamatórios, devendo ser usados precocemente nos surtos.

Question 17

O que são inibidores tópicos da calcineurina e como agem na dermatite atópica?

Answer 17

São medicamentos que inibem a produção de citocinas pró-inflamatórias, controlando a inflamação e o prurido, sem causar atrofia da pele.

Question 18

Quais são os principais efeitos adversos dos corticosteroides tópicos?

Answer 18

Acne, estrias, hipopigmentação, telangectasias e atrofia cutânea.

Question 19

Qual é a recomendação para a utilização de corticosteroides tópicos em áreas de pele fina?

Answer 19

Utilizar corticosteroides de baixa potência, como acetato de hidrocortisona a 1%.

Question 20

Quais são as orientações para evitar fatores desencadeantes na dermatite atópica?

Answer 20

Evitar detergentes, alvejantes, roupas sintéticas, sabonetes inadequados, cloro de piscinas, fumaça de cigarro e poluentes.

Question 21

O que é a técnica ‘soak-and-seal’ na hidratação da pele?

Answer 21

Banho de imersão seguido de aplicação de emoliente na pele úmida, para diminuir o ressecamento cutâneo.

Question 22

O que é a marcha atópica?

Answer 22

Sequência de manifestações alérgicas que começa com dermatite atópica e pode evoluir para alergia alimentar, rinoconjuntivite e asma.

Question 23

Quais são as características das lesões de dermatite atópica em pré-púberes (2 a 10 anos)?

Answer 23

Eczema subagudo e crônico, pele seca e áspera, lesões nas pregas antecubitais e poplíteas, liquenificação e crostas hemáticas.

Question 24

Quais são as características das lesões de dermatite atópica em adolescentes?

Answer 24

Lesões liquenificadas nas flexuras dos membros e pescoço, podendo afetar a face, dorso das mãos e pés, punhos e tornozelos.

Question 25

O que é o índice SCORAD?

Answer 25

Índice usado para pontuar a gravidade da dermatite atópica, considerando a superfície corporal afetada e a gravidade das lesões e prurido.

Question 26

Quais são os principais aeroalérgenos desencadeantes de surtos de dermatite atópica?

Answer 26

Ácaros da poeira doméstica, principalmente Dermatophagoides pteronyssinus e D. farinae.

Question 27

Como a exposição a antígenos alimentares pode afetar a dermatite atópica?

Answer 27

Cerca de 30% dos pacientes com dermatite atópica grave têm exacerbações desencadeadas por alérgenos alimentares como ovo, leite de vaca, trigo, soja e amendoim.

Question 28

Qual é o papel dos fatores psicológicos na dermatite atópica?

Answer 28

Fatores emocionais podem desencadear crises e impactar na qualidade de vida e autoestima dos pacientes.

Question 29

Como a infecção secundária por Staphylococcus aureus afeta a dermatite atópica?

Answer 29

Piora do eczema e necessidade de tratamento precoce das infecções secundárias.

Question 30

O que é eczema herpético e como ele se manifesta?

Answer 30

Infecção generalizada pelo herpes simplex virus em pacientes com dermatite atópica, causando erupção variceliforme de Kaposi.

Question 31

Qual é a importância da educação terapêutica no manejo da dermatite atópica?

Answer 31

Melhor controle da doença e adesão ao tratamento, além de melhorar a qualidade de vida do paciente.

Question 32

O que são emolientes e qual é seu papel na dermatite atópica?

Answer 32

Hidratantes que mantêm a pele hidratada e minimizam o uso de corticosteroides.

Question 33

Quais são os cuidados na aplicação de emolientes na dermatite atópica?

Answer 33

Aplicar em grandes quantidades na pele úmida imediatamente após o banho, especialmente nos meses de inverno.

Question 34

O que é a técnica wet wrap therapy e quando é utilizada?

Answer 34

Aplicação de compressas úmidas com corticosteroides diluídos em hidratante, usada em lesões agudas, erosivas e exsudativas.

Question 35

Quais são as orientações para o uso de corticosteroides tópicos em crianças com dermatite atópica?

Answer 35

Usar de acordo com a fase da doença e a idade, evitar uso prolongado em áreas cobertas por fraldas e grandes superfícies.

Question 36

O que são inibidores tópicos da calcineurina e quando são indicados?

Answer 36

Medicamentos que controlam a inflamação e o prurido, indicados especialmente em áreas de pele fina como face, axilas e região inguinal.

Question 37

Qual é o papel dos anti-histamínicos no manejo do prurido na dermatite atópica?

Answer 37

Podem ser úteis em casos de doença concomitante como rinoconjuntivite alérgica, mas não são o principal tratamento para o prurido na dermatite atópica.

Question 38

Quais são as novas terapias tópicas promissoras para dermatite atópica?

Answer 38

Crisaborole, um inibidor da fosdiesterase 4 (PDE4), aprovado para uso na dermatite atópica leve a moderada.

Question 39

Quando o tratamento anti-inflamatório sistêmico é indicado na dermatite atópica?

Answer 39

Em casos graves e não controlados com medicamentos tópicos, utilizando ciclosporina, metotrexato ou imunobiológicos como dupilumabe.

Question 40

Qual é a importância do tratamento individualizado na dermatite atópica?

Answer 40

Avaliação global e multidisciplinar do paciente, considerando suas necessidades e anseios, para melhor controle da doença e qualidade de vida.

Question 41

Como a exposição solar pode afetar a dermatite atópica?

Answer 41

Geralmente melhora as lesões, mas o prurido pode aumentar nas áreas de maior sudorese.