Alergia Ocular Flashcards

1
Q

Frente

A

Verso

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2
Q

O que é a alergia ocular?

A

É a inflamação da conjuntiva mediada por mecanismo de hipersensibilidade, frequentemente associada a asma e rinite alérgica.

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3
Q

Quais são os fenótipos de conjuntivite alérgica?

A

Conjuntivite alérgica sazonal (CAS), perene (CAP), ceratoconjuntivite vernal (CCV), conjuntivite papilar gigante (CPG), ceratoconjuntivite atópica (CCA) e blefaroconjuntivite de contato (BCC).

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4
Q

Qual a prevalência de sintomas de alergia ocular em pacientes com rinite alérgica?

A

Sintomas oculares ocorrem em 30 a 70% dos pacientes com rinite alérgica.

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5
Q

Quais são os sintomas mais comuns da alergia ocular?

A

Prurido ocular, lacrimação, hiperemia, sensação de corpo estranho, fotofobia e secreções oculares.

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6
Q

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de rinoconjuntivite alérgica?

A

Fatores genéticos, história familiar de atopia, sensibilização precoce, alergia alimentar e dermatite atópica.

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7
Q

Como é a histologia da conjuntiva na alergia ocular crônica?

A

Presença de mastócitos, eosinófilos, linfócitos e produção de citocinas inflamatórias.

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8
Q

O que são nódulos de Horner-Trantas?

A

Nódulos eosinofílicos observados na conjuntiva de pacientes com conjuntivite alérgica crônica.

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9
Q

Qual é o principal mediador químico liberado na desgranulação de mastócitos na conjuntivite alérgica?

A

Histamina.

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10
Q

Qual é o papel das lágrimas artificiais no tratamento da alergia ocular?

A

Diluir e remover alérgenos da superfície ocular, proporcionando alívio dos sintomas.

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11
Q

Quais são os medicamentos tópicos usados no tratamento da alergia ocular?

A

Anti-histamínicos, estabilizadores de membrana de mastócitos, corticosteroides e imunomoduladores.

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12
Q

Qual é a eficácia da imunoterapia subcutânea no tratamento da alergia ocular?

A

Reduz os escores de sintomas oculares e o uso de medicações tópicas, especialmente em formas moderadas e graves.

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13
Q

O que é a conjuntivite alérgica sazonal (CAS)?

A

Forma de conjuntivite alérgica desencadeada por alérgenos sazonais, como pólens.

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14
Q

Quais são as principais características da ceratoconjuntivite vernal (CCV)?

A

Inflamação crônica da conjuntiva e córnea, mais comum em crianças e adolescentes do sexo masculino, com prurido intenso e secreção espessa.

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15
Q

Quais são as indicações para o uso de corticosteroides tópicos na alergia ocular?

A

Sintomas graves e refratários a outros tratamentos, sob supervisão médica.

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16
Q

Quais são os efeitos adversos do uso prolongado de corticosteroides tópicos na alergia ocular?

A

Catarata, aumento da pressão intraocular e maior suscetibilidade a infecções.

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17
Q

Quais são os novos tratamentos biológicos promissores para a alergia ocular?

A

Dupilumabe (anti-IL-4r) e omalizumabe (anti-IgE).

18
Q

Como a exposição a alérgenos intra e extradomiciliares afeta a alergia ocular?

A

Alérgenos intra-domiciliares como ácaros são mais comuns na CAP, enquanto alérgenos extra-domiciliares como pólens são mais comuns na CAS.

19
Q

Qual é a importância do tratamento não farmacológico na alergia ocular?

A

Redução da exposição a alérgenos e uso de compressas frias para aliviar os sintomas.

20
Q

O que é a blefaroconjuntivite de contato (BCC)?

A

Forma de alergia ocular causada por contato direto com alérgenos, como cosméticos ou medicamentos tópicos.

21
Q

Quais são os sinais clínicos que auxiliam no diagnóstico diferencial do olho vermelho na alergia ocular?

A

Prurido, hiperemia conjuntival, presença de papilas conjuntivais, lacrimação e secreção conjuntival.

22
Q

Qual é o impacto da alergia ocular na qualidade de vida dos pacientes?

A

A alergia ocular pode causar desconforto significativo, afetar a qualidade do sono, o desempenho escolar e as atividades diárias.

23
Q

Como a rinite alérgica está associada à alergia ocular?

A

A rinite alérgica frequentemente coexiste com a alergia ocular, compartilhando fatores de risco e mecanismos patogênicos comuns.

24
Q

Quais são os principais desencadeantes ambientais da conjuntivite alérgica perene (CAP)?

A

Ácaros, pelos de animais, fungos e poeira doméstica.

25
Q

O que são reações de hipersensibilidade tipo I na conjuntivite alérgica?

A

Reações mediadas por IgE, onde alérgenos específicos causam desgranulação de mastócitos e liberação de mediadores inflamatórios.

26
Q

Quais são as características clínicas da conjuntivite papilar gigante (CPG)?

A

Papilas gigantes na conjuntiva tarsal, prurido intenso, lacrimação e desconforto ao uso de lentes de contato.

27
Q

Quais são os mecanismos de ação dos estabilizadores de membrana de mastócitos na alergia ocular?

A

Previnem a desgranulação de mastócitos e a liberação de mediadores inflamatórios, bloqueando as fases inicial e tardia da resposta alérgica.

28
Q

Como os anti-histamínicos de segunda geração diferem dos de primeira geração no tratamento da alergia ocular?

A

Causam menos sedação e menos efeitos anticolinérgicos, como olho seco.

29
Q

Quais são os sinais histopatológicos da ceratoconjuntivite atópica (CCA)?

A

Infiltrados de eosinófilos, mastócitos e linfócitos na conjuntiva, com alterações no epitélio e na córnea.

30
Q

Qual é a importância dos testes alérgicos no manejo da alergia ocular?

A

Identificam os alérgenos desencadeantes, permitindo a orientação sobre higiene ambiental e a consideração da imunoterapia.

31
Q

O que é a imunoterapia sublingual e como ela ajuda no tratamento da alergia ocular?

A

Administração de alérgenos sob a língua para dessensibilização, reduzindo os sintomas oculares e a necessidade de medicações tópicas.

32
Q

Quais são os potenciais efeitos adversos dos anti-inflamatórios não hormonais no tratamento da alergia ocular?

A

Desconforto à instilação, reações sistêmicas e, ocasionalmente, perfuração de córnea.

33
Q

Qual é a função das lágrimas artificiais no manejo da alergia ocular?

A

Ajudam a remover alérgenos da superfície ocular e proporcionam alívio imediato dos sintomas.

34
Q

Quais são as principais recomendações para pacientes com alergia ocular para evitar desencadeantes?

A

Reduzir a exposição a alérgenos, uso de compressas frias e evitar coçar os olhos.

35
Q

Como os corticosteroides tópicos devem ser utilizados no tratamento da alergia ocular grave?

A

Devem ser usados com cautela, sob supervisão médica, devido aos potenciais efeitos adversos, como aumento da pressão intraocular.

36
Q

Quais são as indicações para o uso de imunomoduladores no tratamento da alergia ocular?

A

Casos graves e refratários a outros tratamentos, como ceratoconjuntivite vernal (CCV).

37
Q

Qual é o papel do omalizumabe no tratamento da alergia ocular grave?

A

Anticorpo anti-IgE sistêmico, usado em casos refratários de ceratoconjuntivite vernal e ceratoconjuntivite atópica.

38
Q

Quais são as principais características clínicas da blefaroconjuntivite de contato (BCC)?

A

Inflamação da pálpebra e conjuntiva causada por contato direto com alérgenos, como cosméticos ou medicamentos tópicos.

39
Q

O que é a hiperemia conjuntival e como ela se apresenta na alergia ocular?

A

Vermelhidão dos olhos causada pela inflamação da conjuntiva, comum em casos de alergia ocular.

40
Q

Como a fotofobia se manifesta em pacientes com alergia ocular?

A

Sensibilidade aumentada à luz, causando desconforto e dificuldade para abrir os olhos em ambientes iluminados.

41
Q

Quais são as abordagens de tratamento não farmacológico para a alergia ocular?

A

Redução da exposição a alérgenos, uso de compressas frias e lágrimas artificiais para alívio dos sintomas.