SHOCK SÉPTICO Flashcards
La sepsis
Es de las enfermedades más frecuentes pero menos reconocida en el mundo y a través de los años, la aparición de nuevas enfermedades como el SIDA, etc. vemos que la cantidad de pacientes se ha incrementado llegando hasta 377 por cada 100.000 casos.
El SIRS se diagnostica dos o más de los siguientes criterios
▲Temperatura mayor de 38 grados centígrados o menos de 36 grados centígrados
▲Frecuencia cardiaca mayor de 90 latidos por minuto
▲Frecuencia respiratoria mayor de 20 rpm o una presión parcial de CO2 menor a 32 mmHg
▲Leucocitosis mayor a 12.000 o leucopenia menor de 4000 o más de 10% de formas inmaduras de leucocitos
En el SIRS está incluida diferentes patologías tales como
La pancreatitis, los traumas, los pacientes quemados, etc
Inicialmente se denominaba Sepsis a
Un paciente que presentaba un Síndrome de Respuesta Inflamatorio Sistémicos más la evidencia o sospecha clínica de infección
Sepsis:
Disfunción orgánica causada una respuesta anómala del huésped a la infección que supone una amenaza para la supervivencia, es decir, la disfunción orgánica de alguno de órganos, como el aparato respiratorio, alteración de la función renal, hepática, neurológica
Shock séptico:
Es una subcategoría de la sepsis, donde el sistema circulatorio y las anormalidades del metabolismo celular son suficientes para incrementar la mortalidad
El paciente va a presentar
▲Hipotensión
▲Va a requerir recibir sostenidamente el uso de vasopresores para obtener una presión arterial media mayor de 65 mmHg y un lactato sérico mayor a 3 mmol/L
Parámetros tomados en cuenta por SOFA
▲Respiratorios ▲Renales ▲Hepáticos (Bilirrubina) ▲Cardiovasculares (Presión Arterial) ▲Hematológicos (Plaquetas) ▲Neurológicos (Escala de Glasgow)
q SOFA
Escala SOFA modificada que se puede realizar al lado del paciente, inmediatamente de su ingreso
Tres parámetros de la escala de q SOFA
▲Alteración del nivel de conciencia definido como una puntuación de Glasgow menor o igual a 3
▲Una TA sistólica menor o igual a 100 mmHg
▲Frecuencia respiratoria mayor o igual a 22 rpm
Paciente que tenga procesos infecciosos y cumplan con los criterios de SIRS
Cuadros infecciosos no complicados
Los signos o síntomas clínicos
No son lo suficientemente específicos, por lo que la sepsis a menudo pasa inicialmente inadvertida y el diagnóstico se realiza demasiado tarde
La sepsis es
Una enfermedad tiempo dependiente, por cada hora retraso en la administración de antibióticos en el Shock Séptico, la mortalidad se incrementa en un 7.6 %
El uso de Antibióticos antes de las 4 horas
Aumenta la supervivencia o mantener sus urgencias por encima un 50%
El uso de Antibióticos después de 12 horas
Disminuye sobrevida a menos de un 15%
