CHLAMYDIA Flashcards
Definición
Grupo grande de bacterias intracelulares obligadas. Poseen ADN, ARN, pared celular y ribosomas similar a las Gram negativas. Presenta 2 formas morfológicas, los cuerpos elementales y cuerpos reticulares y son inmóviles.
Tipos de Chlamydia
- Chlamydophila psittaci
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydophila pneumoniae
Propiedades Semejantes a Virus
- Replicación en citoplasma de células animales vivas
- Tamaño de 2 micras
- Inhabilidad de replicación en células tratadas con linfocinas
Componentes Celulares
-Contienen ribosomas 70S
-Poseen actividades enzimáticas
-Capacidad de síntesis macromolecular;
-Contienen una pared celular rígida
-Membrana externa similar a la envoltura de las bacterias Gran
negativas
-Poseen plásmidos
-Susceptibles a la acción de algunos antibióticos
CARACTERISTICAS BACTERIOLOGICAS
- Membrana interna y externa
- Ácido desoxirribonucleico (ADN) y ácido ribonucleico (ARN)
- Ribosomas procariotas
- Sintetizan sus propias proteínas, ácidos nucleicos y lípidos.
- Carecen de la producción de energía metabólica, no pueden sintetizar ATP.
- Son sensibles a numerosos antibióticos antibacterianos.
CUERPOS ELEMENTALES:
FORMA INFECCIOSA INACTIVA
CUERPOS RETICULADOS
FORMA NO INFECCIOSA
CON ACTIVIDAD METABÓLICA
GENERALIDADES
INFECCIONES GENITALES POR
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Patógeno exclusivo del ser humano.
Importante agente infeccioso de transmisión sexual y perinatal.
Chlamydia trachomatis → 20 serotipos.
Serotipos D a K → Infecciones perinatales y de transmisión sexual.
Serotipo A, B, Ba y C → Tracoma.
Serotipo L1, L2 y L3 → Linfogranuloma venéreo.
Manifestaciones clínicas similares a Neisseria gonorrhoeae:
Uretritis, proctitis, conjuntivitis en ambos sexos, epididimitis, cervicitis mucopurulenta, salpingitis aguda, bartolinitis y perihepatitis en mujeres.
GENERALIDADES II
-Chlamydia trachomatis produce menos síntomas y signos que las infecciones gonocócicas en el mismo sitio anatómico.
-Las infecciones por Chlamydia trachomatis suelen ser totalmente asintomáticas.
-Muchas infecciones del tracto genital, persisten durante meses sin producir síntomas.
-La cervicitis en mujeres y la uretritis en hombres con frecuencia está producida
simultáneamente por C. trachomatis y N. gonorrhoeae.
Epidemiología
-C. trachomatis → principal causante de ETS de etiología
bacteriana en todo el mundo.
-Edad de mayor incidencia → grupo etario de 15 a 19 años,
seguido del de 20 a 24 años.
-Los ACO y la presencia de ectopia cervical → favorecen su
transmisión.
-Son más frecuentes → en las mujeres que en los hombres.
70% de las mujeres y 50% de los hombres → no muestran ningún síntoma.
Patogenia
-C. trachomatis infecta preferentemente el epitelio columnar → de las mucosas de los
ojos, las vías respiratorias y los genitales.
-Induce inmunidad → pero a menudo persiste durante meses o años, si el paciente no
recibe tratamiento.
Inmunidad patológica → -Proteína antigénica de choque térmico de 60 KDa de la C.
trachomatis.
Uretritis no gonocóccica
Es un diagnóstico de
exclusión tradicionalmente aplicado a las uretritis que ocurren en los varones y que no están producidas por N. gonorrhoeae.
Uretritis post-gonocóccica
se refiere a un cuadro de uretritis, también en varones, que ocurre 2 a 3 semanas después de otro cuadro de uretritis tratado con antibióticos sin actividad contra clamidia.
Sintomas de UNG y UPG
➢ Secreción uretral (a menudo blanquecina y mucoide en lugar de francamente purulenta).
➢ Disuria.
➢ Prurito Uretral.
Al examen Físico:
▪ Eritema del meato.
▪ Sensibilidad local excesiva.
▪ Exudado uretral al exprimir la uretra.
La sintomatología de la uretritis que produce C. trachomatis suele ser:
Menos intensa y el
exudado suele ser menos purulento que los que produce N. gonorrhoeae.
La clínica
No es suficientemente fiable para distinguir ambas etiologías.
EPIDIDIMITIS
➢ Chlamydia trachomatis, principal causa → Hombres heterosexuales < 35 años (70% de los
casos).
➢ N. gonorrhoeae causa la mayoría de los casos restantes.
➢ En hombres > 35 años → Bacterias coliformes y Pseudomonas.
➢ Homosexuales → Infecciones coliformes de transmisión sexual.
Síntomas de Epididimitis
Dolor escrotal unilateral, fiebre, aumento de tamaño y dolor en el epidídimo a la palpación en la exploración.
Síntomas de Epididimitis
Dolor escrotal unilateral, fiebre, aumento de tamaño y dolor en el epidídimo a la palpación en la exploración.
Proctitis
✓ Varones y mujeres que practican el coito anal.
✓ La mayoría producidos por los serotipos D a K, en ocasiones los serotipos L1 a L3 (LVG).
✓ Es oligosintomática o asintomática
Los síntomas más frecuentes de Proctitis
- Dolor perianal
- Tenesmo rectal
- Secreciones mucosas / sanguinolentas
Proctitis (Cont.)
✓ La tinción de Gram muestra la presencia de leucocitos.
✓ La anoscopia pone de manifiesto una ligera inflamación y secreción mucopurulenta
✓ Los casos de proctitis producidos por los serotipos L1 a L3 (LGV) tienden a ser más intensos, y se pueden manifestar como Proctitis Ulcerosa enfermedad inflamatoria intestinal
