LEPTOSPIROSIS Flashcards
CONCEPTO
Zoonosis de distribución global, causada por infección con espiroquetas patógenas del género Leptospira. Tiene un sub-registro particularmente en países tropicales, recientes ensayos de vigilancia sugieren ser la zoonosis mas frecuente.
La enfermedad es mantenida en la naturaleza por
infección renal crónica de animales portadores, y excretan el organismo en su orina, contaminando el medio ambiente. Infección humana ocurre por contacto directo con orina o tejidos infectados o por vía indirecta en contacto con aguas y tierras contaminadas.
TAXONOMÍA
ORDEN Spirochaetales FAMILIA Leptospiraceae GÉNERO Leptospira ESPECIES L. interrogans (Patógena) L. biflexa (Saprófita) Con más de 250 a 300 Serovars, los cuales se agrupan en Serogrupos. El Serovars es el taxón básico.
Serovars más frecuentes identificados en Venezuela
L. icterohemorrhagiae L. copenhageni L. canicola L. pomona L. grippotyphosa L. bataviae L. pyrogenes L. australis L. castellonis L. hardjo L. hebdomadis L. autumnalis
MICROBIOLOGÍA
El genoma consiste en dos cromosomas circulares, totalizando 4768 genes, y su secuencia completa fue establecida, es grande comparado con otras espiroquetas, Treponema spp. y Borrelia spp., y explica su habilidad para vivir en diferentes hábitats hospederos animales y libre en el medio ambiente.
ESPIROQUETAS
Son espiroquetas enrrolladas, en espiral, delgadas, 0,1 µm de ancho por 6 a 20 µm de largo, tiene extremos puntiagudos incurvados en gancho.
La motilidad se produce por
Rotación de 2 flagelos axiales cercanos a la membrana de envoltura con 3 movimientos: rotación, progresión y circular.
Por su diámetro pequeño
Solo se ven en microscopio de campo oscuro.
Crecen en medios que contienen
Albúmina:
EMJH (Ellinghausen y McCullough, modificada por Johnson y Harris), Fletcher´s, Korthof´s, Tween-80, etc.
Medios artificiales que contienen:
10% de suero de conejo.
1% de albúmina de suero bovino.
Acidos grasos de cadena larga.
PH, Temperatura y Tiempo de Incubación
- Ph: 6,8 a 7,4.
- Temperatura de 28-30 °C.
- Se incuban por 4 semanas o mas.
EPIDEMIOLOGÍA
Amplia distribución mundial. En humanos la incidencia es
más elevada en el trópico que en regiones templadas
La transmisión ocurre tanto en países industrializados como en vías de desarrollo
Predomina el subregistro: por falta de conocimientos de la
enfermedad e insuficiencia de diagnósticos rápidos
En regiones endémicas es frecuente la forma asintomática o subclínica
En Iquitos (Perú), 20-30% de pacientes con fiebre aguda
tenían evidencia serológica de Leptospirosis aguda
Más Frecuente en:
Adultos que en niños sin embargo hay casuísticas de la enfermedad en niños.
Con respecto al género:
Mas frecuente en hombres que en mujeres, por mayor riesgo ocupacional.
Riesgo ocupacional:
Trabajadores de arrozales, campos de caña de azúcar, graneros, alcantarillas, cañerías, plomeros, bomberos, agricultores, trabajo de ganadería, mataderos, veterinarios, laboratoristas, mineros, soldados en maniobras, criadores de animales, albañiles.
