Sesión Mielodisplásicos Flashcards
Como se define sx mielodisplasico
Hematopoyesis ineficaz
Medula osea hipercelualr con citipenias en sangre
Tiende a transformarse a LMA
Porcentaje de evolucion a LMA en ancianos
40%
Sindromes mielodisplasicos adquiridos
Alquilantes
Inhibidores de topoisomerasa II
RT
Toxicos como benzol
Tratamiento de elecciòn de Anemia de Fanconi
Transplante alogenico
<20a evoluciona a LLA
> 20a evoluciona a Lma
Mediana de edad de Sindrome mielodisplasico
70a
Clinica de Sx mielodisplasico
Indolente, progresivo
Anemia progresiva refractara a tx convencional
VCM aumentado
En que pacientes sospechar SMD
Todo anciano con anemia macrocitica SMD
SMD clinica
Citopenias
Hemosiderosis
No visceromegalias
Transforma a LMA
Unico sindrome mielodisplasico con trombocitosis
Delecion de 5q (mas en mujeres)
Cel patognomonica
Pseudopelger
Neutrofilo hiposegmentado
Dx con biopsia de MO
Tincion de PERLS
Sideroblastos en anillo (buen pronostico)
Tx elección
<65a
-transplante alogenico
> 65a
- apoyo con trasfuciones
- Danazol (evita tanta trasfusion)
- EPO
- VIt B6
- QT vincristina
Anemia refractaria con exceso de blastos
El más frecuente de los SMD
30% progresion a LAM
Como se realiza DX
Aspirado, biopsia
- Hipercelularidad
- > 10% de displasia de uno o más linajes
- Citogenetica - anormalidades cromosómicas en 50% px
Sindrome mielodisplasico mas comun
Anemia refractaria con exceso de blastos
