Alteraciones Plaquetarias

Question 1

Cuando se trasfunden plaquetas (indicacion)

Answer 1

Menos de 10,000 plaquetas

Question 2

A partir de que que valor plaquetario hay sangrado espontaneo

Answer 2

20,000

Question 3

Px sospechar plaquetas bajas

Answer 3

Petequias
-Miembros inferiores

Equimosis

Question 4

Trombocitopenia inmune primaria

Answer 4

Mujeres jovenes

Petequias y equimosis

Question 5

TIP aguda

Answer 5

Infancia

Precedida de infecciones víricas (80%)
Recuperación espontanea al controlar infección

Se asocia a eosinofilia y linfocitosis

Tx solo observación

Question 6

TIP crónica

Answer 6

Adultos jóvenes
Predominio en mujeres

90% recidiva
65% se asocia a H. Pilory

Esteroides

Question 7

Tratamiento de elección TIP hospitalizado

Answer 7

Metilprednisolona

Question 8

Como es el coombs en PTT (purpura trombotica trombocitopenica

Answer 8

Negativo

Coombs es positivo solo en anemias inmunohemoliticas… No es el caso

Question 9

Quien produce Von Willebrand

Answer 9

Cuerpos de Weibel-Palade (en endotelio)

Question 10

Fisiopatologia de PTT

Answer 10

Anticuerpos dirigidos a ADAMTS 13 (proteína que corta von willebrand)

Como no se corta hace trombos blancos

Question 11

Forma congenita de PTT

Answer 11

Sx de Upshaw-schulman

Question 12

Bacteria causante de PTT

Answer 12

E. Coli 0157-H7 o shigella dysenteriae

Por Toxina Shiga

Question 13

Tratamiento de PTT

Answer 13

Pasmaferesis

Question 14

Color del plasma en PTT

Answer 14

Color negro (coca cola)

Question 15

Tratamiento de elección Guillian barre

Answer 15

Plasmaferesis

Question 16

Alteracion de May Hegglin o Sx de Sebastian

Answer 16

Mutación gen MYH9 (en 22q)

Macroplaquetas
Inclusiones citoplasmáticas

Question 17

Trombastenia de Glanzman Clínica

Answer 17

Menorragia 98%

IVY…. Prueba que nos ayuda a dx

Question 18

Triada de Sx Bernard-soulier

Answer 18

Trombocitopenia
Varon
Plaqueta gigante

Question 19

Herencia de Bernard-soulier

Answer 19

1B9 Prot afectada

Autosomico rececivo

Question 20

Gold standard Sx Bernard-soulier

Answer 20

Buscar deficit de Glucoproteínas Ib9

Question 21

Como ejerce su efecto anticoagulante la heparina no fraccionada?

Answer 21

Inhibe antitrombina 3

Question 22

Como se monitoriza una Px con Heparina no fraccionada

Answer 22

TTPa

Question 23

Principal indicacion de Heparina no fraccionada

Answer 23

Trombosis aguda produnda
Embolismo pulmonar
Sx coronarios agudos

Question 24

Contraindicaciones absolutas de Heparina no fraccionada

Answer 24

HTA maligna
hemorragiaactiva
H. Cerebral o subaraconidea
Qx ocular, Cerebral o de medula espinal reciente

Question 25

Efecto advers mas comun en uso de heparina no fraccionada

Answer 25

Trombocitopenia inducida por heparina

Question 26

Donde ejerce su efecto la heparina de bajo peso molecular

Answer 26

Anti-factor Xa

Question 27

Tratamiento para Trombocitopenia inducida por heparina

Answer 27

Fondaparinux

Question 28

Farmaco que interactua con anticoagulantes orales

Answer 28

Cefalosporinas

Question 29

Como se monitorizan anticoagulantes orales

Answer 29

INR

Question 30

VALOR QUE SE debe mantener de INR en px con valvula protesica

Answer 30

3.5

Question 31

Valores INR

Answer 31

Normales
- 1 a 2

Mantener anticoagulad
- 2 a 3

Anticoagulado con valvula protesica
- 2.5 a 3.5

Question 32

Alteraciones fetales en px que usaron Anticoagulantes orales (warfarina)

Answer 32

Malformaciones fetales
Oseas
Microcefalia
Ceguera
Retraso mental