Hemostasia Flashcards
Hemostasia primaria
Plaquetas
Cual es la glucoproteina de adhesion
1b9
Glucoproteina de la agregacion plaquetaria
IIb/IIIa
Bernard soulier
Deficit de glucoproteina 1b9
Tromboastenia de glansman
Deficit de glicoproteina IIb/IIIa
Celula hemostatica primaria
Plaqueta
Nivel en el que actua el clopidogrel
Nivel de glicoproteina IIb/IIIa
Factores K dependientes
II, VII, IX, X
Proteinas C y S
Via intrinseca es dependiente de
TTPa
Factores de Via intrinseca
VIII, IV, XI y XII
Vía comun en CID y hepatopatas
X y el V
Px con alteracion de fibrinogeno
CID
Farmacos de Vía intrinseca
Heparina
Tx Sulfato de protamina
Farmacos de vía extrinseca
Anticoagulantes orales
-warfarina y acenocumarina
Tx vit k
Cual es el unico factor de coagulación que se produce fuera del higado
Factor V
Donde se produce factor von-willebrand
Cuerpos weid pallade
Unica patologia en la que se piden los productos de degradacion de fibrinogeno
CID
Gold standard para CID
Dimero D
Valores normales de Tp, TTPa e INR
TP: 10 a 12s
TTPa 25- 30s
INR. 1-2s
Tipo de herencia de hemofilias
Ligado a cromosoma X
Deficit de que factor en Hemofilia A
Factor VIII
Deficit de que factor de coagulación en Hemofilia B
Deficit IX
Principal causa de muerte en hemofilia
EVC
Principal complicacion de hemofilia A
Artropatia hemofílica
Manifestaciones clinicas deHemofilia
Hematomas tejidos blandos
Hemartrosis (+ en rodilla)
Dx de hemofilia
TTP prolongado (> de 100) TP normal
Nivel de factor VIII plasmático
Gold standard… Determinación del factor
TTPa en Von willebrand
50-98
Si es mayor de 100, sospechar de hemofilia
Como se realiza el Dx de hemofilia en embarazo?
1er trimestre
-Biopsia de vellosidades coriales
2 a 3er trimestre
-Cordocentesis
Tratamiento de hemofilia
Concentrado liofilizado del factor VIII
Cuando se utiliza plasma fresco congelado?
Contiene todos los factores de coagulacion
Riesgo de infección transfusional
1ml de PFC= q unidad de factor
Para que se utiliza la desmopresina
Hemofilia leve o moderada
Tratamient de elecciòn para Von Willebrand
Desmopresina
Tratamiento de Px con hemofilia con Titulo alto de inhibidor en unidades Bethesda
Incrementar dosis de factor de coagulaciòn
Transtorno congenito protrombotico mas frecuente
Deficit del factor 5 (de leiden)
Tratamiento de elección para deficit de V de leiden
Anticoagulación indefinida
Principales causas de CID
Alteracion del endotelio
Celulas inflamatorias
Mediadores inflamatorios
Leucemia que desencadena CID
M3 o promielocitica
traslocación (15:17)
Tx acido retinoico
Anticoagulación que se puede utilizar en puerperas
Heparina de bajo peso molecular
Organo que principalmente disfunciona en CID
Piel
Abordaje de CID
1- tiempos de coagulación (sale TTPa y TP alargados)
2- Gold standard— Dimero D
Alteración mas frecuente de CID
Trombocitopenia
Esquistocitos (celulas en casco)
CID
Purpura trombocitopenica trombotica
hemolisis traumatica
Tratamiento de elección para CID
Dirigido a la causa
