Sepsis neonatal Flashcards
Factores de riesgo para sepsis neonatal
- Parto desencadenado por corioamnioitis
- RPM > 18 hrs
- Líquido amniótico fétido
- Bacteriura asintomática
- Cultivo + para S- agalactiae
- Procedimientos invasivos en UCIN
- Hospitalización prolongada
- Uso racional o irracional de antibióticos
Cuadro clínico de sepsis neonatal
- Fiebre/hipotermia
- Vómitos/diarrea
- Taquipnea
- Hipo/hipertonía
- Llenado capilar lento > 3 seg
- FC < 100 o > 180
- Intolerancia a la alimentación
- TA < 2 DE para la edad
- Desaturación
Primera estrategia para prevención de infecciones nosocomiales
Lavado de manos
Paraclínicos encontrados en sepsis neonatal
- Leucopenia o leucocitosis ( < 5000 o > 30,000)
- Relación bandas/neutrófilos (> 0.2)
- PCR elevada
- Procalcitonina > 3
- Trombocitopenia < 100,000
Clasificación de la sepsis neonatal
- Temprana o vertical
- Tardía o nosocomial
Tiempo para considerar sepsis neonatal temprana
< o igual a 3 días
Tiempo para considerar sepsis neonatal tardía
> 3 días
Agentes causales de sepsis temprana
- S agalactiae
2. E. coli
Agentes causales de sepsis tardía
S. epidermidis S. aureus C. albicans Enterococo E. coli Klebsiella Enterobacter, citrobacter P. aeruginosa
GOLD estándar en el diagnóstico de sepsis neonatal
Hemocultivo
Estudios obligados a realizar
- Punción lumbar
- Aspirado traqueal
- Urocultivo
- PCR
- Procalcitonina
Tx elección sepsis temprana
Ampicilina + gentamicina
Tx elección sepsis tardía/nosocomial
Vancomicina o teicoplanina + aminoglucósico
Alternativa a aminoglucósidos en sepsis tardía
Ceftazidima o imipenem-cilastina
Tx para sepsis por candida
Anfotericina B
Retirar catéteres si es secundaria a éstos
