Cromosomopatías Flashcards
Causa número 1 de aneuploidías
Falta de disyunción meiótica
Definición aneuploidía
Número de cromosomas que no son múltiplos de 23
- Trisomías (47)
- Monosomías (45)
Definición poliploidía
Número de cromosomas múltiplos de 23
- Diploides
- Tetraploides
Nombre de la trisomía 18
Sx Edwards
Cariotipo de Sx Edwards
Más común: (47, + 18) ENARM
Mosaico: (47, + 18/46)
Fenotipo y características clásicas de Sx Edward
- HIPO/HIPERTONÍA
- OCCIPUCIO PROMINENTE
- MICROGNATIA
- SOBREPOSICIÓN DEL 2º SOBRE 3er DEDO y DEL 5º SOBRE EL 4to
- PIE EN MECEDORA
- Malformaciones intestinales
- ARTERIA UMBILICAL ÚNICA
- Cardiopatías
Hallazgos in útero de Sx Edwards
- Polihidramnios
- RCIU
Pronóstico de Sx Edwards
50% RIP 2 semanas
Tx Sx Edwards
Correción de defectos
Nombre de la trisomía 13
Sx Patau
Cariotipo de Sx Patau
- Más común: (47, +13)
- Translocación Robertsoniana 13 q (se pegan los brazos q de los dos cromosomas)
- Mosaico (47, + 13/46)
Cromosomas en los cuales se pueden dar las translocaciones Robertsonianas
Cromosomas acrocéntricos:
13, 14, 15, 21 y 22
Fenotipo y características de Sx Patau
- Labio y paladar hendido
- Sinoftalmia (1 solo ojo)
- Holoprosencefalia
- Polidactilia
- Malformaciones cardiacas y renales
Cariotipo del Sx de Turner
- Más común: 45 X0
- Mosaico: 45X/46 XX
Causa número 1 del Sx de Turner
Pérdida total de un cromosoma X
Fenotipo típico de Turner
- MUJER
- Talla baja
- Disgenesia gonadal
- Linfedema manos y pies
- Cuello alado
- 4º metacarpiano corto
Cardiopatía congénita más característica de Sx Turner
Coartación de la aorta
Principal causa de muerte de origen cardiovacular en Sx de Turner
Disección aórtica
Alteraciones renales presentes en el Sx de Turner
- Riñón en herradura
- Doble sistema colector
Método más seguro para el diagnóstico prenatal de Turner
Amniocentesis en el 2o trimestre + Cariotipo
Opciones de diagnóstico prenatal de Turner en el primer trimestre por orden de preferencia
- Biopsia de vellosidad coriónica transabdominal
- Biopsia de vellosidad coriónica transcervical
CORROBORAR CARIOTIPO AL NACIMIENTO
Especialidad por la que deben ser tratadas las niñas con Turner
Endocrinólogo pediatra
Objetivos del tratamiento en Turner
- Aumentar talla
- Corregir alteraciones somáticas
- Desarrollo de caracteres sexuales secundarios
Principal diagnóstico diferencial de Sx Turner
Sx Noonan
Cariotipo de Sx Noonan
Normal (46 XY)
Tipo de herencia mendeliana de Sx Noonan
Autosómica dominante (Cromosoma 12)
Cariotipo de Sx Down
(47, +21)
Fenotipo y cuadro clínico de Sx Noonan
- HOMBRES
- Talla baja
- Cuello alado
- Disgenesia gonadal
- Estenosis válvula pulmonar
Fenotipo y clínica de Sx Down
- Hipotonía
- Fisuras palpebrales oblícuas hacia arriba
- Puente nasal deprimido o en silla de montar
- Manchas de Brushfield
- Boca abierta y lengua protruida
- Implantación baja de pabellones auriculares
¿En qué consisten las manchas de Brushfield?
Iris moteado
Cardiopatía congénita más común en Sx Down
CIV
Alteraciones endocrinológicas más común en Sx Down
- Hipotiroidismo
2. Hipertiroidismo
Neoplasia hematológica más común en Sx Down
Leucemia megacarioblástica M7
Factores de riesgo para presentar Sx Down
- Edad materna > 35 años
- Edad paterna > 45 años
- Hijos previos con cromosomopatías
- Primigesta
- Embarazo múltiple
Mejor forma de hacer tamizaje prenatal para Sx Down en el primer trimestre
(ENARM)
Doble marcador (PAPP-A, B-HCG) + translucencia nucal (> 3 mm)
Mejor forma de hacer tamizaje prenatal para Sx Down en el segundo trimestre
(ENARM)
Cuádruple marcador (AFP, B- HCG, Inhibina A, Estriol) + translucencia nucal
Hallazgos en el US de primer trimestre en niños con Down
- Translucencia nucal
- Hueso nasal
- Ductus venosa
- Ángulo maxilofacial amplio
- Regurgitación tricuspídea
Acción a realizar ante tamizaje positivo para Sx Down
Cariotipo
Métodos para hacer el diagnóstico de Down in útero durante el primero y segundo trimestres
(ENARM)
- Primer trimestre: Biopsia de vellosidades coriónicas
- Segundo trimestre: Amniocentesis
Principal causa de muerte en pacientes con Sx Down
ENARM
Neumonía e infecciones respiratorias