Asfixia neonatal Flashcards
Criterios diagnósticos para asfixia neonatal
- Acidosis metabólica pH < 7
- APGAR < 3 a los 5 minutos
- Alt. neurológicas y/o falla orgánica múltiple
Formas de aparición de la asfixia neonatal
- Temprana
- Temprana o tardía
- Tardía
Manifestaciones clínicas de la forma temprana
- Dificultad para iniciar y mantener la respiración
- Depresión del tono muscular
- Alteración de la perfusión
Manifestaciones clínicas que pueden estar presentes en temprana o tardía
- Alt. edo. alerta
- Crisis convulsivas
- Intolerancia VO
- Hipotensión
Manifestaciones clínicas de la forma tardía
- STD
- Sangrado pulmonar
- Retraso de la primera micción
- Oligo-anuria y poliuria
Hallazgo en el eco doppler que es factor de riesgo para asfixia neonatal
Alteración de la arteria umbilical
Principal complicación asociada a asfixia neonatal
Encefalopatía hipóxico-isquémica
Manifestaciones clínicas de la encefalopatía hipóxico-isquémica grave
- Coma o estupor
- Hipotonía global
- Respuesta motora ausente o estereotipada o convulsiones
- Reflejos primitivos ausentes
(ENARM)
Menciona algunas lesiones típicas de encefalopatía hipóxico-isquémica
- Lesión en sustancia gris profunda
- Lesión parasagital de materia blanca subcortical
- Malformación cerebral
- Infarto focal
- Hemorragia intraparenquimatosa
Tx de elección para asfixia neonatal
Hipotermia terapéutica (33-35 ºC)
ENARM
Indicaciones para hipotermia terapéutica
- > 36 SDG
- pH < 7
- Apgar < 5 (10 min) o resucitación > 10 min
- Encefalopatía moderada-severa