Ictericia neonatal Flashcards
Niveles para considerar hiperbilirrubinemia en RN de manera general
BT > 5
Interpretación de la ictericia de acuerdo a la clasificación de Kramer
Zona 1: Cabeza y cuello 4-7 mg/dl
Zona 2: Hasta tórax 5-8.5
Zona 3: Abdomen 6-11.5
Zona 4: Pelvis, piernas hasta la rodilla 9-17
Zona 5: Palmas y plantas > 15
Definición ictericia patólogica
Primeras 24 hrs de vida
Definición ictericia fisiológica
Posterior a las 24 hrs (clásico 2o día)
¿Cómo se realiza diagnóstico de hiperbilirrubinemia en el RN?
> o igual al percentil 95 de la BT para la edad
¿Cómo se realiza el Dx de hiperbilirrubinemia conjugda?
La BD debe estar elevda > 20% del total de bilirrubinas.
Duración de la ictericia fisiológica
- Término: 1 semana
- Pretérmino: 2 semanas
Características típicas de ictericia fisiológica
- Aparece el 2o día
- Sólo elevación de BI
- Incremento diario < 5 mg
Características típicas de ictericia por leche materna
- Inicia 4º-7mo día
- Puede alcanzar hasta 20 mg/dl
- Puede prolongarse hasta 12 semanas
Causa de ictericia por leche materna
Betaglucorunidasas
20-40% de las mujeres tienen en la leche que desconjugan la BD y permiten la reabsorción enterohepática de bilis
Método diagnóstico de ictericia por leche materna
Clínico y por exclusión
Si hay predominio de la BD NO ES POR LECHE
Tx para ictericia por leche materna
Incrementar el número de tomas
NO SUSPENDER LACTANCIA MATERNA
Definición de isoinmunización Rh
Producción materna de anticuerpos hacia un antígeno de membrana de los hematíes fetales.
Definición de Rh
Antígenos presentes en la membrana del eritrocito ( > 60)
Antígeno más antigénico de todos
D
Momento en el que hay mayor paso de sangre feto-madre
Durante el alumbramiento
Fx de riesgo para isoinmunización Rh
- 2o embarazo
- Madre que no recibió anti-D
- Abortos
- Instrumentación uterina antes del nacimiento