Membrana hialina

Question 1

¿Con qué otro nombre se le conoce a la membrana hialina?

Answer 1

Sx distrés respiratorio tipo I

Question 2

Fisiopatología de la membrana hialina

Answer 2

Aumento de la tensión superficial alveolar con disminución de distensibilidad pulmonar

Question 3

Factores de riesgo asociados a membrana hialina

Answer 3

• PREMATUREZ

- No haber recibido esteroides prenatales

Question 4

Etiología de la membrana hialina

Answer 4

Déficit de surfactante

Question 5

Células productoras de factor surfactante

Answer 5

Neumocitos tipo II

Question 6

Principal componente del factor surfactante

Answer 6

Dipalmitoilfosfaditilcolina (DPPC)

ENARM

Question 7

Cuadro clínico de membrana hialina

Answer 7

• Aumento del trabajo respiratorio
• Aumento del requirimiento de O2
• Aumento S-A

Question 8

Hallazgos gasométricos compatibles con membrana hialina

Answer 8

• PaO2 < o igual 50 mm Hg (Aire ambiente)
  o
• Requerimiento de O2 para alcanzar PaO > 50 mm Hg

Question 9

Hallazgos en la Rx en membrana hialina

Answer 9

• Patrón retículo-granular difuso
• Broncograma aéreo
• Vidrio despulido

Question 10

Hallazgos encontrados en el grado I/leve en la Rx de tórax en membrana hialina

Answer 10

1. Infiltrado reticulo-granular muy fino
2. BRONCOGRAMA AÉREO NO SOBREPASA SILUETA CARDIACA
3. Transparencia pulmonar conservada

Question 11

Hallazgos encontrados en el grado II/moderada en la Rx de tórax en membrana hialina

Answer 11

1. Infiltrado reticulo-granular fino por todo el parénquima
2. BRONCOGRAMA SOBREPASA SILUETA CARDIACA
3. Transparencia pulmonar disminuida

Question 12

Hallazgos encontrados en el grado III/grave en la Rx de tórax en membrana hialina

Answer 12

1. Infiltado muy difuso
2. BRONCOGRAMA HASTA BRONQUIOS DE 2-3 ORDEN
3. Aún se identifica la silueta cardiaca

Question 13

Hallazgos encontrados en el grado IV/ muy grave en la Rx de tórax en membrana hialina

Answer 13

1. Opacidad total
2. NO SE DISTINGUE SILUETA CARDIACA
3. TOTAL AUSENCIA DE AIRE PULMONAR
4. NO SE DISTINGUEN LÍMITES DE HEMIDIAFRAGMAS

Question 14

Grado más común de membrana hialina

Answer 14

Moderado

Question 15

Prueba complementaria que se puede realizar in útero para comprobar madurez pulmonar

Answer 15

Relación lecitina/esfingomielina (L/S)

• < 2:0 = Inmadurez pulmonar
• > 2:0 = Madurez pulmonar

Question 16

Prueba complementaria que se puede realizar ante sospecha de membrana hialina

Answer 16

Prueba del aspirado gástrico

Question 17

Manera de realizar la prueba del aspirado gástrico e interpretación

Answer 17

Aspirar 1 ml de líquido gástrico, mezclar con alcohol 95% y agitar

• Dudosa: Pocas burbujas
• Positiva: Burbujas en toda la superficie
• Negativa: No burbujas = se confirma membrana hialina

Question 18

Indicaciones para aplicar factor surfactante de manera profiláctica

Answer 18

A todos los < 30 SDG que requieran intubación y/o madres sin esteroides prenatales

Question 19

Tx de elección para membrana hialina

Answer 19

Fx surfactante + O2/Ventilación mecánica

Question 20

Vía de administración del factor surfactante

Answer 20

Intratraqueal

Question 21

Mejor factor surfactante de todos

Answer 21

Recombinante

Question 22

De los surfactantes de origen animal, ¿cuál es el mejor?

Answer 22

Origen porcino

Question 23

Componentes del factor surfactante

Answer 23

• Fosfolípidos (80%)
• Lípidos (10%)
• Proteínas (10%)

Question 24

Complicaciones de membrana hialina

Answer 24

• Sepsis, neumonía
• Hemorragia peri o intraventricular
• PCA
• Enterocolitis necrotizante
• Sx de fuga de aire

Question 25

Meta de SatO2 en membrana hialina

Answer 25

90-94%

Question 26

Indicación para usar cafeína en membrana hialina

Answer 26

Apnea

Question 27

Indicación para usar esteroide en membrana hialina

Answer 27

Sólo para retiro de ventilación mecánica