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Pediatría Segundo Parcial > Sepsis en Pediatría > Flashcards

Sepsis en Pediatría Flashcards

1
Q

Porcentaje de mortalidad de las enfermedades infecciosas en menores de 5 años

A

60%

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Q

Se define como una disfunción orgánica que pone en peligro la vida secundaria a una respuesta alterada del organismo a un proceso infeccioso

A

Sepsis

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3
Q

Según las guías de sepsis desarrolladas en 1991, se define como el conjunto en el organismo de: distermia, taquicardia, taquipnea y alteración en la cuenta leucocitaria

A

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

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4
Q

Según las guías de 1991 para sepsis, es definida como sepsis complicada con disfunción orgánica

A

Sepsis severa

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5
Q

Según las guías de 1991 para sepsis, es definido como hipotensión inducida por sepsis que no responde a carga de líquidos endovenosos

A

Choque séptico

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6
Q

El SRIS en el paciente pediatrico requiere al menos un criterio específico para ser positivo. Qué criterios son los requeridos?

A

Distermia o Alteraciones leucocitarias

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7
Q

La definición de sepsis severa en pediatría requiere de la afección de al menos 2 sistemas organicos vitales. Cuales son estos

A

Sistema cardiovascular o sistema respiratorio (o 2 o más sistemas afectados)

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8
Q

Es definido en pediatría como: sepsis más disfunción cardiovascular con signos de hipoperfusión tisular

A

Choque séptico

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9
Q

Según los criterios de SEPSIS-3, para una evaluación precisa del paciente con sepsis se recomienda realizar la valoración por SOFA (positivo con 2 o mas criterios alterados). Cuáles son estos criterios?

A
  • Respiratorio (PaO2/FiO2)
  • Coagulación (nivel de plaquetas)
  • Cardiovascular (PAM)
  • Hepático (nivel de bilirrubinas)
  • SNC (escala Glasgow)
  • Renal (nivel de creatinina)
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10
Q

Según los criterios de SEPSIS-3, existe una evaluación rápida de SOFA para sepsis llamada “quick-SOFA”. Cuáles criterios son los que utiliza dicha evaluación

A
  • Taquipnea
  • Hipotensión (sistólica)
  • Glasgow
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11
Q

Que nivel de mortalidad alcanza el choque séptico entre la población pediátrica

A

40% o más

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12
Q

Se define como hipotensión arterial persistente a pesar de la adecuada resucitación con líquidos intravasculares (>40 ml/kg) requiriendo el uso de vasopresores para mantenimiento de la presión arterial

A

Choque séptico

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13
Q

Qué nivel de lactato es requerido para el diagnóstico de choque séptico en pediatría

A

> 2 mmol/L (>18mg/dl)

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14
Q

Cuál es la prevalencia de sepsis en países desarrollados y en vías de desarrollo en el paciente pediatrico

A

8.2%

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15
Q

Mortalidad encontrada en unidad de terapia intensiva en países desarrollados y en vías de desarrollo en pacientes pediatricos con sepsis

A

25%

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16
Q

Cuáles fueron las principales comorbilidades (50-63%) encontradas en los pacientes pediátricos con diagnóstico de sepsis en <1 mes

A

Alteraciones neuromusculares, respiratorias y cardiopatías

17
Q

Cuáles son las dos vías de entrada de la infección más comunes para la progresión a sepsis.

A

Vías respiratorias y Bacteremia

55-75%

18
Q

Cuál es la principal medida en el manejo de sepsis que ha disminuidos la morbi-mortalidad de esta en un 50%

A

Identificación y manejo en las primeras horas

19
Q

Principales medidas en el tratamiento de sepsis para lograr una mayor sobrevida

A

Administración temprana de antibióticos, Resucitación con líquidos IV y Uso de vasopresores

20
Q

Cuáles son los 5 objetivos básicos establecidos por la “Surviving Sepsis Campaign” para el manejo de sepsis

A
  • Reconocimiento temprano
  • Acceso vascular inmediato
  • Carga de liq(s) IV (hasta 60 ml/kg)
  • Vasopresores
  • Administración temprana de antibióticos
21
Q

Cuál es el objetivo primario de la primera hora en el manejo de sepsis (en el reconocimiento temprano)

A

Establecer via aerea, oxigenación y ventilación, soporte circulatorio y administración de antibióticos

22
Q

Con que nivel de carga de líquidos cristaloides se inicia la resucitación con líquidos IV en el manejo de sepsis

A

Bolo de 20 ml/kg

Tomar: hemocultivo, BH, coagulación, panel metabólico, gasometría, acido láctico y panel viral

23
Q

Hasta que nivel de líquidos se puede requerir en el pediatrico para el manejo de sepsis

A

40-60 ml/kg (incluso hasta 200 ml/kg)

24
Q

Se define como hipotensión y datos de hipoperfusión persistente a pesar de cargas con liquido isotónico de hasta 60 ml/kg con indicaciones de utilizar drogas vasoactivas

A

Choque refractario

25
Q

Cual es la droga inicial vasoactiva a utilizar en el manejo de choque refractario

A

Dopamina 5 ug/kg/min a 10 ug/kg/min

26
Q

Si en el manejo de choque refractario con dopamina no existe respuesta a esta. Cuáles son los otros dos medicamentos a utilizar como rescate.

A

Norepinefrina 0.05 a 1.5 ug/kg/min

Epinefrina 0.05 a 0.3 ug/kg/min

27
Q

Con base a la administración de antibióticos y la correcta “identificación” del organismo causal. En cual se debe de pensar en una afección respiratoria de origen en comunidad

A

Neumococo

28
Q

Con base a la administración de antibióticos y la correcta “identificación” del organismo causal. Cuál agente es el causal en infecciones de origen intestinal

A

Enterobacterias y Anaerobios

29
Q

Con base a la administración de antibióticos y la correcta “identificación” de organismo causal. En cuáles microorganismos se debe de pensar en pacientes con asplenia

A

Neumococo y HiB

30
Q

Con base a la administración de antibióticos y la correcta “identificación” de organismo causal. Cuáles microorganismos son los principales responsables en sepsis neonatal temprana

A

Enterobacterias, Listeria y Estreptococo gpo B

31
Q

Con base a la administración de antibióticos y la correcta “identificación” de organismo causal. Cuáles microorganismos son de sospechar en pacientes quemados

A

Staph. Aureus y Pseudomonas spp.

32
Q

Principal adquisición de infección causante de sepsis en el paciente pediatrico hospitalizado

A

Utilización de cateteres y Mezcla de líquidos IV

33
Q

Con base a la administración de antibióticos y la correcta “identificación” de organismo causal. Microorganismos a sospechar en infección de pacientes hospitalizados

A

Enterobacterias multiresistentes, Pseudomonas Aeuruginosa y Cocos Gram (+)

34
Q

Cuál es la principal causa de muerte en pediatría?

A

Sepsis

Detección temprana reduce 50% la mortalidad

35
Q

Cuáles son las co-morbilidades principalmente encontradas en los pacientes con sepsis de 1 a 6 años de edad?

A

Desordenes neuromusculares

36
Q

Cuáles son las co-morbilidades principalmente encontradas en pacientes con sepsis de mas de 9 años de edad?

A

Neoplasias

Pediatría Segundo Parcial (15 decks)

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