Infección de Vías Urinaria en Pediatría Flashcards
Cuáles son las 5 principales complicaciones de las IVUs?
Afectación renal aguda, Cicatrices renales, EHE, HTA y ERC
De las complicaciones en la IVUs. Cuál es la incidencia de la afectación renal aguda como complicación?
50-80%
De las complicaciones en la IVUs. Cuál es la incidencia de las cicatrices renales como complicación?
10-15%
Cuál es la frecuencia de padecer un cuadro de IVUs en menores de 19 años?
7%
En qué tipos se clasifica la IVUs según su sitio de presentación?
Baja (cistitis) y Alta (pielonefritis)
En qué tipo se clasifica la IVUs según el numero de episodios?
Primero y Recurrente
V o F. Se puede clasificar la IVUs según la sintomatología en: sintomático y asintomático y según sus complicaciones como: complicada y no complicada
Verdadero
Se define como la infección microbiana del tracto urinario por >100,000 colonias
Infección Urinaria
Se define como infección urinaria acompañada de inflamación del parénquima renal y pielocalicial
Pielonefritis
Se define como infección urinaria acompañada de inflamación de vejiga y/o uretra
Cistouretritis
Se define como colonización de la orina en 2 muestras, con ausencia de síntomas
Bacteriuria asintomática
Qué porcentaje de niñas presenta bacteriuria asintomática?
1%
Qué nombre recibe cuando se aísla el mismo germen dentro de las 6 semanas posteriores al termino del tratamiento?
Recaída de la infección
Qué nombre recibe cuando un germen diferente en el tracto urinario está presente después del termino del tratamiento?
Reinfección
Cuáles son los principales síntomas en la IVUs de un paciente pediátrico menor a 3 meses?
Fiebre, Vomito, Letargia e Irritabilidad
Cuales son los principales síntomas en un paciente pediátrico mayor de 3 meses de edad que NO habla?
Fiebre
Cuáles son los principales síntomas en un paciente pediátrico mayor de 3 meses de edad que YA habla?
Frecuencia, Disuria y Estranguria
Qué prueba de laboratorio se debe de hacer en todo paciente pediátrico menor de 2 años con fiebre elevada sin foco aparente que amerita antibiótico?
Urocultivo
Cuál se considera un factor protector contra las IVUs en los primeros 6 meses de vida del lactante?
Lactancia materna
Dentro del EGO, que aspectos se deben de estudiar de este?
Densidad urinaria, Leucocituria, Nitritos y Bacterias
hacer tinción Gram para calcular colonias
Cuáles son las técnicas para la recolección de un urocultivo en el RN y lactante sin control de esfínteres?
Aspiración suprapúbica, Sonda vesical y Bolsas-Pañales colectores (no invasivos)
V o F. Idealmente la muestra de orina se debe de procesar de inmediato, si no es posible se debe refrigerar a 4°C y procesar en las primeras 24 horas
Verdadero
De qué manera se debe de realizar la muestra de urocultivo en preescolares, escolares y adolescentes?
Muestra de chorro medio
Cuáles son las 2 vías de infección en las infecciones de vías urinarias?
Ascendente y Hematógena (neonatos)
Cuáles son los 3 principales microorganismos causantes de IVUs en el paciente pediátrico?
E. coli (80%), Klebsiella y Proteus
Qué tipo de complicación es mas frecuente ver en una IVUs provocada por agentes no-E.coli?
Cicatrices renales
Cual es el agente causal de IVUs que se asocia a cistitis hemorrágica?
Adenovirus
Cuáles son los principales receptores involucrados en la respuesta inmune contra los agentes causales de infección de vías urinarias?
Receptores tipo Toll
V o F. El daño renal después de una IVU es el resultado de la inflamatoria del huésped
Verdadero
Cuáles son los 5 factores de riesgo de mayor importancia en el paciente pediátrico para desarrollar una IVUs?
Constipación, Encopresis, Inestabilidad vesical, Micción infrecuente y No circuncisión
Dentro de los métodos indirectos para la localización de la infección (IVUs) se encuentra la temperatura y el nivel de leucocitos. Cuáles son los valores que hacen sospechar de infección?
T°: >38 °C y Leucos: >14,000
osmolaridad urinaria baja
Cuales son los reactantes de fase aguda utilizados como métodos indirectos para la localización de la infección (IVUs)?
VSG: >68 mm/h, PCR: elevada y Procalcitonina: >0.5ng/ml
Cuál se considera el método directo para la localización de la infección (IVUs)?
Gammagrama (DMSA)
Cuáles son los puntos de alarma en niños de alto riesgo que requieren ser hospitalizados en una IVUs?
Ataque al estado general, Deshidratación, Vomito, Intolerancia a liquidos o medicamentos por VO y signos de obstrucción urinaria
Cuáles son los criterios para que le medico general refiera al niño con IVUs con un pediatría?
RN o lactante menor de 3 meses, Infección recurrente o Imagen anormales
Cuáles son los criterios para referir al paciente pediátrico con IVUs al nefrólogo pediatra?
Anormalidad renal bilateral
Función renal alterada
Presión arterial alterada
Proteinuria
Cuánto debe de durar la terapia antimicrobiana en el paciente pediátrico con IVUs?
7 - 14 días
Cuál es el tratamiento antibiótico oral de elección en niños mayores de 2 años con IVUs?
Amoxicilina/Clavulanato, Amoxicilina, Nitrofurantoína y TMP-SMX
V o F. El uso de fluoroquinolonas queda reservado en casos especiales y guiados por antibiograma.
Verdadero
Cuáles se consideran los antibióticos IV de primera elección en el pediátrico con IVUs?
Aminoglucósidos DU/día, Cefotaxima, Ceftriaxona o Cefuroxima.
Después de iniciado el antibiótico es indispensable realizar un urocultivo. En qué periodo de tiempo debe de realizarse?
48-72 hrs.
Cuáles se consideran las medidas profilácticas para prevenir la IVUs?
Arándano, Dieta y Circuncisión
