Anemia en Pediatría Flashcards
Como podemos clasificar a las anemias en pediatría (también en la edad adulta)
Regenerativas y Arregenerativas
Agudas y Crónicas
Por morfología
Cuáles son las 2 principales causas de anemias agudas
Perdida sanguinea y hemólisis
Las anemias crónicas son generadas por la insuficiencia en la producción de eritrocitos por la MO. Cuales son las principales causas de esta
Limitación en síntesis de Hb (hereditaria)
Secundaria a enfermedad infecciosa (adquirido)
Sx insuficiencia medular (carenciales)
Cuáles enfermedades son causantes de anemias regenerativas
Anemias hemoliticas hereditarias y adquiridas
Causas principales de anemia arregenerativa
Falta de sintesis de Hb y eritropoyesis
Medida de conteo (laboratorio) que refleja el estado de actividad de la MO
Recuento de reticulocitos
Según la clasificación morfológica la anemia microcitica hipocrómica tiene los indices eritrocitarios: VCM: <80 fl, HbCM: <28 mg, CHbCM: <32 g/dl. Cuáles son las principales patologías causantes de esta anemia?
Deficit de Fe+
Talasemias
Infecciones crónicas
La anemia macrocitica normocrómica es provocada principalmente por deficit de acido fólico y vitamina B12. Cuáles son los valores eritrocitarios en este tipo de anemia?
VCM: >100 fl, HbCM y CHbCM normal
En la anemia normocitica normocrómica los valores eritrocitarios son VCM, HbCM y CHbCM normales. Cuál es la principal causa de este tipo de anemia?
Sangrado agudo
Cuál es la más común de las deficiencias producidas por un solo micronutriente en el mundo?
Deficiencia de Hierro
Forma más común de anemia en el mundo?
Por deficiencia de hierro
Más en mujeres y niños
En los paises desarrollados donde hay una alta ingesta de carbohidratos. Cuál es el mecanismo primario de deficit de hierro?
Ausencia de micronutrientes
Cuál es el mecanismo principal de deficit de hierro en países no desarrollados?
Inhibidores de hierro no heme
Porcentaje del hierro derivado del catabolismo de la hemoglobina
85%
Cuál es la principal forma de almacenamiento del hierro ?
Ferritina
Cuál es la perdida constante de hierro en una pediatrico cuando no existe diarrea u otra condición no fisiológica (como alimentación con leche de vaca)?
20 mgs/kg/día
Niveles de hemoglobina promedio de un RN y un niños de 1 año de edad
17 g/dl y 11 g/dl
Que porcentaje de niños en México tienen un consumo inferior de hierro a los requerimientos basales?
43%
Cuál es la prevalencia de la anemia por deficit de hierro en niños menores de 5 años en SLP?
26.5% (Mex. max: 36.6%)
Cuál es la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños de entre 5 y 11 años en SLP?
19.2% (Mex max: 35%)
Cuáles nutrientes en la dieta generan una malabsorción de hierro no heme ?
Ca+, Proteínas, Filatos, Manganeso y Polifenoles
Hierro heme: Ca+
Cuales son los estadios en la deficiencia por hierro?
Disminución de almacenes de hierro, Eritropoyesis deficiente y Anemia
Cuáles son las 2 principales moléculas portadoras de hierro en el organismo
Hemoglobina y Mioglobina
Cuál es la principal enzima que requiere al hierro como cofactor para su óptimo funcionamiento ?
Tirosin-hidroxilasa
V o F. La deficiencia de hierro se asocia con un deterioro de la función cognitiva y deficit de atención en el niño afectado.
Verdadero
De cuanto son las perdidas por sangrado en un lactante que es alimentado con leche de vaca ?
1-7 ml/ día
Cantidad de leche de vaca que se debe tomar un lactante para evitar la anemia por deficiencia de hierro grave?
<500 ml/día
Cantidad de hierro total encontrados en el organismo de una persona adulta
3-5 gms
Qué porcentaje de hierro forma parte del grupo de heme, el cual es necesario para el transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos?
65%
Cuál es el procentaje de hierro que se encuentra en los depósitos y en proteínas de transporte?
20%
Cuál es el porcentaje de hierro encontrado en la mioglobina (almacén de oxígeno para utilizar en la contracción muscular)?
10%
Hasta que edad el recién nacido tiene suficientes reservas de hierro para cubrir sus necesidades metabólicas?
4 meses
Preterimo: 2-3 meses
Los niños de termino deben ser provistos de hierro después de los 4 meses hasta los 3 años. ¿ que cantidad de hierro se debe administrar?
1 mg/kg/día maximo 15mg/kg/día
Pretermino: 2 mg/kg/día máximo 15 mg/kg/día
Dentro de las manifestaciones clínicas por anemia ferropenica están el pelo delgado y quebradizo, queilosis angular, atrofia de papilas linguales, uñas quebradizas y aplanadas. Cuáles son los datos clínicos de anemia por deficit de hierro grave o avanzada?
Membranas en hipofaringe y esófago y pica
Dentro del plan de acción para el control del deficit de hierro existen 4 medidas generales: 1) diversificación en la dieta, 2) suplementación, 3) fortificación y 4) vigilancia. Cuál es la mejor medida en relación de costo-beneficio en países en desarrollo?
Fortificación
Que cantidad de suplementación con hierro debe de darse en niños recién nacidos con un peso <1,000 gms hasta el año de vida?
4 mg/kg/día
Qué cantidad de suplemento de hierro debe de darse a un recién nacido con un peso de entre 1,000 y 1,500 gms hasta el año de vida?
3 mg/kg/día
De cuánto son los requerimientos de hierro en un niño de 4 a 10 años?
10 mg/día
De cuánto son los requerimientos de hierro en un adolescente?
18 mg/día
Cuál es el tratamiento óptimo para la anemia por deficit de hierro en el paciente pediatrico?
6 mg/kg/día en 3 tomas
Cuáles vitaminas hacen falta en la anemia megaloblástica?
Folatos y Vitamina B12
Qué nombre recibe la anemia provocada por falta de factor intrínseco?
Anemia perniciosa
Qué tipo de anemia es vista en pacientes sometidos a vegetarianismo estricto?
Anemia megaloblástica por deficit de vitamina B12
Cuál es el tratamiento óptimo para la anemia megaloblástica en el paciente pediatrico?
Ácido fólico (50 ug/kg/día hasta 400 ug/kg/día) + Hidroxicobalamina (0.3 a 2.0 ug/día)
