Infección de Vías Respiratorias Altas en Pediatría Flashcards
Cuál es el principal motivo de consulta médica en pediatría?
Por enfermedad respiratoria
Cuál se considera la piedra angular de diagnóstico en toda enfermedad respiratoria?
Historia Clínica y Examen Físico
Cuáles son los 3 puntos en los que consiste el “triangulo de evaluación pediátrica”?
Aspecto general
Trabajo respiratorio
Perfusión cutánea
Dentro del aspecto general del bebé. Cuáles puntos deben de evaluarse según la nemotecnia TICLS?
Tono, Interacción con el entorno, Consuelo, Mirada y Lenguaje
Dentro de la evaluación del trabajo respiratorio se encuentra la identificación de ruidos respiratorio anormales. Cuáles son estos 2 ruidos respiratorios?
Estridor y Sibilancias
Dentro de la evaluación del trabajo respiratorio tenemos la identificación del trabajo respiratorio aumentado. Cuál signo clínico nos habla de una dificultad respiratoria severa por el uso de los músculos ECM?
Signo del cabeceo
evaluar cianosis y apnea
Cuáles son los patrones de coloración anormales vistos en el paciente pediátrico con afección a vías respiratorias?
Cianosis, Moteado y Palidez
Ante la incapacidad de hacer una interrogación completa en el paciente pediátrico. Cuáles son las 5 preguntas básicas (AMCHO) en el interrogatorio rápido en el paciente con enfermedad respiratoria?
Alergias Medicamentos que utiliza Ultima comida Historia abreviada Origen del cuadro actual
Cuál es la causa y enfermedad más común de los síntomas respiratorios?
IAVAS: Rinofaringitis Aguda (viral-catarro común)
En qué porcentaje de las rinofaringitis agudas se ve complicada por una infección bacteriana?
5%
Dentro de la IAVAS. Cuál es la duración promedio de la fiebre?
48-72 hrs.
En cuáles días existe mayor intensidad de los síntomas de moco y tos dentro de la IAVAS?
3° y 5° día
dolor de garganta y faringe hiperémica
Cuál es el periodo de duración de una IAVAS?
7-14 días
V o F. El moco verde indica la presencia de detritus celulares de leucocitos PMN y no indica sobreinfección bacteriana. Generalmente está presente al 3° o 5° día de inicio de la IAVAS.
Verdadero
Para sospechar de una sobreinfección bacteriana en una IAVAS. Cuánto debe de durar la fiebre?
> 72 hrs
o cuadro no resuelto en 7-10 días
Cuál es la principal característica que distingue a una rinofaringitis aguda de una faringitis aguda?
Los síntomas nasales
Cuáles son las principales sobreinfecciones bacterianas a sospechar en un cuadro complicado de IAVAS?
Otitis media
Sinusitis
Neumonía
En cuál patología se debe pensar cuando el cuadro de IAVAS no ha mejorado después del 5° día con persistencia de moco y tos aún sin presencia de fiebre?
Sinusitis bacteriana
Cuáles son los 3 principales microorganismo responsables de sinusitis bacteriana?
Neumococo, Haemophilus no tipificable y Moraxella
Cuál porcentaje de faringitis agudas son causadas por S. Pyogenes?
30%
0.5% de IAVAS
Cuáles son los 4 puntos que nos permiten sospechar en una faringitis por S. Pyogenes según los criterios de Centor?
Exudados/Inflamación de amígdalas faríngeas
Fiebre elevada
Adenopatías cervicales anteriores
Ausencia de tos, rinorrea y disfonía
Cuál es la frecuencia normal de infecciones respiratoria de niños menores de 3 años?
5 a 8 cuadros por año
Cuál es la frecuencia normal de infecciones respiratorias en niños menores de 3 años con asistencia a guarderías?
12 a 15 cuadros por año
Cuales son las 3 circunstancias que deben de pensarse cuando un paciente pediátrico presenta infecciones respiratorias mas frecuentes de lo normal?
Exposición incrementada al virus
Alergia respiratoria
Inmunodeficiencia
A pesar de que existen neumonías sin presencia de estertores. Cuales signos clínicos “siempre” están presentes en ellas?
Polipnea e Hipoxemia
En cuál patología se debe de pensar cuando un recién nacido presenta tos en sus primeros días de vida?
Malformación congénita de la vía aérea
Cuál es el tratamiento de elección contra la influenza?
Amantadina
Qué porcentaje de resistencia al paso del aire representa la nariz en las vías respiratorias?
50%
Cuál es la medida de elección para llevar a cabo una nariz permeable en el paciente pediátrico?
Solución salina
Cuál se considera la mejor medida (compuesto) para el tratamiento de la tos en el pediátrico por IAVAS?
Miel abeja
Porqué no se debe de prescribir miel de abeja para tratar la tos en el paciente pediátrico menor a 1 año con IAVAS?
Riesgo de botulismo
V o F. Los antihistamínicos y el jarabe para la tos no tienen efecto en la IAVAS
Verdadero
Cuál se considera el estudio de mayor utilidad para la detección de sinusitis bacteriana, pero el cual no se lleva a cabo de rutina por sus dificultades en el procedimiento?
Aspirado de senos paranasales
Cuál es el tratamiento de elección contra la sinusitis bacteriana?
Amoxicilina / Clavulanato
90 mg/kg/día 14:1 C/12 hrs
Cuáles medicamentos (antibióticos) son recomendados agregar al tratamiento de sinusitis bacteriana cuando esta no mejora con amoxicilina/clavulanato?
Moxifloxacino y Levofloxacino
Cuál es la principal complicación de la faringitis estreptocócica?
Fiebre reumática
mayor riesgo después del 9° día sin tratamiento
Cuál es el tratamiento de elección de faringitis estreptocócica por S. Pyogenes?
DU de penicilina benzatinica o Amoxicilina VO
