SEPSE NEONATAL Medicina da Criança Flashcards
O que é sepse neonatal?
É uma síndrome clínica caracterizado pela presença de sintomas sistêmicos acompanhado de bacteremia, no primeiro mês de vida, podendo ou não estar relacionado a hemocultura positiva.
Como é feito o diagnóstico de sepse neonatal precoce?
Presença, em recém nascidos com menos de 48 horas, de fatores de risco materno como parto com menos de 35 semanas, bolsa rota há mais de 18 horas, cerclagem, procedimento de medicina intrafetal nas últimas 72 horas, ITU em gestantes não tratadas ou em tratamento nas últimas 72 horas, febre materna de origem nas últimas 48 horas, corioaminionite (presença de taquicardia fetal persistente, sensibilidade do colo uterino, líquido amniótico purulento e febre materna de origem indeterminada) e colonização por estreptococos do grupo B em gestante que não fizeram profilaxia intraparto (pesquisado em todas as gestante entre 35 e 37 semanas).
O que é sepse neonatal tardia?
Infecção que surge 48 horas após o parto e é causado por germes do trato genital materno ou por infecção hospitalar.
Quais os fatores de risco para sepse neonatal tardia?
Prematuridade, internação hospitalar prolongada (mais de uma semana), cirurgias e violação dos protocolos de prevenção e controle de doenças infecciosas hospitalares.
Quais os sinais e sintomas de sepse neonatal?
Desconforto respiratório, instabilidade hemodinâmica, intolerância alimentar, distensão abdominal, hipotonia, icterícia, hiper ou hipoglicemia (intolerância à glicose), acidose metabólica, hipoatividade ou letargia, sucção débil, instabilidade térmica, hepatomegalia, vômito, convulsão e CIVD.
Quais os diagnósticos diferenciais para sepse neonatal?
Doença da membrana hialina, taquipneia transitória do recém nascido, apneia do recém nascido, síndrome da aspiração de mecônio, hipertensão intracraniana e obstrução intestinal e infecções não bacterianas.
Qual o tratamento para sepse neonatal?
Realizar ABC, manter controle respiratório e hemodinâmico, realizar antibioticoterapia empírica baseado no período de início dos sintomas (precoce ou tardio), origem (hospitalar ou domiciliar) local de infecção e germe mais provável e considerar o espectro de germes do hospital e sensibilidade habitual.
