Mariléa/Viviana P1 - Med da Mulher

Question 1

Qual a adição da anamnese na Semiologia Ginecológica?

Answer 1

Antecedentes ginecológicos (DUM, MAC, menarca, ISTs)

Antecedentes obstétricos (GPA, prematuridade, abortos)

Antecedentes sexuais (idade da coitarca, número de parceiros)

Question 2

Quais são os exames físicos especiais do exame ginecológico?

Answer 2

Inclui-se o exame das mamas, da vulva, o especular e o toque vaginal e o retal

Question 3

Quais as etapas do exame das mamas?

Answer 3

• Inspeção: estática e dinâmica
• Palpação (Bloodgood, Valpeau)
• Exame dos linfonodos
• Expressão mamária

Descrever: nódulos, descarga papilar, abaulamento ou retrações

Question 4

Quais as etapas do exame da vulva?

Answer 4

• Inspeção estática

- Inspeção dinâmica: manobra de valsava

Question 5

O que avaliar no exame especular?

Answer 5

Avaliar a vagina, o colo uterino e o muco cervival

Question 6

O que é o Teste de Schiller e o que ele indica?

Answer 6

Deposição de Lugol no colo uterino

Células com modificações patológicas não adquirem coloração (schiller positivo)

Question 7

O que é o Teste das aminas e o que ele indica?

Answer 7

Aplicação de KOH 10% no conteúdo vaginal

Se fétido, indica vaginose bacteriana

Question 8

Quais as contraindicações da colpocitologia oncótica? (3)

Answer 8

Estar menstruada

Usar duchas ou medicamentos vaginais nas 48 horas que antecedem o exame

Ter relações sexuais nas 24 horas que antecedem o exame

Question 9

Quando é indicado o toque retal no exame ginecológico?

Answer 9

Somente em caso de suspeita de infiltrações por neoplasia genital ou para diferenciar retrocele de enterocele

Question 10

Quais são as 4 fases do ciclo menstrual?

Answer 10

1. Desenvolvimento do oócito,
2. Preparação para implantação
3. Manutenção da gestação inicial
4. Menstruação

Question 11

Qual hormônio estimula a Teca Interna e qual o seu produto?

Answer 11

A Teca Interna é estimulada pelo LH e o seu produto é o Androgênio

Question 12

Qual hormônio estimula a Granulosa e qual o seu produto?

Answer 12

O FSH estimula a Granulosa e seu produto é o Estrogênio

Question 13

Qual é o produto da Aromatase?

Answer 13

Estrogênios

Question 14

Quais são as características do Folículo Primário?

Answer 14

Formado pela Granulosa Cuboidal → 1 camada

Início de crescimento e desenvolvimento

Fatores de crescimento locais

Question 15

Quais são as características do Folículo Secundário?

Answer 15

2 - 10 camadas, sem antro

Aparecimento de células da TECA

Neoformação vascular ~ FSH e LH

Question 16

Quais são as características do Folículo Terciário?

Answer 16

Aparecimento do antro (cavitação)

Zona pelúcida

Junções GAP-ovócito-granulosa

Capacidade de resposta ao FSH - LH

Question 17

Quais são as características do Folículo Antral?

Answer 17

Pleno potencial esteroidogênico

Granulosa → FSH

Teca → LH

Teca externa

Question 18

Quais são as funções do FSH? (5)

Answer 18

Proliferação e diferenciação das células da granulosa

Desenvolvimento do folículo antral

Indução da produção estrogênica

Indução dos receptores de LH no folículo dominante

Síntese de inibina

Question 19

Quais são as funções do LH? (5)

Answer 19

Desencadeia a ovulação e a rotura folicular cerca de 36h após o pico de LH

Dissolução do complexo cumulus-ovócito

Indução da maturação meiótica

Luteinização das células da granulosa

Formação do corpo lúteo

Question 20

O que caracteriza a fase luteínica?

Answer 20

A luteinização das células foliculares residuais e as células da teca interna

O corpo lúteo é responsável pela produção de progesterona e estrogênio

Induzido pelo LH

+hCG mantém

Question 21

Quais as três fases do endométrio e um ponto importante?

Answer 21

1. Fase proliferativa: estrogênio
2. Fase secretora: progesterona
3. Fase menstrual: queda hormonal → desprendimento

Question 22

Qual a função do estrogênio no endométrio?

Answer 22

O estrogênio induz a proliferação das células da camada basal

Glândulas tubulares e retas

Question 23

Qual a função da progesterona no endométrio?

Answer 23

A progesterona induz a secreção das glândulas endometriais

O estroma torna-se edemaciada, glândulas tortuosas e com a luz dilatada

Question 24

Quais os mecanismos locais de parada do sangramento menstrual? (4)

Answer 24

• vasoconstrição das artérias espiraladas
• contração muscular
• regeneração do endométrio
• coagulação

Question 25

Qual a frequência, a duração e a regularidade normais do sangramento uterino?

Answer 25

Frequência: 24 a 38 dias

Duração: ≤ 8 dias

Regularidade: diferença entre o maior e o menor ciclo ≤ 7 a 9 dias

Question 26

Quais as categorias de métodos anticoncepcionais, quanto a 3 critérios? (6)

Answer 26

Definitivos x Reversíveis

Hormonais x Não Hormonais

Curta duração x Longa duração

Question 27

O que mede o índice de Pearl e como calculá-lo?

Answer 27

Mede a eficácia de um método de proteger contra a gravidez

nº falhas x 12 meses x 100 (mulheres) / nº total meses exposição

Question 28

Qual um efeito colateral importante do DIU de Cobre?

Answer 28

Ele pode aumentar o sangramento e dismenorreia

Question 29

Quanto tempo um DIU é efetivo (ambos)?

Answer 29

DIU de Cobre: 5 a 10 anos

DIU de Levonogestrel: 5 anos

Question 30

Nomeeie 4 contraceptivos orais combinados.

Answer 30

Etinilestradiol

Levonorgestrel, ciproterona, gestodeno, desogestrel, clormadinona, drospirenona

Estradiol

Dienogeste, nomegestrol

Question 31

Nomeeie 3 contraceptivos orais só com progestagênio

Answer 31

Noretisterona

Desogestrel

Drospirenona

Question 32

Qual a formulação de cada AC Injetável - mensal e trimestral? (combinado e progestagênio)

Answer 32

Mensal: combinado → Algestona

Trimestral: progestagênio → medroxiprogesterona