Mariléa/Viviana P1 - Med da Mulher Flashcards
Qual a adição da anamnese na Semiologia Ginecológica?
Antecedentes ginecológicos (DUM, MAC, menarca, ISTs)
Antecedentes obstétricos (GPA, prematuridade, abortos)
Antecedentes sexuais (idade da coitarca, número de parceiros)
Quais são os exames físicos especiais do exame ginecológico?
Inclui-se o exame das mamas, da vulva, o especular e o toque vaginal e o retal
Quais as etapas do exame das mamas?
- Inspeção: estática e dinâmica
- Palpação (Bloodgood, Valpeau)
- Exame dos linfonodos
- Expressão mamária
Descrever: nódulos, descarga papilar, abaulamento ou retrações
Quais as etapas do exame da vulva?
- Inspeção estática
- Inspeção dinâmica: manobra de valsava
O que avaliar no exame especular?
Avaliar a vagina, o colo uterino e o muco cervival
O que é o Teste de Schiller e o que ele indica?
Deposição de Lugol no colo uterino
Células com modificações patológicas não adquirem coloração (schiller positivo)
O que é o Teste das aminas e o que ele indica?
Aplicação de KOH 10% no conteúdo vaginal
Se fétido, indica vaginose bacteriana
Quais as contraindicações da colpocitologia oncótica? (3)
Estar menstruada
Usar duchas ou medicamentos vaginais nas 48 horas que antecedem o exame
Ter relações sexuais nas 24 horas que antecedem o exame
Quando é indicado o toque retal no exame ginecológico?
Somente em caso de suspeita de infiltrações por neoplasia genital ou para diferenciar retrocele de enterocele
Quais são as 4 fases do ciclo menstrual?
- Desenvolvimento do oócito,
- Preparação para implantação
- Manutenção da gestação inicial
- Menstruação
Qual hormônio estimula a Teca Interna e qual o seu produto?
A Teca Interna é estimulada pelo LH e o seu produto é o Androgênio
Qual hormônio estimula a Granulosa e qual o seu produto?
O FSH estimula a Granulosa e seu produto é o Estrogênio
Qual é o produto da Aromatase?
Estrogênios
Quais são as características do Folículo Primário?
Formado pela Granulosa Cuboidal → 1 camada
Início de crescimento e desenvolvimento
Fatores de crescimento locais
Quais são as características do Folículo Secundário?
2 - 10 camadas, sem antro
Aparecimento de células da TECA
Neoformação vascular ~ FSH e LH
Quais são as características do Folículo Terciário?
Aparecimento do antro (cavitação)
Zona pelúcida
Junções GAP-ovócito-granulosa
Capacidade de resposta ao FSH - LH
Quais são as características do Folículo Antral?
Pleno potencial esteroidogênico
Granulosa → FSH
Teca → LH
Teca externa
Quais são as funções do FSH? (5)
Proliferação e diferenciação das células da granulosa
Desenvolvimento do folículo antral
Indução da produção estrogênica
Indução dos receptores de LH no folículo dominante
Síntese de inibina
Quais são as funções do LH? (5)
Desencadeia a ovulação e a rotura folicular cerca de 36h após o pico de LH
Dissolução do complexo cumulus-ovócito
Indução da maturação meiótica
Luteinização das células da granulosa
Formação do corpo lúteo
O que caracteriza a fase luteínica?
A luteinização das células foliculares residuais e as células da teca interna
O corpo lúteo é responsável pela produção de progesterona e estrogênio
Induzido pelo LH
+hCG mantém
Quais as três fases do endométrio e um ponto importante?
- Fase proliferativa: estrogênio
- Fase secretora: progesterona
- Fase menstrual: queda hormonal → desprendimento
Qual a função do estrogênio no endométrio?
O estrogênio induz a proliferação das células da camada basal
Glândulas tubulares e retas
Qual a função da progesterona no endométrio?
A progesterona induz a secreção das glândulas endometriais
O estroma torna-se edemaciada, glândulas tortuosas e com a luz dilatada
Quais os mecanismos locais de parada do sangramento menstrual? (4)
- vasoconstrição das artérias espiraladas
- contração muscular
- regeneração do endométrio
- coagulação
Qual a frequência, a duração e a regularidade normais do sangramento uterino?
Frequência: 24 a 38 dias
Duração: ≤ 8 dias
Regularidade: diferença entre o maior e o menor ciclo ≤ 7 a 9 dias
Quais as categorias de métodos anticoncepcionais, quanto a 3 critérios? (6)
Definitivos x Reversíveis
Hormonais x Não Hormonais
Curta duração x Longa duração
O que mede o índice de Pearl e como calculá-lo?
Mede a eficácia de um método de proteger contra a gravidez
nº falhas x 12 meses x 100 (mulheres) / nº total meses exposição
Qual um efeito colateral importante do DIU de Cobre?
Ele pode aumentar o sangramento e dismenorreia
Quanto tempo um DIU é efetivo (ambos)?
DIU de Cobre: 5 a 10 anos
DIU de Levonogestrel: 5 anos
Nomeeie 4 contraceptivos orais combinados.
Etinilestradiol
Levonorgestrel, ciproterona, gestodeno, desogestrel, clormadinona, drospirenona
Estradiol
Dienogeste, nomegestrol
Nomeeie 3 contraceptivos orais só com progestagênio
Noretisterona
Desogestrel
Drospirenona
Qual a formulação de cada AC Injetável - mensal e trimestral? (combinado e progestagênio)
Mensal: combinado → Algestona
Trimestral: progestagênio → medroxiprogesterona
