Flávio P1 - Med da Mulher

Question 1

Quais são os fatores de risco para o CA (câncer) de colo de útero?

Answer 1

HPV

relação sexual precoce, multiparidade, múltiplos parceiros, tabagismo, imunossupressão, antecedentes de ISTs

Question 2

Quais tipos de HPV mais importantes quanto ao alto risco oncogênico?

Answer 2

Os subtipos 16 e 18

Question 3

Quais fatores levam à persistência da infecção?

Answer 3

• Alto risco oncogênico
• Estado imunológico
• Tabagismo

Question 4

Qual a chance de invasão de lesões de NIC II?

E de NIC III?

Answer 4

NIC II: 5%

NIC III: 12%

Question 5

Qual o tempo médio de regressão das infecções de HPV?

Answer 5

A maioria regride em 24 meses

Question 6

Quais as formas de apresentação do HPV?

Answer 6

• Latente: detectação do DNA viral
• Subclínica: colpocitologia oncótica
• Clínica: condiloma acuminado

Question 7

Quais são os epitélios comprometidos pela HPV? E qual o mais comum?

Answer 7

• Epitélio escamoso: NIC/Carcinoma escamoso (90%)

- Epitélio glandular: adenocarcinoma in situ / invasivo (10%)

Question 8

Quais são as alterações fisiológicas do colo do útero?

Answer 8

• Ectrópio: eversão do epitlio colunar sobre a ectocérvice

- Cistos de Naboth: cistos de retenção

Question 9

O que é NIC?

Answer 9

NIC é uma neoplasia intraepitelial cervical, a qual não invade a memb. basal do epitélio, mas pode evoluir para carcinoma

Question 10

Qual a linha de cuidado do câncer de colo do útero?

Answer 10

Coleta do exame citopatológico

Colposcopia

Biópsia,

Conização

Histerectomia

Question 11

Qual a idade possível e a idade idela para a vacina contra o HPV?

Answer 11

Idade possível: 9 a 26 anos
Idade ideal:
-meninas 9 a 14 anos
-meninos 11 a 14 anos

9 a 45 anos: mulheres com alguma condição que afete o sistema imunológico

Question 12

Qual a idade inicial e a frequência para o rastreamento do CA do colo do útero?

Answer 12

25 anos, para mulheres que já iniciaram atividade sexual

Uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos

Question 13

Quais os únicos tipos de atipia celular que não se encaminham para a colposcopia?

Answer 13

ASCUS (Possivelmente não neoplásica):

• Se < 25 anos, repete-se a citologia em 3 anos
• Se >25 e <29, repete-se em 12 meses
• Se >= 30, repetir em 6 meses

Lesão de Baixo Grau (LSIL):

• Se < 25 anos, repetir em 3 anos
• Se >= 25 anos, repetir a citologia em 6 meses

**PVHIV: sempre encaminhar p/ colposcopia