ISTs (Alexia) Flashcards
Quais ISTs cursam com corrimento vaginal e cervicite?
- candidíase vulvovaginal
- vaginose bacteriana
- tricomoníase
- cervicite
Quais ISTs cursam com corrimento uretral?
- gonocócica
- não gonocócica
- persistente
Quais ISTs cursam com úlcera genital?
- sífilis
- herpes genital
- cancroide
- linfogranuloma venéreo
- donovanose
Sífilis: etiologia, fisiopatologia e transmissão
Bactéria Treponema pallidum
- Fisiopatologia
Enfermidade infecciosa sistêmica de evolução crônica, alterna períodos de atividade e aparente inatividade.
Transmissão sexual, vertical e parenteral.
Sífilis: quadro clínico
- Sífilis primária
Cancro duro: úlcera única, indolor que some
Obs.: menos de 1 ano de evolução - Sífilis secundária
Condiloma plano, roséola sifilítica , madarose, rash cutâneo
Obs.: menos de 1 ano de evolução - Sífilis terciária
Goma sifilítica, Neurossífilis, aneurisma aórtico e artropatia de Charcot
Obs.: geralmente após anos da infecção primária - Sífilis congênita
Maioria assintomático, mas pode apresentar rachaduras nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Mais tarde, a criança pode desenvolver sintomas mais graves, como surdez e deformidades nos dentes.
Sífilis: tipos de teste
- Testes treponêmicos: FTA-abs, ELISA e teste rápido
- Testes não treponêmicos: VDRL, RPR. Falso positivo: gravidez, TB.
Sífilis: diagnóstico
VDRL - /FTA-Abs - : Não é sífilis ou é “janela imunológica”
VRDL - /FTA-Abs + : Sífilis precoce ou curada
VDRL + /FTA-Abs - : Falso-positivo
VDRL + /FTA-Abs +: Sífilis não tratada ou tratada recentemente
→Gestante: Ideal pedir FTA-Abs se VDRL <1:8
→Controle de cura: VDRL mensal
Sífilis: tratamento
Penicilina benzatina
- Primária/secundária: 1 x 2,4 milhões UI IM
- Terciária/duração indeterminada: 3 x 2,4 milhões UI IM - 1x por semana
- Neurossífilis: 2g IV ou IM de Ceftriaxona 1x/dia por 10 a 14 dias
Alérgicos: tentar primeiro a dessensibilização. Ineficaz: estearato de eritromicina (não considerar como adequadamente tratada)
Obs.: é necessário tratar parceiro!
Sífilis: indicações de coleta de líquor
- VDRL em altos títulos
- Alterações VISUAIS
- Alterações COMPORTAMENTAIS/NEUROLÓGICAS
- HIV +
- VDRL que não negativa, mesmo com tratamento
Sífilis: seguimento clínico
As reações não-treponêmicas são as únicas empregadas para seguimento terapêutico.
- Primeiro ano: coleta de VDRL trimestral
- Segundo ano: coleta de VDRL semestral
- Cura: queda de 2 títulos do VDRL em 6 meses
- Retratamento: aumento de 2 títulos do VDRL
Herpes genital: etiologia
Herpes simplex - predomínio do HSV-2 nas lesões genitais e HSV-1 nas lesões orais
Herpes genital: quadro clínico
A infecção genital primária pelo vírus herpes simples apresenta-se como múltiplas lesões dolorosas que começam como pápulas eritematosas, progridem para vesículas, depois formam crostas e, eventualmente, cicatrizam em 2 a 3 semanas.
Herpes genital: tratamento
- Aciclovir 400mg 3x/dia por 7-10 dias
- Sintomático (analgésicos/limpeza local)
Na recorrência → tratamento por 5 dias
Lesão herpética ativa no trabalho de parto → cesariana (indicação absoluta)
