DHRN Medicina da criança Flashcards
Qual a definição de Doença Hemorrágica do Recém Nascido?
Diátese hemorrágica decorrente da deficiência de vitamina K e, consequentemente, diminuição da atividade dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K.
Por que há uma deficiência transitória nos fatores dependentes de vitamina K?
Deficiência de vitamina K materna e ausência de flora intestina (responsável pela síntese de vitamina K)
Quais os medicamentos que, se utilizados pela mãe, predispõe a DHRN?
Anticonvulsivantes (barbitúricos, fenitoína e carbamazepina), tuberculostáticos (rifampicina e izoniazina) e antagonistas de Vit K (varfarina e femprocumona).
Como é a apresentação da forma clássica da DHRN?
Início em 24h a uma semana, crianças que não receberam vit K, dificuldades de alimentação oral e sangramento umbilical, trato GI, pele, nariz, locais de cirurgia e, raramente, cérebro.
Como é a apresentação da forma precoce da DHRN?
Início em até 24h, ocorre principalmente em mães que usam anticonvulsivantes e tuberculostáticos e a hemorragia provoca consequências graves.
Como é a apresentação da forma tardia da DHRN?
Início em 2 a 12 semanas a 6 meses, ocorre principalmente em crianças que não receberam vit K ao nascimento, baixo teor de vit K no leite e mais de 50% tem hemorragia intracraniana.
Como é o tratamento para DHRN?
O tratamento profilático é vit K (kanakion) 1mg IM. O tratamento curativo é vit K (kanakion) EV, sangue fresco 20ml/kg (avaliar grau de sangramento) e plasma fresco (se persistir sangramento).
Qual o prognóstico para DHRN?
Para crianças que não tiveram hemorragia intracraniana, o prognóstico é ótimo. Para as que tiveram hemorragia intracraniana, vai depender da dimensão e da localização do sangramento.
Quais sequelas podem ter as crianças que tiveram hemorragia intracraniana?
Déficits motores, intelectuais e paralisia cerebral.
