SEPSE Flashcards
Como se define síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS)?
- Temperatura > 38° C ou < 36° C;
- FC > 90 bpm;
- FR >20 IPM ou PCO2 < 32 ou necessidade de ventilação mecânica;
- Contagem de leucócitos >12 mil ou < 4 mil ou 10% de bastonetes.
Quais fatores fisiopatologicos e epidemiológicos de influência na SPESE?
- P: predisposição/comorbidades;
- I: insulto/virulência do agente etiológico;
- R: resposta ao insulto;
- O: organ disfunction e problemas de coagulação.
Quais os critérios para rastreio de SPESE do qSOFA?
- FR > 22 ipm;
- PAS < 90 mmHg;
- Alteração do estado mental.
(Paradigma AMLS) Quais agentes infecciosos podem ter alta taxa de diseminação em um quadro séptico?
Antraz, tuberculose, meningococo, ebola, mers-cov.
Quais infecções mais evoluem para sepse?
- Peneumonia;
- ITU;
- Celulite;
- Infecções intrabdominais (diverticulite, apendicite, colecistite, intursepção, DIP);
- Meningite.
Indicadores de insuficiência respiratória eminente segundo o AMLS.
Frequência respiratória > 24 ou < 6 respirações/minuto
*Saturação de oxigênio < 94%
*Dióxido de carbono expirado (ETCO2) < 25 mmHg
*Alterações na cor da pele, incluindo cianose nos lábios
*“Puxão traqueal” (retrações supraesternais)
*Dilatação nasal (“batimento de asa de nariz”)
*Retrações intercostais ou subcostais
*Ruídos adventícios do pulmão
*Incapacidade de eliminar secreções orais
*Mudanças da posição do corpo para “posição do cheirador” ou de tripé
Sinais de piora da perfusão segundo o AMLS.
*Pulso fraco ou fino (filiforme)
*Pulso > 120 ou < 60 batimentos/minuto
*Pulso irregular
*Pressão arterial sistólica < 90 mmHg
*Pressão arterial média < 86 mmHg
*Reenchimento capilar > 2 segundos
*ETCO2 < 25 mmHg
*Alterações na cor da pele
Máxima diagnóstica para SEPSE segundo o AMLS.
Quanto mais evidentes os sinais de sepse, mais difícil será de tratar.
Deve-se faer um diagnóstico precoce quando os sinais não são óbvios.
