Histoplasmose

Question 1

Qual o agente etiológico da histoplasmose?

Answer 1

Histoplasma capsulatum

Trata-se de um fungo com disseminação na forma de micélios. A disseminação ocorre em locais úmidos ricos em dejetos de aves e morcegos.

Question 2

Como ocorre a histoplasmose aguda?

Answer 2

Quadro clínico de 1 a 4 semanas após a exposição com manifestação semelhante a síndrome gripal:
febre, calafrios, sudorese, cefaleia, mialgia, anorexia, tosse, dispneia e dor torácica.

Question 3

Quais os achados radiográficos?

Answer 3

Sinais de pneumonite;
Adenopatia hilar ou mediastinal;

Question 4

Quais sintomas associados desencadeados por hiperssesibilidade?

Answer 4

Artralgia, artrite, eritema nodoso. Pericardite também é uma possibilidade.

Ocorre em cerca de 7% dos pacientes

Question 5

Qual a clínica subaguda e clássica da histoplasmose?

Answer 5

Febre, perda ponderal, hepatoesplenomegalia, trombocitopenia.
Outras manifestações: meningite, lesões cerebrais focais, ulcerações de mucosa oral, ulcerações, sangramento gastrointestinais e insuficiência suprarrenal.

Question 6

Como se caracteriza a histoplasmose cavitária crônica?

Answer 6

Tosse produtiva, dispneia, febre baixa, suores noturnos e perda de peso.

Essa clínica tende a acometer pacientes com enfisema devido ao cigarro.

Question 7

Como diagnosticar histoplasmose?

Answer 7

Antigeno de Histoplasma em soro ou urina;

Question 8

Qual o tratamento para histoplasmose?

Answer 8

Anfotericina B lipídica para casos graves;
Itraconazol para outros quadros.

Alternativas ao itraconazol: voriconazol, posaconazol, isavuconazol;
Desoxicolato da anfotericina B é uma alternativa à anfotericina B lipídica.