Infecções prevalentes ILAS

Question 1

Quais os principais tipos de patógenos em pacientes que adquirem pneumonia associada a ventilação mecânica?

Answer 1

Gram negativos multirresistentes

Question 2

Defina pneumonia nosocomial

Answer 2

Pneumonia adquirida após 48 horas de internamento hospitalar em pacientes que ventilam espontaneamente

Question 3

Defina pneumonia associada ao ventilador

Answer 3

Pneumonia 48 horas após intubação orotraqueal ou até 48 horas após a retirada do tubo.

Question 4

Defina pneumonia relacionada a assistência a saúde

Answer 4

Pacientes institucionalizados ou com internação préveia nos últimos 3 meses;
Curativo de ferida nos últimos 30 dias;
Hemodiálise.

Question 5

Que relação com parâmetros gasométricos podem ajudar no diagnóstico de uma pneumonia hospitalar?

Answer 5

PaO2/FiO2 < 240 mmHg

Question 6

Defina traqueobronquite

Answer 6

Presença de pelo menos 2 dos seguintrs critérios sem evidênicia de consolidação em radiografia:
Febre;
Tosse;
Secreção aumentada;
Roncos;
Sibilos;

Question 6

Defina traqueobronquite

Answer 6

Presença de pelo menos 2 dos seguintrs critérios sem evidênicia de consolidação em radiografia:
Febre;
Tosse;
Secreção aumentada;
Roncos;
Sibilos;

Question 7

Qual o sinal clínico mais associado à pneumonia associada à ventilação?

Answer 7

Hipoxia

Question 8

Quais os critérios para diagnóstico de pneumonia pelo CDC?

Answer 8

Trata-se de uma história natural categorizada:
* Paciente com aumento de 3cm de H2O ou aumento de FiO2 de 20% por dois dias seguidos = evento associado ao ventilado;
* Evento associado ao ventilador + clínica de pneumonia = condição infecciosa associada à ventilação mecânica;
* Condição infecciosa associada à ventilação + agente etiológico isoado = pneumonia associada a ventilação mecânica.

Question 9

Descreva is fatores de risco para a ITR nosocomial:

Answer 9

Doença base;
ATB;
Cirurgias;
Mãos e equipamentos;
Terapia respiratória;
Colonização orofaríngea e gástrica;
Broncoaspiração.

Question 10

Quais as etiologias possíveis das pneumonias de início precoce?

Answer 10

Streptococcus pneumoniae;
Heamophilus influenzae;
Anaeróbias;
Vírus (Sars-cov-2 e influenza).

Ativação da doença em menos de 5 dias.

Question 11

Quais os agentes etiológicos de pneumonia de início tardio?

Answer 11

Acinetobacter baumanni;
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiella pneumoniae;
Enterobacter spp;
Staphylococcus aureus;
Legionella peneumophila;
Fungos.

Mais de 5 dias

Question 12

Quais os três principais agentes etiológicos das pneumonias de terapia intensiva?

Answer 12

Acinetobacter baumanni;
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiella pneumoniae;

Respondem por cerca de 70% dos agentes etiológicos.

Question 13

Como previnir pneumonia associada à ventilação?

Answer 13

Lavagem das mãos pelo profissional;
Pressão de cuff endotrauqem ente 25 e 30 cmH2O;
Escovação da cavidade oral 3 vezes ao dia;
Aspiração de conteúdo acima do cuff;
CE 30° a 45°;
Reavaliação da hipinose do paciente.

Existem outras como prevenção úlceras de pressão, protocolo de prevenção de TEP etc