SEP clinique Flashcards
cause des trouble de la marche
- fatigue
- fausse
- spasticité
- somato-senso
- trabilité posturale
- coordination
- dlr
- tb visuel
caractéristique spatiaux temporelle
trouble de la marche
diminution
- vitesse
-longueur pas
-cadence
augmentation
- largeur de pas
-temps double appui
-variabilité dans patron
-dépense d’énergique
défaut du patron de marche les plus courant
- élévation du bassin
- circumduction
- pied tombant
- diminution poussée plantaire
- hyperextension et ou dérobade du genou
- élévation sur la pointe du pied
- élévation sur la pointe du pied du côté le plus fort
trouble vésicaux vessie hyperactive
fréquence , miction nocturne , incontinence
trouble vésicaux vidange incomplète
- fuite légère
- rétention urinaire
- hésitation à commencer à uriner
- urgence des miction
- infection urinaire
les trouble d’équilibre sont
multifactoriel
moteur (faiblesse, spasticité, coordination)
senso (sommato, visuel, vesti)
cognitif (mobilité complexe)
trouble cognitif et SP
prévalence des trouble cognitif : 45-60%
fatigue, dépressions nxité
plus présent forme progressive
trouble cognitif et SP impact sur la physiothérapie
- difficulté gérer horaire
- oublie d’apporter matériel requis
- difficulté rappelle exercice
- difficulté mettre en pratique le plan intervention
- difficulté à apprendre une nouvelle tache
- moins motivation
revue du dossier /entrevue
- date diagnostic , forme de SP
- premier symptôme , - évolution
- tx recu
- comprendre rôle proche
- dispo CLSC
- utilisation orthese/accessoire marche
- déplacement et chute
question dépistage SP
- sensibilité chaleur (uhthoff)
- dysphagie/dsarthrie
- problème visuel
- étourdissement, vertige
- trouble sensitif, paresthésie
- douleur et caractéristique
- spasme
- trouble vésicaux, intestinaux
raison référencement en physio pour personne SP
- trouble marche
- chute
- programme exercice
- douleur
- trouble équilibre
- essai d’orthèses
“patient expert”
- connaissance sur SA maladie
- gestion de l’énergie/fatigue
- gestion poussée
- sensibilité ressource
- clarifier rôle et champ de pratique
intervention
(choix de mot et perception vs maladie évolutive)
- rester centré sur la personne
- ajuster intervention
- laisser période de réflexion
- réévaluer les objectif
COMPENSATOON VS ADAPTATION VS RÉADAPTATION ?
objectif en physio = intervenir tôt pour
- connaissance maladie
- minimiser/gérer symptome
- optimiser condition
- maintenir autonomie
- prévenir complication secondaire
- maintenir participation
- compenser pour perte fonctionnelle
intervention
FATIGUE
approche…
physio…
multidisciplinaire (PHT, ergo, psy, neuro..)
- enseignement (stress, relaxation, énergie)
- adresser symptôme nuisent sommeil
- proposer aide technique
- encourager activité physique
intervention
DOULEUR
approche…
physio…
multidisciplinaire (PHT, ergo, psy, md)
- attaquer cause
- activité physique (étirement , yoga)
- approche complémentaire (,massage, méditation)
phénomène d’uhthoff
avoir recours aux stratégie thermorégulation
- éviter surchauffer la piece
- éviter exposition soleil
- maintenir température ambiante fraiche
- éviter bain chaud
- hydratation adéquate
- porter vêtement léger
intervention
TROULE URINAIRE INTESTINAUX
- enseignement et éducation
- modification habitude vie
- sécuriser déplacement
- gestion spasticité
- réfère en RPP ou autre
intervention
TROUBLE MARCHE
- enseignement
- exercices spécifique
- entrainement spécifique
- groupe marche
- médication
- orthese
comment déterminer si aide à la marche doit être proposée ou être changée
- perte équilibre fréquent
- apparition ou augmentation nb chute
- importante déviation du trajet lors marche
- diminution endurance à la marche
intervention
ACTIVITÉ PHYSIQUE
- éduquer
- directive canadienne
- routine activité
- fixer objectif
- ressource dispo
conseil sur activité physique et SP
- ne pas se rendre à l’épuisement
- utiliser thermorégulation
écoute signe de fatigue et prendre pause - échelle de perception de l’effort
- ajuster si fatigue dure plus de 90-120min
intervention EDSS 7.0 et +
approche…
permet….
Interdisciplinaire
- optimiser santé générale
- conservation énergie
- sécuriser déplacement
- aide technique
- surveiller intégrité articulaire
- enseignement varier le positionnement ( éviter contracture et plaie)
- enseigner technique relâchement de pression au FR
- pratique station debout sécuritaire
- mobilisation active /autopassive
- inhibition spasticité
- technique respiration
- stabilité posturale assise
- yoga sur chaise
