AVC Flashcards

1
Q

AVC ischémique
MÉCANISMES + cause

A

Thrombose: prob a/n formation caillot
- Gros + moy vaisseaux (athéromatose)
- Petits vaisseaux (lipohyalinose - lacunes)

Embolie: Caillot se déplace et prob. ailleurs
- Cardiaque (FA, valvulopathique)
- Artère-artère (caillot se forme dans un gros vaisseau et migre à distance

Hypoperfusion: due à un défaut général de circulation sanguine
- Arrêt cardio-respiratoire, hémorragie interne massive

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2
Q

AVC hémorragique
causes

A

Hémorragie intra-parenchymateuse
- HTA
- Trauma
- Angiopathie amyloïde cérébrale
- Malformation vasculaires
- trouble de coagulation
- RX, drogues

Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Rupture d’anévrisme

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3
Q

Hémorragie intra-parenchymateuse (HIP)
- site de lésion
- conséquence clinique

A
  • Hématome pariétal droit secondaire à la rupture d’une petite malformation artério-veineuse (MAV)
  • Conséquences: hémiparésie G et syndrome d’hémi-négligence
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4
Q

Hémorragie sous-arachnoïdienne
- site de lésion
- présentation clinique

A
  • Rupture d’un anévryme du top de l’artère basilaire

Présentation clinique:
- céphalée brutale
- perte de conscience
- coma et raideur de nuqu

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5
Q

cause #1: arthéromatose/artériorsclérose

A

= stock d’endothelium des artères

formation de plaque d’athérome souvent aux bifurcation d’artère

érosion / rupture plaque = stop flux sanguin / embolie à distance d’un caillot

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6
Q

Cause #2: cardio-embolies

A
  • FA
  • thrombus intra ventriculaire
  • infractus recent (<1 mois)
  • maladies valvulaires / valves mécanique

–> source cardiaque possible : foramen oval perméable +/- anévrisme du septum inter-auriculaire

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7
Q

quels sont les 2 grand territoire artériels

A
  1. circulation antérieure (carotidienne)
  2. Circulation postérieure (vertèbro-basilaire)
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8
Q

Rôle et par quoi est composé la circulation ant (carotidienne)

A

irrigue les 2/3 du cerveau, majeure partie des hémisphères

  • artères cérébrale moyenne (Sylvianne)
    -artère cérébrale antérieur
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9
Q

Rôle et par quoi est composé la circulation postérieur (vertébro-basilaire)

A

irrigue portion postérieur des hémisphères;re, tronc cérébral, cervelt
- 2 artère vertébrale unissent = artère bailaire
-artère cérébrales postérieur

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10
Q

par quoi les 2 grand territoire artériels sont unis

A

le polygone de Willis

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11
Q

quest ce que le polygone de Willis constitue

A

branche communicante = circulation collatérale en cas d’obstruction du flo

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12
Q

polygone de willis:
art. communicante antérieure relie quoi

A

2 artère cérébrales antérieur

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13
Q

polygone de willis:
art. communicante postérieur relie quoi

A

artère cérébrale moyenne et postérieur
CHAQUE CÖTÉ

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14
Q

diff entre territoire superficiel et profond

A

superficiel:
- atteinte proximale près du polygone

profond:
- branche perforante

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15
Q

artère cérébrale moyenne
AVC sylvie gauche massif caractéristiques

A
  • touche à la fois le territoire superficiel et territoire profond
  • atteinte corticale et sous-corticale
  • atteinte lobe frontal, pariétal et temporal gauche
  • hémisphère dominant
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16
Q

AVC conséquences

A
  • selon la région atteinte perte fonction
  • dim fct partielle ou totale
17
Q

dominance hémisphérique est surtout défini par

A

dominance hémisphérique est surtout défini par

par localisation du langage
droitier: 95% à l’hémisphère gauche
gaucher: 70% gauche , 15% à droite, 15% bilan

18
Q

atteinte de quoi + localisation pour syndrome lacunaire

A
  • atteinte petits vaisseau (artères perforantes)
  • localisation profonde (caps interne, thalamus…)
19
Q

quel est le territoire le plus fréquemment atteint

A

artère cérébrale moyenne (Sylvianne)

20
Q

artère cérébrale moyenne (Sylvianne) description si atteinte territoire superficiel ou cortical

A
  • atteinte aphasie-apraco-agnosieque
  • atteinte sensitive-motrcie prédominance brachiopodes-facial
21
Q

par quoi est irrigué territoire profond de L’ACM

A

par branches perforantes = lenticulé-striées

22
Q

les 2 territoire sup et prof de ACM sont atteinte quand

A

occlusion proximal = déficit neuro sévère

23
Q

syndrome ACM - atteinte corticale
sił y a unesi atteint motrice (fonrtal) ou sensitive (pariétal), elle sera de quelle prédominance

A

brachi-faciale non proportionnel;e

24
Q

syndrome ACM :
si bande motrice corticale atteinte, quel endroit dans cx

A

lobe frontal

25
syndrome ACM: si bande sensitive corticale atteinte, quel endroit dans cx
lobe pariétal
26
qui fait partie de la circulation postérieur
- système vertébré-basilaire - artère cérébrale postérieur
27
sys vertebra-basilaire responsable de via
perfusion du tronc cérébral et cervelet via petite branche artérielle circonférentielle perforantes
28
AVC investigation étape 1
Tomodensitométrie cérébral: - normale premier24h si ischémi - permet distinguer isché vs hémo Résonance magnétique: - supérieur pour circulation post(tronc, cervelet) - séquence en diffusion permet identifier ischémie précoce)
29
AVC investigation étape 2
recherche de la cause athéromatose, sténose carotidienne? = angiographie otmodenti, écho-dopller carido-embolie? = écho cardiaque, volter, télémétrie identification facteur risque et problème coagulation
30
mortalité AVC ischémique
3 premier mois = 15-20% (50% pour hémorragie) réduction de 50% pendant 20 prochaine année et réduction séquelle fonctionnelle post-AVC
31
pronostic global des avc
incapacité légère = 30% incapacité modérée = 15% incapacité importante = 15% décès = 15% récupération complète = 20%
32
thrombolyse 4 : le drano
AVC ischémique aigu symptôme débuté moins 4,5 h causant déficit neuro invalidant
33
thrombectomie mécanique : le fisher
angio-intervention rentrer le caillot logé dans artère cérébrale (ACM) symptôme moins 6h
34
angio-scan crevice-céphalique qu'est ce que ca fait
permet voir les vx à partir crosse aortique jusqu'à,EN intra cranien dirigera tri trhombolytique subséquent
35
signe de l'AVC vite
visage incapacité trouble parole extrême urgence
36