Sentralnervesystemet – anatomi/fysiologi og sykdommer Flashcards

1
Q

Hvordan overføres en impuls fra en nervecelle til en annen?

A

I mottakerdelen av nervecella, finner vi det som kalles dendritter. Dette er mottakere som er kobla til andre celler, og som dermed er i stand til å ta imot signal og lede dette videre. Nervecella har også en cellekropp som kalles soma, det er her vi finner de ulike organellene, blant annet cellekjernen. Nerveimpulsen som mottas i dendrittene ledes gjennom soma og videre ned gjennom en forgreining av cella, som kalles akson. Aksonet er en lang grein som er isolert med et fettstoff som kalles myelin. Aksonet er på denne måten spesiellaget til å lede signaler raskt og effektivt. I den avgivende delen av nevronene finner man aksonterminaler, som er laga for å sende signaler over til neste celle. De ytterste endene på aksonterminalene kalles terminalboutoner, det er fra disse signalene føres videre. Cellene som aksonene kontakter når det skal overføres informasjon kalles målceller. Målceller er andre nerveceller, muskelceller eller kjertelceller. Det er et mellomrom mellom to cella og målcella som skal kommunisere. De er ikke fysisk sammenkoblet, men henger sammen via mellom et fysisk mellomrom som kalles synapse. Det er via synapsen at signalene fra en nervecelle overføres til annen celle. En synaptisk overføring. En interessant kuriositet i forbindelse med overføring av signaler fra og til en nervecelle er at signalene mottas via en celle til en nervecelle, ved at det overføres kjemiske signalstoffer fra avgivercella til nervecella. Disse kjemiske signalstoffene kalles nevrotransmittere. Slike nevrotransmittere slippes over synapsen og fester seg til reseptorer på mottakercella. Når nervecella mottar slike nevrotransmittere, fører det til en endring av en kjemisk balanse. Denne endringen aktiverer et aksjonspotensiale (nerveimpuls), som skaper en elektrisk impuls, som ledes gjennom nervecella og aksonene. Når det elektriske signalet når terminalbutonene, så aktiverer det frigjøringen av nevrotransmittere, som stimulerer neste mottakercelle. Signalene som mottas enten aktiverer eller hemmer aktivitet i mottakercella. For eksempel en beskjed til en muskelcelle om å trekke seg sammen eller stoppe en sammentrekning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nevn hvilke deler sentralnervesystemet består av

A

Sentralnervesystemet består av hjernen og ryggmargen (storhjernen, lillehjernen og hjernestammen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nevn hvilke hinner som finnes rundt sentralnervesystemet?

A
o	Senehinnen (dura mater)- ligger ytterst og er tykk og solid. 
o	Spindelvevshinnen (arachnoidea)- ligger på innsiden av dura mater og er tynn. 
o	Årehinnen (pia mater)- ligger innerst og tett mot overflaten til hjernen og ryggmargen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gjør rede for hvordan en nervecelle er bygd opp?

A

I mottakerdelen av nervecella, finner vi det som kalles dendritter. Dette er mottakere som er kobla til andre celler, og som dermed er i stand til å ta imot signal og lede dette videre. Nervecella har også en cellekropp som kalles soma, det er her vi finner de ulike organellene, blant annet cellekjernen. Nerveimpulsen som mottas i dendrittene ledes gjennom soma og videre ned gjennom en forgreining av cella, som kalles akson. Aksonet er en lang grein som er isolert med et fettstoff som kalles myelin. Aksonet er på denne måten spesiellaget til å lede signaler raskt og effektivt. I den avgivende delen av nevronene finner man aksonterminaler, som er laga for å sende signaler over til neste celle. De ytterste endene på aksonterminalene kalles terminalboutoner, det er fra disse signalene føres videre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gjør rede for de ulike delene i sentralnervesystemet

A

Storhjernen- utgjør den fremre og største delen av hjernen og består av to nesten helt atskilte halvdeler, som er forbundet med hverandre via hjernebjelken. Den høyre halvdelen kontrollerer kroppens venstre side, og den venstre som kontrollerer kroppens høyre side.
Den høyre halvdelen som i stor grad styrer de kreative evnene våre, mens den venstre halvdelen styrer i stor grad praktiske funksjoner, som for eksempel å snakke. Hver hjernehalvdel er inndelt i fire lapper. Hver lapp opptrer i par med et speilbilde av seg selv i motsatt hjernehalvdel. Pannelappen, isselappen, tinninglappen og bakhodelappen.

Lillehjernen- er plassert i bakre skallegrop og inneholder flest hjerneceller i hjernen. Lillehjernen er spesielt engasjert i overordnet styring og innlæring av bevegelser. Den er viktig for muskelkoordinering og balanse. Lillehjernen styrer også automatiske reflekser som trer i kraft når vi blir stressa, føler oss truet eller følelsesmessig overbelastet. Da aktiveres automatiske forsvarsreaksjoner som hjelper oss. Når dette skjer, overstyrer lillehjernen og hjernestammen resten av hjernen. I slike situasjoner vil ikke evnen til å lære ikke være til stede.

Hjernestammen- er mellomhjernen, midthjernen, hjernebroa, den forlengende marg -> går over i ryggmargen som strekker seg nedover ryggen. Mellomhjernen er en del av den dype strukturen i storhjernen og er den delen som ligger helt øverst på hjernestammen, altså der hvor hjernestammen og ryggmargen blir koplet til hjernen. Mellomhjernen består av flere strukturer: thalamus, hypothalamus og hypofysen. Mellomhjernen styrer sosiale relasjoner, hormonreguleringen, seksuelle følelser, dømmekrafte av hva som er sant, verdifølelse og langtidshukommelse. I mellomhjernen finner vi det limbiske system. Det limbiske systemet er ulike strukturer som samarbeider om å regulere emosjoner.

Ryggmargen- er bindeleddet mellom hjernen og det perifere nervesystemet. Ryggmargen er også koplingsstasjon for mange reflekser. Ryggmargen ligger i virvelkanalen, innpakket i ryggmargshinner og bader i cerebrospinalvæske. Den består av en grå substans som er omgitt av hvit substans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Gjør rede for det somatisk motoriske nervesystemet.

A

Det somatisk motoriske nervesystemet- kontrollerer viljestyrt muskelaktivitet. Vi snakker om at sentralnervesystemet mottar bevisst informasjon og at vi bevisst utfører bevegelser. Det innebærer at det somatiske styrer den tverrstripede skjelettmuskulaturen som er underlagt viljemessig kontroll. For eksempel for at du bestemmer deg for å plukke opp en kopp, ser på koppen, løfter den opp og setter den der du vil ha den.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gjør rede for det autonome nervesystemet.

A

Det autonome nervesystemet- sammen med hormonsystemet kontrollerer de indre organene i kroppen vår. Det autonome har en sensorisk del som primært gir informasjon til sentralnervesystemet om tilstanden i innvollene og organene våre. Det er også en utøvende del som kontrollerer funksjonen til invollsorganene ved å for eksempel påvirke glattmuskulatur, hjertemuskulatur og kjertler. Den utøvende delen består av det sympatiske og det parasympatiske nervesystemet.
Det sympatiske avsnittet- aktiveres når det oppstår krise eller noe akutt i omgivelsene våre, som påvirker organismen. Sympatisk aktivering er med på å regulere organenes indre grunnleggende aktivitet, ved å stimulere noen av dem og koble ut andre.
Det parasympatiske avsnittet- aktiveres når kroppen er i hvile. Det parasympatiske avsnittet stimulerer primært prosesser som er med å bygge opp og bevare organenes energikilder og sørger for at våre indre vitale organer får nødvendig hvile.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er multippel sklerose (MS)?

A

Multippel sklerose, MS, er en kronisk betennelse i sentralnervesystemet. Betennelsen fører til at pasienten får flekkvise forandringer, og i disse betennelsesflekkene ødelegges de isolerende myelinskjedene rundt nervefibrene. Dette påvirker nervebanenes evne til å lede nerveimpulser, og kan føre til en rekke symptomer og nevrologiske utfall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke symptomer er typisk ved MS?

A

Typiske symptomer er nevrologiske symptomer og utfall. Ingen av disse forekommer bare ved multippel sklerose, men noen av dem ses ofte ved denne tilstanden. Et vanlig symptom er betennelse i synsnerven rett bak øyet med smerter og nedsatt syn. Andre hyppige symptomer er nummenhet, stivhet og svakhet i armer og ben. Pareser, dobbeltsyn, koordinasjonsvansker, ustøhet, vannlatingsforstyrrelser og spastisitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles MS?

A

Behandling og oppfølging av MS-pasienter må tilpasses den enkelte. Intensiv behandling under akutte anfall. I bedre perioder, mellom attakker, brukes det medisiner for å forebygge nye attakker og bremse utviklingen av sykdommen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er cerebral parese?

A

Cerebral parese (CP). Diagnosen er spastisk lammelse som skyldes hjerneskade som oppstår før eller under fødselen, eller i de første leveårene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke symptomer er typiske ved cerebral parese?

A

Typiske symptomer ved CP er manglende styring av tverrstripete muskulatur. Det er økt spastisitet, som kan ramme ene kroppshalvdelen, begge bein og begge armer og bein. Ufrivillige og ukontrollerbare bevegelser. Problemer med grovmotoriske ferdigheter og finmotorikk. Unormal oppfattelse og bearbeiding av sanseinntrykk. Problemer med romforståelse og øye-hånd koordinasjon. Symptomene er avhengig av hvilke hjerneavsnitt som er skadet. De som har tetraplegi (lammelse av begge bein og armer), har ofte tilleggsdiagnoser som epilepsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan behandles cerebral parese?

A

Det er ikke mulig å helbrede CP. Regelmessig trening og fysioterapi for å bedre koordinasjonsevnene, hindre skadelige kroppsholdninger og bevegelsesmønstre, og bedre bevegelighet generelt. Det kan også gis medikamenter om symptomene hemmer den motoriske utviklingen. Kirurgi kan benyttes for å avhjelpe smerter og bedre gangfunksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er Parkinsonisme?

A

Parkinsonisme er en samlebetegnelse på bevegelsesforstyrrelser som gir helt karakteristiske symptomer. Parkinsonisme skyldes en svikt i basalganglienes normale funksjon, ofte på grunn av en relativ mangel på dopamin i basalgangliene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er årsak til Parkinson Sykdom?

A

Årsaken til Parkinsons sykdom skyldes det at visse nerveceller i hjernen slutter å lage nok dopamin. Nervecellene trenger dopamin for å kunne sende signaler rundt i hjernen og til nerver ut i kroppen. Dopaminmangel i hjernestrukturene gjør det vanskelig å kontrollere musklene og forårsaker derfor endringer i bevegelsene dine. Andre årsaker til Parkinsons sykdom kan også skyldes forandringer i andre hjerneceller og andre transmittere i hjernen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke symptomer er typisk ved Parkinson Sykdom?

A

Typiske symptomer ved Parkinsons sykdom er først og fremst skjelvinger (tremor) i hendene, spesielt når pasienten er stresset eller hviler. Som oftest arter skjelvingen seg ved at tommelen gnis inntil pekefingeren, og den kan påvirke nakke, kjeve og hodet. Ett annet symptom er stive muskler som kan gjøre det vanskelig å bevege seg. Ansiktet kan også bli mimikkfattig fordi ansiktsmuskulaturen blir stiv. Andre symptomer er sakte bevegelser eller stopp av bevegelser og dårlig balanse.

17
Q

Hvordan behandles Parkinson Sykdom?

A

Det eksisterer ingen spesiell kur for Parkinsons sykdom, men legemidler kan dempe symptomer hos de fleste. Det mest effektive legemiddelet ved Parkinsons sykdom er levodopa. Levodopa er et stoff som omdannes til dopamin i kroppen og retter opp ubalansen med mangelen på dopamin i visse hjernestrukturer. Får ikke pasienten god nok effekt av legemidler, kan kirurgi være en løsning.

18
Q

Hva er epilepsi?

A

Epilepsi er ikke en sykdom, men en samlebetegnelse på sykdommer og skader i hjernen med tendens til anfallsvis opptreden av funksjonsforstyrrelse. Funksjonsforstyrrelsene i hjernen medfører at enkelte hjerneceller kommer med ukontrollerte elektriske utladninger, slik at det opptrer anfall med bevissthetsforstyrrelse og/eller andre nevrologiske fenomener. ‘

19
Q

Hvilke klassifikasjoner av epileptiske anfall finnes?

A

Det finnes flere klassifikasjoner av epileptiske anfall. En kan skille mellom partielle og generaliserte anfall, avhengig av om den ukontrollerte elektriske aktiviteten stammer fra hjerneceller i et lite område eller fra hjerneceller rundt om i hele kroppen.
Partielle anfall involverer ikke hele hjernen. Hvis pasienten er ved full bevissthet under anfallene, kalles det enkle anfall. Anfall hvor bevisstheten er redusert eller endret, kalles komplekse.
Generaliserte anfall starter med ukontrollert aktivitet i hjerneceller i store deler av hjernen samtidig. Ved generaliserte anfall har vi generaliserte tonisk-kloniske anfall og sekundært generaliserte anfall. Hvis det epileptiske anfallet starter som partielle anfall, og deretter utvikler seg til generaliserte-klonisk anfall, snakker man om sekundært generaliserte anfall.
Andre former for generaliserte anfall er absensanfall, myoklone anfall og atoniske anfall.

20
Q

Hva kan være utløsende faktorer ved epilepsi?

A

Utløsende faktorer ved epilepsi er alkoholrus, søvnmangel, uregelmessig kosthold og stress. Flimrende, blinkende lys kan også utløse epileptisk anfall hos noen.

21
Q

Hvilke symptomer er typisk ved epilepsi?

A

Det mest fremtredende symptomet ved epilepsi er et epileptisk anfall. Symptomer og tegn varierer hos de ulike klassifikasjonene av epileptiske anfall. Ved partielle anfall kan en oppleve rykninger i musklene i en liten del av kroppen. Ved enkle partielle anfall er pasienten bevisst. Ved komplekse partielle anfall er pasienten til tider fjern og bevisstløs. Pasienten kan oppleve underlig atferd eller psykiske forstyrrelser, sensoriske symptomer og automatiske smatte-, tygge- og svelgebevegelser.

Ved generaliserte tonisk-kloniske anfall blir pasienten enten bevisstløs, stivner til i hele kroppen og får deretter rykninger i armer og bein. Pasienten blir cyanotisk i ansiktet, får fråde om munnen og kan bite seg i tungen.
Ved absensanfall er pasienten fjern og ikke kontaktbar i korte perioder, men det forekommer ikke rykninger eller andre symptomer fra musklene. Pasienten får også ofte et tomt stirrende blikk mens anfallet foregår, men etter anfallet oppfører pasienten seg som ingenting har skjedd.

Mykolone anfall gir karakteristiske rykkvise kontraksjoner i muskler eller muskelgrupper. Atoniske anfall bidrar til at musklene mister all kraft, noe som fører til at pasienten faller rett ned uten forvarsel.

22
Q

Hvordan behandles epilepsi?

A

Selve epilepsibehandlingen har fokus på å gjøre pasienten anfallsfri. Hvis dette ikke er mulig, er målet å kontrollere anfallsfrekvensen best mulig. Riktig behandling avhenger av type anfall. Den vanligste behandlingen for epilepsi er medikamentell behandling. Det finnes flere antiepileptika som kan påvirke den elektriske aktiviteten i hjernecellene på forskjellige måter, og dermed forebygge anfall.

23
Q

Hva er commotio cerebri (hjernerystelse)?

A

Commotio cerebri, hjernerystelse, er den letteste formen for hjerneskade. Hjernerystelse kan oppstå etter direkte traume mot hode, men også ved indirekte traume.

24
Q

Hvilke symptomer er typisk ved hjernerystelse?

A

Typiske symptomer ved hjernerystelse er først og fremst kortvarig bevisstløshet og amnesi. Pasienten husker ikke hva som foregikk like før ulykkesøyeblikket, ved selve ulykken eller kort tid etterpå. Pasienten kan ha hodepine, kvalme og brekninger. Det kan også forekomme nevrologiske utfall, men de forsvinner som regel i løpet av et par dager.

25
Q

Hvordan behandles hjernerystelse?

A

Behandlingen av hjernerystelse er sengeleie og nøye overvåkning av bevissthetsnivået til pasienten de første timene etter skaden. Etter hvert som symptomene forsvinner, kan pasienten begynne å stå opp.