Nyre og urinveier – anatomi/fysiologi og sykdommer

Question 1

Nevn hvilke hovedfunksjoner nyrene har?

Answer 1

o	Stoffregulering (Skille ut avfalls- og giftstoffer og bevare næringsstoffer)
o	Vannregulering
o	Saltregulering
o	Syre-base regulering
o	Danne hormoner og enzymer

Question 2

Nevn nyrenes tre arbeidsformer

Answer 2

Filtrasjon, reabsorpsjon og sekresjon (urinutskilling).

Question 3

Nevn hvilken funksjon ADH har (antidiuretisk hormon)?

Answer 3

Antidiuretisk hormon (ADH) produseres i nerveceller i hypothalamus og frakter derfra til hypofysens baklapp, hvor hormonet lagres i nerveendene. ADH øker permeabiliteten for vann i distale tubuli og samlerørene, slik at mindre vann slippes ut med urinen.

Question 4

Hva er cystitt (blærekatarr)?

Answer 4

Cystitt, blærekatarr, er en bakteriell infeksjon i urinblæren. Ved cystitt forflytter bakterier seg fra endetarmen til blæren, og forårsaker en infeksjon i urinblærens og urinrørets slimhinner.

Question 5

Hva er årsaker til cystitt?

Answer 5

Risikofaktorer for cystitt er residualurin (blæren tømmes ikke fullstending), dårlig underlivshygiene, utflod, sex, kateter og graviditet. Fordi glukose er et vekstmiddel for bakterier, kan diabetes også være en risikofaktor for cystitt.

Question 6

Hva er cystitt (blærekatarr)?

Answer 6

Cystitt, blærekatarr, er en bakteriell infeksjon i urinblæren. Ved cystitt forflytter bakterier seg fra endetarmen til blæren, og forårsaker en infeksjon i urinblærens og urinrørets slimhinner.

Question 7

Hva er årsaker til cystitt?

Answer 7

Risikofaktorer for cystitt er residualurin (blæren tømmes ikke fullstending), dårlig underlivshygiene, utflod, sex, kateter og graviditet. Fordi glukose er et vekstmiddel for bakterier, kan diabetes også være en risikofaktor for cystitt.

Question 8

Hvilke symptomer er typisk ved cystitt?

Answer 8

Typiske symptomer ved cystitt er hyppig, sviende vannlating. Man kan se tegn til grumsete urin, og hos noen pasienter er den også blodig og illeluktende. Hos en pasient med cystitt kan det også forekomme smerter over urinblæren. Allmennsymptomer som feber, slapphet og en uvel følelse er mer sjelden i dette tilfellet.

Question 9

Hvordan behandles cystitt?

Answer 9

Ved cystitt er det viktig at pasienten sørger for normal og fullstendig blæretømming, og at væskeinntaket er rikelig. I tillegg gis antibakterielle midler.

Question 10

Hva er glomerulonefritt?

Answer 10

Glomerulonefritt, er betennelse i de små filtrene i nyrene (glomeruli). En glomerulonefritt kan opptre akutt, eller tilstanden kan utvikle seg mer gradvis og medføre en kronisk glomerulonefritt.

Question 11

Hva kan være årsak til akutt glomerulonefritt?

Answer 11

Betennelse i nyren skyldes ikke infeksjon med bakterier eller virus. Glomerulonefritt oppstår vanligvis ved at immunsystemet produserer antistoffer som reagerer med kroppens eget vev, i dette tilfellet nyrene. Glomerulonefritt kan også forekomme etter streptokokkinfeksjon (overproduksjon av antistoffer). Andre årsaker er som følge av immunsykdom, akutt infeksjon eller vaskulitt (årebetennelse).

Question 12

Hvilke symptomer er typisk ved akutt glomerulonefritt?

Answer 12

Typiske symptomer ved akutt glomerulonefritt er hematuri, men proteinuri og nedsatt glomerulær filtrasjon er mest betydningsfull for alvorlighetsgrad. Andre symptomer er rød eller mørk urin, hodepine, høyt blodtrykk, væskeoverskudd, ødemer, hypertensjon, oliguri og nefrotisk sykdom.

Question 13

Hvordan behandles akutt glomerulonefritt?

Answer 13

Behandlingen går ut på å lindre symptomene og å forebygge eventuelle komplikasjoner. Enkelte tilfeller av akutt glomerulonefritt, særlig de som følger etter streptokokkinfeksjon eller akutt virusinfeksjon hos barn, går vanligvis over av seg selv. Målet er å beskytte nyrene mot ytterligere skade. Medikamentell behandling av tilstanden er nyttig.

Question 14

Hva er urolithiasis (steindannelse i nyre og urinveier)?

Answer 14

Urolithiasis betyr steindannelse, som forekommer i urinveiene, enten nyrene i urinlederne eller i blæren.

Question 15

Hva kan være årsak til steindannelse i nyre og urinveier?

Answer 15

Årsakene til urolithiasis er mange og ofte ukjente. En kjenner imidlertid til flere disponerende forhold:
o Urinen er overmettet med ett eller flere salter.
o Stuvning i urinveiene sammen med infeksjon.
o Økt kalsiumsutskilling i urinen, som oppstår ved for eksempel avkalking av skjelettet i forbindelse med langvarig immobiliserende sengeleie eller beinbrudd, eller ved hyperparatyreose.
o Medfødte stoffskiftesykdommer.

Question 16

Hvilke symptomer er typisk ved steindannelse i nyre og urinveier?

Answer 16

Typiske symptomer ved steindannelse er kolikksmerter og hematuri. Steinkolikk er blant de sterkeste smertene som eksisterer. Slike kolikksmerter er typiske ved ureterkolikk, hvor en liten stein har kilt seg fast i urinlederen. Bevegelsestrang. Smertene kan gi reaksjoner som blekhet, kaldsvette, oppkast og blodtrykksfall.

Question 17

Hvordan behandles steindannelse i nyre og urinveier?

Answer 17

Ved et akutt anfall behandles det med smertestillende midler (analgetika) som gis enten i sprøyte eller i form av stikkpiller. Ved det akutte anfallet skal det også være rikelig med væsketilførsel og betennelsesdempende midler for smertene. Pasienten må i ettertid holdes under kontroll, spesielt med tanke på infeksjon og andre kompliserende tilstander. Hvis steinen ikke avgår spontant, eller hvis det oppstår komplikasjoner som stuvning og infeksjon, må den fjernes.

Question 18

Nevn hvordan inkontinens inndeles?

Answer 18

o Stressinkontinens
o Urgeinkontinens
o Refleksinkontinens
o Overløpsinkontinens

Question 19

Hva er årsak til stressinkontinens?

Answer 19

Årsak til stressinkontinens skyldes at det oppstår inkontinens når det intraabdominale trykket og derved trykket i blæren overstiger det maksimale uretratrykket. Dette kan skje for eksempel ved hosting eller tunge løft.