Semiología cardiovascular

Question 1

Con qué debe ser complementado el examen del corazón?

Answer 1

Examen de pulsos arteriales y pulso venoso yugular

Question 2

Cuál es el ambiente propicio para la realización de examen físico?

Answer 2

• Silencioso
• Ubicarse a la derecha del paciente
• Concentración

Question 3

Qué signo a la palpación se aprecia en un paciente cardiópata?

Answer 3

Choque de la punta desplazado de la línea media clavicular

Question 4

Qué implica que el choque de la punta se palpe desplazado de la línea media clavicular?

Answer 4

Un corazón grande (patológico)

Question 5

A la inspección del tórax, qué alteraciones de configuración se pueden apreciar?

Answer 5

• Xifoescoliosis
• Pectum excavatum
• Pectum carinatum

Question 6

A la inspección del tórax, qué latidos son visibles?

Answer 6

• Choque de la punta
• Ventrículo derecho
• Arteria pulmonar

Question 7

En qué consiste el pectum carinatum?

Answer 7

Protrusión del esternón

Question 8

En qué consiste el pectum excavatum?

Answer 8

Depresión del esternón

Question 9

Qué alteraciones se asocian al pectum excavatum?

Answer 9

• No se altera el funcionamiento del corazón

- Produce problema estético

Question 10

Características del síndrome de Marfan

Answer 10

• Extremidades largas
• Subluxación del cristalino
• Alteraciones cardiovasculares

Question 11

A qué se denomina envergadura en los pacientes con síndrome de Marfan?

Answer 11

Distancia entre los dos brazos extendidos, corresponde más menos a la altura del paciente

Question 12

Qué alteraciones cardiovasculares produce el síndrome de Marfan, y qué efecto tienen dichas alteraciones?

Answer 12

• Debilidad de capa media (tejido conectivo)

- Provocan dilataciones aneurismáticas de aorta ascendente o descendente

Question 13

Qué es posible pesquisar en la palpación de tórax?

Answer 13

• Choque de la punta
• Hipertensión pulmonar
• Frémito

Question 14

En qué lugar se palpa el choque de la punta?

Answer 14

5to espacio intercostal, linea medio clavicular izquierda

Question 15

Qué significancia tiene el desplazamiento del choque de la punta?

Answer 15

• Presencia de cardiomegalia

Question 16

Causas de cardiomegalia

Answer 16

• Cardiopatía hipertensiva
• Cardiopatía coronaria
• Paciente con infartos previos
• Pacientes con miocardiopatías dilatadas

Question 17

En qué casos el choque de la punta no es palpable?

Answer 17

• Paciente obeso
• Paciente musculoso
• Paciente enfisematoso
• Paciente con derrame pericárdico

Question 18

En qué paciente se palpa choque de la punta sostenido?

Answer 18

Paciente con ventrículo hipertrófico

Question 19

En qué paciente se palpa el choque de la punta hipercinético/hiperdinámico?

Answer 19

• En insuficiencia aórtica severa

- En insuficiencia mitral severa

Question 20

Localización del foco aórtico

Answer 20

2° espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha

Question 21

Localización del foco aórtico accesorio

Answer 21

3° espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda

Question 22

Qué se ausculta en los focos aórtico y aórtico accesorio?

Answer 22

• Elementos patológicos de la válvula aórtica

Question 23

Localización del foco pulmonar

Answer 23

2° espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda

Question 24

Localización de foco tricuspídeo

Answer 24

4° espacio intercostal, borde esternal izquierdo

Question 25

Localización de foco mitral

Answer 25

5° espacio intercostal, línea medio clavicular izquierda

Question 26

Qué patología no se ausculta en los focos ?

Answer 26

Ductus

Question 27

Qué es un ductus?

Answer 27

- Cardiopatía congénita | - Conexión entre aorta descendente y arteria pulmonar derecha, que produce un soplo continuo sistodiastólico

Question 28

Cómo se denomina el soplo característico del ductus?

Answer 28

- Soplo en maquinaria

Question 29

En qué lugar se ausculta el soplo característico del ductus?

Answer 29

- Bajo la clavícula izquierda

Question 30

De qué patología es patognomónico el soplo en maquinaria?

Answer 30

- Ductus arterioso persistente

Question 31

Fases de ciclo cardíaco

Answer 31

1. - Contracción ventricular 2. - Cierre de válvulas mitral y tricuspídea (primer ruido R1) 3. - Contracción isométrica 4. - Contracción ventricular 5. - Apertura válvulas aórtica y pulmonar 6. - Eyección sangre 7. - Cierre válvulas pulmonar y aórtica (segundo ruido R2)

Question 32

A qué corresponde el primer ruido R1 en el ciclo cardíaco?

Answer 32

Cierre de válvulas mitral y tricúspide

Question 33

A qué corresponde el segundo ruido R2 en el ciclo cardíaco?

Answer 33

Cierre válvula pulmonar y aórtica

Question 34

En qué momento se ubica el sístole?

Answer 34

Entre el primer y segundo ruido

Question 35

Qué puede generar el llene ventricular izquierdo en gente joven?

Answer 35

Un tercer ruido R3

Question 36

En qué casos se escucha un cuarto ruido R4 y a qué corresponde?

Answer 36

- Es patológico - En insuficiencia cardíaca - En paciente con cuadro isquémico - Corresponde a final de diástole en contracción auricular

Question 37

La apertura de válvulas produce ruidos normalmente?

Answer 37

- No | - Puede producirlos en caso de estar engrosadas o alteradas

Question 38

Qué se escucha en la auscultación normal?

Answer 38

- R1 - R2 - R3 en jóvenes

Question 39

Qué se escucha en la auscultación de un paciente con insuficiencia aórtica?

Answer 39

1. - Soplo 2. - R2 3. - R1

Question 40

Qué debe hacer para cerciorarse de estar escuchando algo sistólico o diastólico?

Answer 40

- Al auscultar, palpar simultáneamente el pulso carotídeo | - Si lo escuchado coincide con la sensación del latido carotídeo, lo escuchado es sistólico

Question 41

Componentes del ruido 1 (R1)

Answer 41

Mitral y tricuspídeo

Question 42

R1 se escucha más intenso en

Answer 42

- Taquicardia - Estados hiperdinámicos, como embarazo, hipertiroidismo, cuadro infeccioso. - Estenosis mitral (el más llamativo).

Question 43

R1 se escucha menos intenso en

Answer 43

- Bloqueo atrioventricular simple | - Disfunción ventricular

Question 44

Cuál es el espacio de tiempo normal entre contracción auricular y ventricular?

Answer 44

0,20 segundos

Question 45

Componentes del ruido 2 (R2)

Answer 45

Aórtico (sistémico) y pulmonar

Question 46

Componente aórtico de R2 se escucha con mayor intensidad en

Answer 46

HTA

Question 47

Componente aórtico de R2 se escucha de menor intensidad en

Answer 47

- Insuficiencia aórtica - Estenosis aórtica - Obesidad - Enfisema pulmonar - Tamponamiento por gran derrame pericárdico.

Question 48

Componente pulmonar de R2 se escucha con mayor intensidad en

Answer 48

Hipertensión pulmonar

Question 49

A qué se refiere el desdoblamiento fisiológico del segundo ruido?

Answer 49

- Inspiración produce aumento del retorno venoso - Retardo del componente pulmonar del ruido 2 (en relación a A2) - Es normal

Question 50

Descripción de examen cardiológico normal

Answer 50

- Choque de la punta normal no desplazado - A la auscultación, sólo dos ruidos R1 y R2 - Sin soplos (sistólicos-diastólicos)

Question 51

En qué casos es frecuente que haya pequeños soplos sistólicos eyectivos, pero se consideran inocentes al ser poco intensos y sin frémito?

Answer 51

- Personas jóvenes | - Embarazadas

Question 52

En jóvenes y embarazadas, qué es necesario para considerar como soplo inocente a un pequeño soplo eyectivo?

Answer 52

- Que sea de baja intensidad | - Qué no esté asociado a frémito