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Semiología 2da integral > Semiología cardiovascular > Flashcards

Semiología cardiovascular Flashcards

1
Q

Con qué debe ser complementado el examen del corazón?

A

Examen de pulsos arteriales y pulso venoso yugular

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Q

Cuál es el ambiente propicio para la realización de examen físico?

A
  • Silencioso
  • Ubicarse a la derecha del paciente
  • Concentración
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3
Q

Qué signo a la palpación se aprecia en un paciente cardiópata?

A

Choque de la punta desplazado de la línea media clavicular

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4
Q

Qué implica que el choque de la punta se palpe desplazado de la línea media clavicular?

A

Un corazón grande (patológico)

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5
Q

A la inspección del tórax, qué alteraciones de configuración se pueden apreciar?

A
  • Xifoescoliosis
  • Pectum excavatum
  • Pectum carinatum
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6
Q

A la inspección del tórax, qué latidos son visibles?

A
  • Choque de la punta
  • Ventrículo derecho
  • Arteria pulmonar
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7
Q

En qué consiste el pectum carinatum?

A

Protrusión del esternón

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8
Q

En qué consiste el pectum excavatum?

A

Depresión del esternón

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9
Q

Qué alteraciones se asocian al pectum excavatum?

A
  • No se altera el funcionamiento del corazón

- Produce problema estético

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10
Q

Características del síndrome de Marfan

A
  • Extremidades largas
  • Subluxación del cristalino
  • Alteraciones cardiovasculares
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11
Q

A qué se denomina envergadura en los pacientes con síndrome de Marfan?

A

Distancia entre los dos brazos extendidos, corresponde más menos a la altura del paciente

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12
Q

Qué alteraciones cardiovasculares produce el síndrome de Marfan, y qué efecto tienen dichas alteraciones?

A
  • Debilidad de capa media (tejido conectivo)

- Provocan dilataciones aneurismáticas de aorta ascendente o descendente

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13
Q

Qué es posible pesquisar en la palpación de tórax?

A
  • Choque de la punta
  • Hipertensión pulmonar
  • Frémito
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14
Q

En qué lugar se palpa el choque de la punta?

A

5to espacio intercostal, linea medio clavicular izquierda

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15
Q

Qué significancia tiene el desplazamiento del choque de la punta?

A
  • Presencia de cardiomegalia
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16
Q

Causas de cardiomegalia

A
  • Cardiopatía hipertensiva
  • Cardiopatía coronaria
  • Paciente con infartos previos
  • Pacientes con miocardiopatías dilatadas
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17
Q

En qué casos el choque de la punta no es palpable?

A
  • Paciente obeso
  • Paciente musculoso
  • Paciente enfisematoso
  • Paciente con derrame pericárdico
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18
Q

En qué paciente se palpa choque de la punta sostenido?

A

Paciente con ventrículo hipertrófico

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19
Q

En qué paciente se palpa el choque de la punta hipercinético/hiperdinámico?

A
  • En insuficiencia aórtica severa

- En insuficiencia mitral severa

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20
Q

Localización del foco aórtico

A

2° espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha

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21
Q

Localización del foco aórtico accesorio

A

3° espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda

22
Q

Qué se ausculta en los focos aórtico y aórtico accesorio?

A
  • Elementos patológicos de la válvula aórtica
23
Q

Localización del foco pulmonar

A

2° espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda

24
Q

Localización de foco tricuspídeo

A

4° espacio intercostal, borde esternal izquierdo

25
Q

Localización de foco mitral

A

5° espacio intercostal, línea medio clavicular izquierda

26
Q

Qué patología no se ausculta en los focos ?

A

Ductus

27
Q

Qué es un ductus?

A
  • Cardiopatía congénita

- Conexión entre aorta descendente y arteria pulmonar derecha, que produce un soplo continuo sistodiastólico

28
Q

Cómo se denomina el soplo característico del ductus?

A
  • Soplo en maquinaria
29
Q

En qué lugar se ausculta el soplo característico del ductus?

A
  • Bajo la clavícula izquierda
30
Q

De qué patología es patognomónico el soplo en maquinaria?

A
  • Ductus arterioso persistente
31
Q

Fases de ciclo cardíaco

A
    • Contracción ventricular
    • Cierre de válvulas mitral y tricuspídea (primer ruido R1)
    • Contracción isométrica
    • Contracción ventricular
    • Apertura válvulas aórtica y pulmonar
    • Eyección sangre
    • Cierre válvulas pulmonar y aórtica (segundo ruido R2)
32
Q

A qué corresponde el primer ruido R1 en el ciclo cardíaco?

A

Cierre de válvulas mitral y tricúspide

33
Q

A qué corresponde el segundo ruido R2 en el ciclo cardíaco?

A

Cierre válvula pulmonar y aórtica

34
Q

En qué momento se ubica el sístole?

A

Entre el primer y segundo ruido

35
Q

Qué puede generar el llene ventricular izquierdo en gente joven?

A

Un tercer ruido R3

36
Q

En qué casos se escucha un cuarto ruido R4 y a qué corresponde?

A
  • Es patológico
  • En insuficiencia cardíaca
  • En paciente con cuadro isquémico
  • Corresponde a final de diástole en contracción auricular
37
Q

La apertura de válvulas produce ruidos normalmente?

A
  • No

- Puede producirlos en caso de estar engrosadas o alteradas

38
Q

Qué se escucha en la auscultación normal?

A
  • R1
  • R2
  • R3 en jóvenes
39
Q

Qué se escucha en la auscultación de un paciente con insuficiencia aórtica?

A
    • Soplo
    • R2
    • R1
40
Q

Qué debe hacer para cerciorarse de estar escuchando algo sistólico o diastólico?

A
  • Al auscultar, palpar simultáneamente el pulso carotídeo

- Si lo escuchado coincide con la sensación del latido carotídeo, lo escuchado es sistólico

41
Q

Componentes del ruido 1 (R1)

A

Mitral y tricuspídeo

42
Q

R1 se escucha más intenso en

A
  • Taquicardia
  • Estados hiperdinámicos, como embarazo, hipertiroidismo, cuadro infeccioso.
  • Estenosis mitral (el más llamativo).
43
Q

R1 se escucha menos intenso en

A
  • Bloqueo atrioventricular simple

- Disfunción ventricular

44
Q

Cuál es el espacio de tiempo normal entre contracción auricular y ventricular?

A

0,20 segundos

45
Q

Componentes del ruido 2 (R2)

A

Aórtico (sistémico) y pulmonar

46
Q

Componente aórtico de R2 se escucha con mayor intensidad en

A

HTA

47
Q

Componente aórtico de R2 se escucha de menor intensidad en

A
  • Insuficiencia aórtica
  • Estenosis aórtica
  • Obesidad
  • Enfisema pulmonar
  • Tamponamiento por gran derrame pericárdico.
48
Q

Componente pulmonar de R2 se escucha con mayor intensidad en

A

Hipertensión pulmonar

49
Q

A qué se refiere el desdoblamiento fisiológico del segundo ruido?

A
  • Inspiración produce aumento del retorno venoso
  • Retardo del componente pulmonar del ruido 2 (en relación a A2)
  • Es normal
50
Q

Descripción de examen cardiológico normal

A
  • Choque de la punta normal no desplazado
  • A la auscultación, sólo dos ruidos R1 y R2
  • Sin soplos (sistólicos-diastólicos)
51
Q

En qué casos es frecuente que haya pequeños soplos sistólicos eyectivos, pero se consideran inocentes al ser poco intensos y sin frémito?

A
  • Personas jóvenes

- Embarazadas

52
Q

En jóvenes y embarazadas, qué es necesario para considerar como soplo inocente a un pequeño soplo eyectivo?

A
  • Que sea de baja intensidad

- Qué no esté asociado a frémito

Semiología 2da integral (12 decks)

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