Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Semiología 2da integral > Hemorragias digestivas > Flashcards

Hemorragias digestivas Flashcards

1
Q

Qué se considera como hemorragia digestiva?

A

Todo sangrado proveniente de la zona desde la orofaringe hasta el ano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qué hito marca la diferencia entre HDA y HDB?

A

El ángulo de Treitz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Anatómicamente, qué diferencia una HDA de una HDB?

A

El ligamento de Treitz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Además de diferenciar hemorragias, qué otro limite marca el ángulo de Treitz?

A

Límite entre duodeno y yeyuno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En qué consiste una hemorragia digestiva oculta?

A

Pérdida mínima de sangre que no produce sintomatología de hemorragia digestiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De qué forma se manifiesta una hemorragia digestiva oculta?

A

Síndrome anémico:

  • Cansancio
  • Decaimiento
  • Disnea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definición de hemorragia digestiva alta

A
  • Pérdida de sangre con origen en zona entre orofaringe y ángulo de Treitz
  • Comunes
  • Autolimitadas en un 80%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qué es conocido como Síndrome de Mallory-Weiss ?

A
  • Vómito/tos violentas que producen rompimiento de capilares a nivel esofágico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ejemplo clásico de HDA autolimitada

A

Esofagitis/gastritis con vómitos secundaria a consumo excesivo de alcohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Definición de várices esofágicas

A

Comunicaciones arterio-venosas en esófago y parte alta del estómago

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cuál es la causa del 50% de hemorragias digestivas altas?

A

Úlcera gastroduodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qué causa constituye el 14% de hemorragias digestivas altas?

A

Esofagitis, gastritis y duodenitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué causa es el 18% de hemorragias digestivas altas?

A

Várices esofágicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qué causa corresponde al 10% de HDA?

A

Diagnóstico no claro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qué porcentaje de HDA corresponde a Síndrome de Mallory-Weiss?

A

El 6% de HDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A qué porcentajes de HDA corresponden las angiodisplasias, tumores y erosiones, y lesión de Dieulafoy?

A

Al 6, 4 y 1% respectivamente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Causas más comunes de HDA?

A
  • Úlcera gastroduodenal
  • Várices esofágicas
  • Esofagitis, gastritis, duodenitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Definición hematemesis

A

Expulsión por la boca de sangre de origen digestivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

De qué debe diferenciarse la hematemesis cuando se presenta en HDA?

A

De gingivorragia y hemoptisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qué características diferencian a la hematemesis de la hemoptisis?

A
  • Sangre en hematemesis es roja oscura, puede tener restos de alimentos y de ph ácido
  • Sangre en hemoptisis es roja rutilante y de ph básico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Presentación clínica de HDA

A
  • Hematemesis
  • Melena
  • Anemización crónica
  • Síntomas de hipovolemia
  • Hematoquecia

*Pica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Por qué la anemia produce disnea?

A

Por disminución del hematocrito (menor capacidad de transporte de O2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Síntomas de hipovolemia

A
  • Taquicardia
  • Pulso débil
  • Llene capilar lento
  • Frialdad distal
  • Oliguria
  • Alteración conciencia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Definición hematoquecia

A

Sangrado anal de color rojo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

En qué casos de HDA se presenta hematoquecia?

A

En pacientes con tránsito digestivo acelerado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Por qué razón se produce tránsito digestivo acelerado en el contexto de una hemorragia digestiva?

A

Porque la sangre -hemoglobina- es un agente irritante que produce reacción inflamatoria, aumentando el peristaltismo, produciendo diarrea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qué manifestaciones clínicas hay en una hemorragia leve?

A

Prácticamente NO hay manifestaciones clínicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qué porcentaje de volemia se pierde en una hemorragia leve?

A

Pérdidas menores del 10% de volemia (aproximadamente 500 cc en sujeto anatómico ideal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qué manifestaciones clínicas hay en una hemorragia moderada?

A
  • Taquicardia leve

- Hipotensión ortostática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qué porcentaje de volemia se pierde en una hemorragia moderada?

A

Entre un 10-25% de volemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qué porcentaje de volemia se pierde en una hemorragia masiva?

A

Entre un 25-35% de volemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qué manifestaciones clínicas hay en una hemorragia masiva?

A
  • Shock
  • Presión sistólica 100 -taquicardia-
  • Hematocrito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qué manifestaciones clínicas hay en una hemorragia exsanguinante?

A
  • Alteración de conciencia (coma)
  • Dolor angina
  • Shock
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Qué porcentaje de volemia se pierde en una hemorragia exsanguinante?

A

Pérdida de más del 35% de volemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qué puede provocar una hemorragia exsanguinante ?

A
  • Várice esofágica de gran diámetro

- Úlcera digestiva con una alteración de la coagulación asociada

36
Q

En la anamnesis, qué es necesario preguntarle a un paciente que consulta por hemorragia?

A
  • HDA previas
  • Alcohol
  • Medicamentos (antiinflamatorios, anticoagulantes)
  • Transfusiones previas
  • Dolor abdominal
  • Vómitos
  • Anorexia
  • Forma de pérdida sanguínea (boca-ano)
37
Q

Cuál es el volumen mínimo para poder observar sangre tanto en melena y hematemesis?

A
  • Volumen mínimo es 100-200 ml

- Sangrado menor a 200 ml no se aprecia (hemorragia oculta)

38
Q

Si estamos en presencia de una hemorragia oculta, de qué forma puede ser evidenciada?

A

Mediante exámenes de laboratorio:

  • Hemoglobina en deposiciones
  • Cintigrama intestinal con glóbulos rojos marcados
39
Q

Síntomas asociados a hemorragia digestiva

A
  • Dolor abdominal
  • Pirosis
  • Disfagia
  • Vómitos
  • Cambio en hábito de deposiciones
  • Pérdida de peso o anorexia
40
Q

Cuál es el dolor abdominal más común asociado a hemorragia digestiva?

A

Epigástrico

41
Q

Definición disfagia

A

Dificultad para deglutir/comer

42
Q

Definición odinofagia

A

Dificultad para tragar

43
Q

Qué tipo de disfagias existen?

A
  • Disfagia ilógica: dificultad para comer ante cualquier cosa (líquido, luego sólido, etc)
  • Disfagia lógica: dificultad progresiva lógica (primero para comer sólidos y luego líquidos)
44
Q

A qué casos suele corresponder la disfagia lógica?

A
  • Estenosis esofágica

- Cáncer obstructivo

45
Q

Qué enfermedades pueden producir disfagia ilógica?

A

Enfermedades del tono muscular como acalasia (hace que estómago esté apretado o suelto)

46
Q

Por qué razón un bebé puede presentar pseudohemorragia?

A

Por estar tragándose la sangre del pezón roto de la madre

47
Q

De qué otros orígenes es importante diferenciar de la hemorragia digestiva ?

A
  • Gingivorragia
  • Epistaxis
  • Hemoptisis
48
Q

Por qué otro motivo, además de hemorragia digestiva, se pueden presentar deposiciones de color negruzco?

A

Hay algunos elementos que tiñen las deposiciones

  • Bismuto
  • Fármacos con hierro
  • Betarraga, acelga, prietas
49
Q

Fármacos inflamatorios implicados en hemorragia digestiva

A
  • Corticoides.
  • AAS (aspirina)
  • Piroxicam, AINEs
  • Tetraciclina, clindamicina, doxiciclina, eritromicina
50
Q

Fármacos no-inflamatorios implicados en hemorragia digestiva

A
  • KCL

* Anticoagulantes

51
Q

Qué es lo que siempre debe efectuarse al examen físico en paciente con hemorragia digestiva?

A

Tacto rectal

52
Q

Qué utilidad tiene la sonda nasogástrica?

A

Objetiva el sangrado digestivo

53
Q

En base al signo, qué se busca?

  • Ictericia
  • Ascitis, telangectasias, hepatoesplenomegalia
  • Púrpuras
A
  • Ictericia: trastorno hepático
  • Ascitis, telangectasias, hepatoesplenomegalia: hipertensión portal
  • Púrpuras: coagulopatías
54
Q

Qué exámenes se piden a paciente con hemorragia digestiva?

A
  • Hemograma
  • Pruebas hepáticas
  • Pruebas de coagulación
  • Pruebas de función renal
55
Q

A cuánto corresponde el volumen urinario normal?

A

100 ml/hora (puede ser hasta 60 ml/hora correspondiente a 1 cc por minuto)

56
Q

Qué nos permite determinar el fijarnos en el volumen urinario del paciente?

A

Su hemodinamia

57
Q

Definición de hemorragia digestiva baja

A

Sangrado de origen bajo el ángulo de Treitz

58
Q

De qué depende la clasificación de la HDB?

A

Del compromiso (estado general) del paciente

59
Q

Descripción de paciente con HDB aguda

A
  • Compromiso hemodinámico importante

- Requiere medidas de urgencia de estabilización

60
Q

Descripción de paciente con HDB crónica

A
  • Paciente que consulta por anemia o un poco de sangrado rojo
  • La alteración de su hemodinamia no es significativa (no requiere estabilizar)
  • No es urgente
61
Q

Qué causa en lactantes una HDB?

A

Invaginación intestinal

62
Q

En qué consiste una invaginación intestinal?

A

El intestino delgado inmaduro se repliega, produciendo erosión y sangrado

63
Q

Qué causa en niños hasta 10 años una HDB?

A
  • Fisura anal
  • Pólipos juveniles
  • Sangrado de Divertículo de Meckel
  • Rectitis
  • SHU (síndrome hemolítico urémico)
  • Hemorroides
64
Q

En qué consiste una hemorroides?

A

Alteración arterio-venosa, relacionada generalmente con la estitiquez

65
Q

Qué causa en un adolescente una HDB?

A
  • Sangrado de Divertículo de Meckel
  • EII
  • Pólipos
  • Hemorroides
66
Q

En qué consiste un pólipo?

A
  • Formación tumoral usualmente benigna
  • En caso de ser intestinales, son de la mucosa intestinal y pueden sangrar al lesionarse o entrar en contacto con deposiciones muy duras
67
Q

Qué causa en un adulto una HDB?

A
  • DIVERTICULOSIS
  • EII
  • Pólipos
  • Cáncer de colon
  • Malformaciones arterio-venosas
  • Hemorroides
68
Q

Qué caracteriza a los diverticulos intestinales?

A
  • Son como dedos de guante que protruyen en dirección opuesta al lumen (hacia afuera)
69
Q

Con qué se relaciona la diverticulosis en adultos?

A
  • Malos hábitos intestinales

- Falta de ingesta de fibra

70
Q

Qué causa en mayores de 60 años una HDB?

A
  • ANGIODISPLASIA
  • Pólipos
  • Cáncer
  • Colitis isquémica
71
Q

Causa más frecuente de HDB en mayores de 60 años ?

A

Angiodisplasia

72
Q

Causa más frecuente de HDB en niños de hasta 10 años?

A
  • SHU
73
Q

Qué características tiene el diagnóstico de colon irritable?

A
  • Es de exclusión

- No tiene organicidad demostrable (no objetivable)

74
Q

El colon irritable puede producir hemorragia?

A
  • Por definición no

- Si hay hemorragia asociada a colon irritable se debe a causa orgánica

75
Q

Qué refiere el paciente con colon irritable?

A
  • Estitiquez
  • Constipación
  • Diarrea
76
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas de una HDB?

A
  • Hematoquecia
  • Colorragia
  • Enterorragia
  • Rectorragia
77
Q

Definición de hematoquecia

A

Sangramiento por vía anal

78
Q

Definición de colorragia

A

Sangramiento del colon

79
Q

Definición de enterorragia

A

Sangramiento del intestino

80
Q

Definición de rectorragia

A

Sangramiento del recto

81
Q

Qué definen los términos colorragia, enterorragia y rectorragia?

A

La localización del sangramiento

82
Q

Causas más frecuentes de HDB

A
  • Hemorroides
  • Fisuras
  • Fístulas
  • Angiodisplasia
  • Neoplasias
  • Divertículos
  • EII
  • Enfermedades infecciosas parasitarias o bacterianas
83
Q

De qué forma se manifiestan las fisuras?

A
  • Dolor
  • Prurito
  • Dificultad para defecar
84
Q

En qué consiste una fístula?

A
  • Comunicación entre mucosa y parte externa
  • Produce secreción constante
  • Usualmente acompañantes de EII
85
Q

Qué es lo que debe hacerse al pesquisar fístulas?

A

Realizar estudio en búsqueda de EII

86
Q

Causa de hemorragia digestiva de origen alto con manifestación de sangre roja por vía anal

A

Debido a tránsito rápido (20%)

Semiología 2da integral (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions